La crescente sfida della scabbia in Etiopia
La scabbia rappresenta una minaccia crescente per la salute pubblica in Etiopia, soprattutto durante le crisi.
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Indice
- Come si diffonde la scabbia
- Sintomi della scabbia
- Diagnosi della scabbia
- Complicazioni dalla scabbia
- La situazione attuale in Etiopia
- Importanza dello studio
- Scabbia nel mondo
- Fattori di rischio per la scabbia
- Caratteristiche cliniche della scabbia
- Approcci di trattamento
- Conclusione e raccomandazioni
- Fonte originale
La scabbia è una condizione cutanea comune che colpisce circa 300 milioni di persone in tutto il mondo ogni anno. È causata da acari microscopici che si insediano nella pelle, portando a prurito intenso e Rash.
Come si diffonde la scabbia
Gli acari della scabbia si diffondono principalmente attraverso il contatto diretto pelle a pelle con qualcuno che ha la condizione. Questo può succedere durante abbracci o quando si dorme vicino a qualcuno. Oltre al contatto diretto, gli acari possono anche sopravvivere su vestiti, biancheria da letto e mobili per un breve periodo, il che significa che possono diffondersi anche in quel modo.
Quando una persona è infestata per la prima volta, possono volerci fino a due mesi perché si manifestino i sintomi. Se qualcuno prende di nuovo la scabbia, potrebbe notare i sintomi dopo pochi giorni. Anche le persone che non hanno sintomi evidenti possono comunque trasmettere gli acari ad altri.
Sintomi della scabbia
Il sintomo principale della scabbia è il prurito, che è spesso peggiore di notte. Il rash può apparire in varie parti del corpo, comprese le dita, i polsi, i gomiti, le ascelle e l'area genitale. Nei bambini piccoli, il cuoio capelluto, i palmi e le piante dei piedi possono essere colpiti.
In alcuni casi, se il sistema immunitario di una persona è debole, potrebbe sperimentare una forma più grave di scabbia chiamata scabbia crostosa. Questo si verifica quando la pelle si copre di croste spesse che contengono molti acari. La maggior parte delle persone con scabbia ha tipicamente circa 10-15 acari che vivono nella loro pelle.
Diagnosi della scabbia
I medici di solito diagnosticano la scabbia in base ai segni e ai sintomi del rash e delle aree che colpisce. A volte, si può usare uno strumento chiamato dermatoscopio portatile per esaminare la pelle più da vicino. In alcuni casi, può essere prelevato un piccolo campione di pelle per cercare acari al microscopio.
Per raccogliere un campione di pelle, l'ufficio del medico pulirà l'area con alcool e graffierà la pelle con una piccola lama. Questo aiuta a cercare acari adulti, uova o altri segni di infestazione.
Complicazioni dalla scabbia
Uno dei problemi maggiori causati dalla scabbia è il prurito, che può essere severo e portare a difficoltà nel dormire. Il grattarsi continuo può anche rompere la pelle, portando a infezioni come l'impetigine, causata da batteri. Questo può portare a problemi di salute più seri, compresi problemi ai reni e complicazioni cardiache.
La scabbia è particolarmente comune nelle zone tropicali e calde, ed è un serio problema di salute in luoghi dove le persone vivono in condizioni affollate o hanno accesso limitato ad acqua pulita e buona igiene.
In posti come l'Etiopia, la scabbia può diventare una preoccupazione per la salute pubblica, soprattutto quando disastri naturali o conflitti interrompono le condizioni di vita. Situazioni come queste possono portare a Focolai, dove molte persone in una comunità sono colpite.
La situazione attuale in Etiopia
In Etiopia, la scabbia è frequentemente riscontrata, soprattutto durante periodi di crisi. Le segnalazioni delle autorità sanitarie hanno mostrato che la scabbia sta diventando un problema significativo di salute pubblica, colpendo ampie aree e popolazioni. Ad esempio, nelle regioni colpite dalla siccità, dove l'igiene può risentirne a causa della scarsità d'acqua, i focolai di scabbia sono aumentati.
Purtroppo, non ci sono abbastanza ricerche sui fattori di rischio legati ai focolai di scabbia in diverse regioni dell'Etiopia. Anche se alcuni studi mostrano che la scabbia è tra i problemi cutanei più comuni nelle cliniche dermatologiche, i dettagli su quanto sia diffusa e quali fattori contribuiscono alla sua prevalenza non sono completamente compresi.
Importanza dello studio
L'obiettivo della ricerca sulla scabbia è capire meglio come colpisce diverse persone in base all'età, genere e luogo in cui vivono. Questo può aiutare a identificare le fonti di focolai e portare a migliori risposte sanitarie comunitarie. Inoltre, comprendere i modelli di Trattamento può guidare i medici nella gestione della condizione in modo più efficace.
Questa ricerca può fornire informazioni essenziali per i lavoratori sanitari, i ricercatori e coloro che sono responsabili delle politiche sanitarie. Può aiutare a pianificare strategie migliori per controllare la scabbia e migliorare i risultati della salute pubblica.
Scabbia nel mondo
La scabbia è riconosciuta come un problema di salute significativo a livello globale, con molti casi che si verificano in regioni tropicali e tra popolazioni vulnerabili. Nel 2010, si stimava che circa l'1,5% della popolazione mondiale avesse la scabbia. L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha ora incluso la scabbia nella sua lista di Malattie Tropicali Neglette perché colpisce molte persone, specialmente in contesti affollati e impoveriti.
La condizione appare in tutti i gruppi di età, ma i bambini piccoli sotto i cinque anni mostrano le percentuali più alte di scabbia. In Africa, in particolare nelle regioni subsahariane, la prevalenza varia dall'1% al 2%. I focolai spesso si correlano a condizioni come siccità o scarsità d'acqua, dove l'igiene è compromessa.
In alcuni campi per rifugiati, come quelli in Sierra Leone, la scabbia può colpire un gran numero di bambini. La connessione tra i focolai di scabbia e le condizioni di vita instabili dimostra quanto sia significativo il problema nelle regioni che affrontano crisi umanitarie.
Fattori di rischio per la scabbia
Diversi fattori aumentano la probabilità di infestazioni da scabbia. La povertà, la mancanza di igiene, le condizioni di vita affollate e la condivisione di vestiti possono tutti contribuire a tassi più alti di trasmissione. I bambini sono particolarmente vulnerabili, insieme a persone anziane e a chi ha un sistema immunitario compromesso.
Le ricerche indicano che la scabbia è più comune nelle aree rurali rispetto ai luoghi urbani e di solito aumenta durante i mesi più freddi. Nelle scuole, le pratiche igieniche scarse possono portare a tassi più alti di infezione tra gli studenti.
In Etiopia, studi hanno mostrato che la scabbia è prevalente in comunità specifiche, soprattutto dove le famiglie vivono in situazioni di sovraffollamento o hanno risorse limitate. Un ambiente del genere può creare una tempesta perfetta per condizioni cutanee come la scabbia.
Caratteristiche cliniche della scabbia
I pazienti con scabbia presentano tipicamente una varietà di sintomi, in particolare prurito intenso e un rash che può portare a graffi e infezioni cutanee. Durante uno studio su pazienti in cerca di trattamento, molti presentavano sintomi che duravano più di un mese, colpendo varie parti del corpo.
Le cartelle cliniche hanno mostrato che gli arti superiori hanno spesso il numero più alto di lesioni. La maggior parte dei casi coinvolge papule, che sono piccole protuberanze sulla pelle. Le infezioni cutanee comunemente sorgono quando il grattarsi provoca rotture nella pelle.
Approcci di trattamento
I trattamenti comuni per la scabbia includono creme e lozioni che uccidono gli acari. Il benzil benzoato è frequentemente prescritto, insieme a trattamenti a base di zolfo e permetrina. Alcuni casi possono anche richiedere antibiotici se ci sono segni di infezione cutanea.
Dopo il trattamento, molti pazienti riferiscono miglioramenti, sebbene alcuni possano ancora sperimentare prurito per un po' dopo che l'infestazione è stata eliminata. I sintomi persistenti possono talvolta confondere i pazienti riguardo a se siano ancora infestati.
Conclusione e raccomandazioni
La scabbia rimane un problema ad alta frequenza nelle comunità, soprattutto quando si guarda alle visite alle cliniche dermatologiche. Molti casi si riscontrano tra giovani e persone che vivono in condizioni più disagiate. È necessario migliorare la consapevolezza e la comprensione della scabbia per ridurne l'impatto sugli individui e sulle comunità attraverso pratiche igieniche migliorate e educazione sanitaria.
I professionisti sanitari dovrebbero essere formati per identificare e trattare la scabbia in modo efficace, mirando a ridurre la frequenza dei focolai. Sono necessari ulteriori studi per migliorare la conoscenza sulla scabbia e il suo impatto, poiché questo aiuterà a creare migliori iniziative e risposte sanitarie.
In generale, la scabbia è una condizione che colpisce molte persone, spesso legata a problemi sociali e sanitari più ampi. Un focus continuo su misure di salute pubblica, inclusa l'educazione e l'accesso al trattamento, rimane essenziale per affrontare questo problema di salute in corso.
Titolo: Magnitude and pattern of scabies among patients attending dermatology clinic of ALERT hospital; Addis Ababa, Ethiopia
Estratto: BackgroundScabies is a global public health problem and the highest prevalence of scabies occurs in tropical area, especially among marginal age groups and resource-limited communities. And it is one of the most common diseases seen in dermatology clinics. ObjectiveTo assess magnitude and pattern of scabies among patients attending dermatology clinic of alert hospital during the study period MethodHospital based retrospective study was conducted on scabies patients attending dermatology & venerology clinic, in ALERT hospital located in Addis Ababa, capital city of Ethiopia. The study population was all patients attending dermatology and venereology department at ALERT center between April 09,2015 to May 09, 2020. Data was collected about the number and demographic pattern of patients diagnosed with scabies from health management information systems (HMIS) registration book at dermatology clinic and sample of medical records of patients was reviewed by structured checklist about the clinical and treatment pattern of the disease. ResultHigh frequency of scabies in patients presenting to a dermatology clinic is shown by this study. 5455 cases of scabies were registered from April 9,2015 to May 9,2020. 37226 total cases were seen in dermatology clinic of ALERT hospital between December 10, 2017 and November 11,2019. out of theis 37226 cases 2911 were scabies cases; making 7.8% of the outpatient visits by scabies patients.Of 5455 scabies cases registered, the majority (47.9%) belonged to the 15-45 years age group, and 26.8 % belonged to the 0-4 year age group. Those between 5-14 years of age consisted of 16.3 % of the total. Of the total scabies cases from the record, 3138 (57.5 %) were male and 2314 (42.4 %) were female. 1706 (28.9%) cases Kolfe keraniyo sub city, Addis Ababa and the other cases came to this hospital from different sub cities of Addis Ababa and rest of the country. The highest number of cases (n=1464) was registered during year September 12,2017 to September 10,2018. The median duration of symptoms for 25.7 % of the patients, is one month and three months for 17.3% (n=33) of them. Upper extremities were the most commonly affected body parts as mentioned on medical records of seventy patients. While the lower extremity genitalia and finger webs were mentioned as affected body parts following upper extremities. 87% of the lesions the patients were mentioned to be papules and the rest of the lesions constitutes of vesicle, plaque and Macule. 8 % (n=390) patients have had signs of infection. One patients diagnosis was mentioned as crusted scabies. Skin scraping was done for none of the patients. At ALERT hospital Benzyl benzoate was prescribed for 61.5% (n=249) of patients. 32.1% (n= 130) were given sulfur and 6.2% (n=25) were given permethrin. On this study,0.2% (n=1) patient was given ivermecin tablets. Permethrin soap was prescribed for four patients (0.9%) in addition to other drugs. 8 % (n=34) of the patients were given oral antibiotics because they had visible signs of infection. 7.8 % (n=33) were given anti pruritic agent. From a total of 71 medical records on which patients status after follow up was mentioned 62% (n=44) states the patient status as improved up on follow up. 23.9% (n=17) have the same disease status and 1.4 %(n=1) has worsened and 12.7(n=9) have post scabies itch. 0.04 % (n=16) from the total of 424 medical records revised have their diagnosis changed upon follow up and 0.07 % (n=29) have been retreated. ConclusionHigh frequency of scabies in patients presenting to a dermatology clinic is shown by this study.5455 cases of scabies were registered from April 9,2015 to May 9,2020. 37226 total cases were seen in dermatology clinic of ALERT hospital between December 10, 2017 and November 11,2019. out of these 37226 cases 2911 were scabies cases; making 7.8% of the outpatient visits by scabies patients.The highest proportion of the cases were male (57.5%) belonged to the 15-45 years age group and were widely from Kolfe keraniyo sub city (28.9%), Addis Ababa .Peak number of cases (n=1464) was registered from September 12,2017 to September 10,2018. The median duration of symptoms of scabies seen was one month. Upper extremities were mentioned as the most affected parts on the medical records of patients. Papules were the commonest lesion type mentioned on these records. Skin scraping was done for none of the patients. Benzyl benzoate was commonest drug prescribed. 62% patients status had improved up on follow up and 12.7% had post scabies itch.
Autori: Betelhem Getachew Teklu
Ultimo aggiornamento: 2023-04-03 00:00:00
Lingua: English
URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.02.23287955
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.02.23287955.full.pdf
Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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