Migliorare il coinvolgimento dei medici nel miglioramento della qualità

Fornire assistenza di alta qualità nel sistema sanitario può essere complicato a causa delle nuove tecnologie, l'aumento dei costi e i cambiamenti costanti nella sanità. Un buon sistema sanitario si basa su molte persone che lavorano insieme in una rete di processi. Quando questi processi non funzionano bene, i metodi di Miglioramento della qualità possono aiutare a fare cambiamenti tangibili. I Medici sono in una posizione unica per migliorare l'assistenza perché comprendono le esigenze sia dei pazienti che del sistema sanitario.

#Importanza del Coinvolgimento dei Medici

La partecipazione attiva dei medici nei progetti di miglioramento della qualità (QI) è fondamentale per il successo e l'efficacia a lungo termine di queste iniziative. Tuttavia, molte sfide impediscono ai medici di partecipare al lavoro di QI. Le visioni tradizionali spesso si concentrano sull'assistenza al paziente a livello individuale piuttosto che a un livello di sistema più ampio. C'è anche una forte cultura di indipendenza tra i medici e una mancanza di coinvolgimento nella creazione di politiche o processi che potrebbero migliorare l'assistenza e la soddisfazione lavorativa. È necessario coinvolgere i medici a tutti i livelli del sistema sanitario per fare progressi.

#Ruolo dei Medici nel QI

Per migliorare la qualità dell’assistenza, chi lavora nel settore sanitario deve essere in grado di valutare e affrontare i problemi in modo efficace. I medici al punto di assistenza sono nella posizione migliore per farlo. Comprendere cosa motiva i medici a partecipare al QI, le opportunità per loro di impegnarsi e le loro esperienze è essenziale per trovare modi migliori per coinvolgerli. A tal fine, è stato creato un sondaggio per valutare quanto siano coinvolti i medici nel QI. Questo sondaggio è stato testato con un gruppo di medici ospedalieri per garantire l'affidabilità delle domande. Lo studio pilota mirava a vedere se il sondaggio potesse funzionare al di fuori degli ospedali, controllare i metodi di reclutamento e raccogliere dati preliminari.

#Progettazione dello Studio e Partecipazione

È stato progettato un sondaggio per studiare il coinvolgimento dei medici nel QI. È stato sviluppato dopo aver esaminato la letteratura esistente e formando un gruppo di esperti di QI con il contributo di medici. I dottori in Ontario sono stati invitati a partecipare allo studio tramite due newsletter. L'Associazione Medica dell'Ontario (OMA) ha inviato inviti direttamente ai suoi membri, mentre l'Associazione Ospedaliera dell'Ontario (OHA) ha condiviso il sondaggio attraverso le proprie reti. Un promemoria è stato inviato due settimane dopo.

#Processo di Raccolta Dati

I partecipanti hanno avuto accesso al sondaggio online a novembre 2021, approvato da un comitato etico. Ogni partecipante ha dato il proprio consenso e i dati del sondaggio sono stati raccolti e inseriti in uno strumento di analisi.

#Approccio all'Analisi Statistica

L'analisi è stata condotta utilizzando il software R, concentrandosi sulle statistiche descrittive. Sono state esaminate varie relazioni, come il collegamento tra anni di pratica e formazione QI, accanto a differenze basate sul genere.

#Caratteristiche dei Partecipanti

Un totale di 231 medici autorizzati dell'Ontario ha completato il sondaggio. Di questi, il 53% lavorava al di fuori degli ospedali. Più della metà dei partecipanti lavorava 22 giorni clinici o più al mese, e il 43% praticava da 20 anni o più. La distribuzione di genere era leggermente sbilanciata verso il maschile, con il 52% di partecipanti maschi.

#Formazione QI tra i Medici

#Medici Formati

Circa il 31% dei medici aveva ricevuto formazione formale nel QI. La maggior parte di loro considerava la propria formazione come introduttiva o intermedia. Molti sentivano che la loro formazione li avesse preparati bene a contribuire ai progetti di QI.

#Medici Non Formati

Per quelli che non avevano ricevuto alcuna formazione QI, il 60% ha espresso interesse a ricevere formazione. Le ragioni principali di questo interesse includevano il desiderio di migliorare l'assistenza e i risultati per i pazienti. Molti rispondenti volevano imparare a migliorare i processi all'interno del sistema sanitario, mentre avanzavano anche le loro competenze cliniche.

#Motivi per la Mancanza di Interesse nella Formazione

I medici che non erano interessati alla formazione QI citavano la mancanza di tempo come motivo principale. Hanno anche evidenziato che c'erano troppe iniziative in corso contemporaneamente.

#Partecipazione ai Progetti QI

Dei 231 rispondenti, 96 avevano partecipato a progetti QI nell'anno precedente al sondaggio. Una vasta maggioranza di questi progetti era focalizzata sull'assistenza ai pazienti o a livello individuale, mentre una parte minore si occupava di questioni a livello organizzativo o di sistema. I partecipanti hanno riportato varie ragioni per partecipare ai progetti QI, con l'obiettivo principale di migliorare l'assistenza ai pazienti. Tuttavia, molti hanno sentito che l'impatto di questi progetti sulla loro pratica era limitato.

#Supporto Organizzativo per il QI

Solo un numero ridotto di rispondenti ha indicato che i loro luoghi di lavoro fornivano supporto dedicato per i progetti QI. La maggior parte dei medici non era sicura riguardo il focus specifico delle iniziative QI nelle loro organizzazioni. Per quelli che riuscivano a identificare il focus, la sicurezza e l'assistenza centrata sul paziente erano le aree più frequentemente menzionate.

#Barriere all'Efficace Lavoro QI

La mancanza di supporto distinto come tempo designato per il lavoro QI era una barriera notevole. Molti medici hanno espresso il desiderio di partecipare, ma hanno trovato che i loro orari lavorativi e responsabilità rendevano difficile impegnarsi completamente nelle attività di QI.

#Tassi di Risposta e Limitazioni dello Studio

Il tasso di risposta dello studio è stato basso rispetto al numero totale di medici praticanti in Ontario, il che indica che non tutte le demografie potrebbero essere rappresentate. Il metodo di reclutamento attraverso le newsletter potrebbe aver avuto una portata limitata. La continua pandemia di COVID ha probabilmente influenzato anche i tassi di partecipazione.

#Direzioni per la Ricerca Futura

I risultati preliminari dello studio indicano una chiara necessità di migliorare la formazione QI per i medici interessati. Lo studio pilota getta le basi per un sondaggio più ampio che possa fornire risultati più completi.

#Conclusione

Il coinvolgimento dei medici nelle iniziative QI è fondamentale per il loro successo. Una misura accurata delle capacità dei medici è il primo passo per determinare come procedere efficacemente. Una strategia robusta per reclutare partecipanti e coinvolgerli durante il processo di sondaggio è essenziale per la ricerca futura. Iniziative di formazione efficaci potrebbero aiutare i medici a diventare più coinvolti nel lavoro QI, portando infine a miglioramenti nel sistema sanitario.