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Diabete e Clima: Una Crisi Infinita

Esaminando il legame tra diabete e effetti climatici in Indonesia.

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Il Diabete è un problema di salute a lungo termine dove il corpo ha alti livelli di zucchero nel sangue. Questo succede quando il corpo non produce abbastanza insulina o non riesce a usarla correttamente. L'insulina è un ormone che aiuta a controllare lo zucchero nel sangue. I segni comuni del diabete includono urinare spesso, avere sete eccessiva, essere affamati tutto il tempo, sentirsi stanchi, avere la vista offuscata e la lenta guarigione delle ferite.

Cause del Diabete

Ci sono molte ragioni per cui qualcuno potrebbe sviluppare il diabete. Fattori genetici e di stile di vita giocano un ruolo. Cose come non fare abbastanza esercizio, mangiare cibi poco salutari e avere un peso eccessivo possono aumentare il rischio di sviluppare il diabete.

La Situazione Globale del Diabete

Nel 2021, circa 537 milioni di adulti tra i 20 e i 79 anni vivevano con il diabete nel mondo. Questo significa che circa una persona su dieci in questo gruppo di età ha questa condizione. Gli esperti credono che entro il 2030 questo numero crescerà fino a circa 643 milioni e nel 2045 raggiungerà 783 milioni. Nel 2021, il diabete è stato responsabile di 6,7 milioni di morti a livello globale, cioè una morte ogni cinque secondi. Anche il costo finanziario del diabete è molto alto, con spese sanitarie legate a questa condizione che superano i 966 miliardi di dollari.

La maggior parte delle persone con diabete vive in paesi a basso reddito dove i sistemi sanitari possono avere difficoltà a fornire cure adeguate.

La Situazione in Indonesia

In Indonesia, circa 19,5 milioni di adulti tra i 20 e i 79 anni vivevano con il diabete nel 2021, rendendolo uno dei paesi con il maggior numero di casi di diabete. Entro il 2045, si prevede che questo numero aumenterà a 28,6 milioni. Molte persone in Indonesia non vengono diagnosticate fino a quando non hanno complicazioni gravi come danni ai nervi, insufficienza renale o problemi di vista. Il costo per curare il diabete in Indonesia è di circa 1.207,80 dollari per Paziente all'anno, un importo notevole rispetto al reddito medio di circa 4.349,50 dollari. Questo evidenzia il peso finanziario che il diabete può mettere su individui e famiglie.

Temperatura e Salute

Le ricerche mostrano che il clima può influenzare il rischio di diabete e le sue complicazioni. Temperature estreme, che siano calde o fredde, possono influenzare quanto spesso le persone con diabete devono vedere un dottore. Le persone con diabete possono avere difficoltà a regolare la loro temperatura corporea, rendendole più a rischio di malattie legate al calore. Questo è particolarmente vero per gli anziani.

Essere consapevoli di come la temperatura influisce sul diabete può aiutare a ridurre i costi sanitari. È vitale concentrarsi sui gruppi vulnerabili, come gli anziani, e fornire educazione su come gestire il diabete durante diverse condizioni meteorologiche.

Le Sfide Climatiche in Indonesia

L'Indonesia ha un clima tropicale con temperature medie intorno ai 25°C e 26°C. Gli esperti prevedono che affronterà ondate di calore severe in futuro, con condizioni pericolose attese quasi ogni giorno entro il 2080. Con l'aumento delle temperature globali a causa dei cambiamenti climatici, è cruciale capire come il clima estremo influisce sulla salute nelle regioni tropicali.

Sistema Sanitario in Indonesia

Nel 2014, l'Indonesia ha avviato un programma nazionale di assicurazione sanitaria chiamato JKN. Questo programma mira a garantire che tutti nel paese possano accedere ai servizi sanitari. Ogni membro è collegato a una struttura sanitaria primaria, che è il primo punto di contatto per le necessità mediche. Le cure di livello superiore richiedono un rinvio dalla struttura primaria.

I dati di BPJS Salute, l'agenzia che gestisce questo programma assicurativo, sono stati utilizzati in vari studi di ricerca, inclusi quelli relativi a malattie croniche, dengue e al rapporto tra temperatura e visite sanitarie.

Risultati della Ricerca su Temperatura e Visite Sanitarie

Uno studio ha utilizzato i dati di BPJS Salute per esaminare come la temperatura influisce sulle visite di pazienti diabetici nelle strutture sanitarie a Yogyakarta, Indonesia. Lo studio ha trovato che le visite erano più alte nei giorni feriali rispetto alle domeniche, con il lunedì che registrava il maggior numero di visite e il venerdì il meno.

Analizzando più a fondo i dati, i ricercatori hanno trovato molte istanze di visite basse a metà settimana. Questo li ha portati ad analizzare anche come le festività influissero sul numero di visite. Hanno trovato costantemente pochi visitatori la domenica e nei giorni festivi, ma le visite settimanali complessive mostravano schemi simili indipendentemente da quei giorni.

La temperatura durante lo studio variava da 23,8°C a 28,8°C, aumentando gradualmente da gennaio a maggio prima di scendere a luglio e agosto. I modelli delle visite dei pazienti corrispondevano alle tendenze di temperatura. In generale, ci sono state più visite ai servizi di assistenza primaria rispetto a quelli di rinvio.

Analizzando i Dati

I ricercatori hanno calcolato una correlazione tra le visite giornaliere dei pazienti e la temperatura. Per l'assistenza primaria, la correlazione era bassa, suggerendo una relazione debole. Tuttavia, escludendo le domeniche e le festività, la correlazione era più positiva.

Analizzando i dati settimanali, la migliore correlazione si è verificata con un ritardo di due settimane. Ciò significa che un aumento della temperatura potrebbe portare a più visite nelle settimane successive.

I ricercatori hanno anche utilizzato un modello statistico per esaminare come la temperatura impatti il numero di visite. I risultati indicavano che per ogni aumento di 1°C della temperatura media mensile, il numero di visite all'assistenza primaria si prevedeva aumentasse del 15%, mentre per l'assistenza di rinvio aumentava del 14%.

La Necessità di Consapevolezza

Le ricerche su come il calore influisce sulla salute nei paesi tropicali sono limitate. Le persone generalmente si sentono a proprio agio a temperature tra 22°C e 27°C, ma durante lo studio, le temperature spesso superavano questi livelli, specialmente per gli individui con diabete, che non riescono ad adattarsi bene al calore, mettendoli a rischio di problemi di salute.

I risultati dello studio mostrano che quando le temperature aumentano, è probabile un aumento delle visite dei pazienti, specialmente nei mesi più caldi. I fornitori di assistenza sanitaria dovrebbero prepararsi a questo aumentando personale e risorse e creando programmi per educare i pazienti su come gestire il diabete durante le ondate di calore.

Limitazioni dello Studio

Anche se questo studio si è concentrato sui dati di BPJS Salute, potrebbe non riflettere la situazione complessiva del diabete nel paese a causa di campionamenti limitati. Anche se ci sono sfide nella comprensione della portata totale del diabete, studi precedenti suggeriscono una chiara relazione tra l'aumento delle temperature e gli effetti negativi sulla salute per i pazienti diabetici.

Molte persone potrebbero non essere consapevoli di avere il diabete o affrontare notevoli ostacoli nel ricevere l'aiuto di cui hanno bisogno. Con l'aumento dei casi di diabete a Yogyakarta, sono necessarie strategie efficaci per gestire questo problema di salute, specialmente con l'invecchiamento della popolazione.

Conclusione

Questo studio sottolinea l'importanza di prestare attenzione ai legami tra temperatura e visite sanitarie legate al diabete. Sottolinea la necessità di migliorare le politiche sanitarie pubbliche e i programmi di supporto per i pazienti diabetici, in particolare per gruppi vulnerabili come gli anziani. Aumentando la consapevolezza e fornendo risorse, i sistemi sanitari possono affrontare meglio le sfide poste dall'aumento delle temperature e prevenire esiti avversi per la salute.

Fonte originale

Titolo: Effect of Ambient Temperature on Diabetes Patient Visits at Primary and Referral Healthcare Services in Yogyakarta Province, Indonesia: An Analysis of Indonesian National Health Insurance Data 2021

Estratto: The global incidence of diabetes mellitus is on the rise, posing a significant health challenge worldwide. Recent evidence indicates a possible link between diabetes mellitus and temperature. This study aimed to examine the effect of temperature on diabetes patient visits in Yogyakarta Province, Indonesia, which is currently experiencing a high burden of diabetes and an increasingly aging population. Daily temperature data for 2021 were obtained from the Indonesian Meteorological, Climatological, and Geophysical Agency (BMKG). The number of diabetes patient visits was gathered from BPJS Health data samples for primary and referral healthcare facilities in the province. The relationship between temperature and diabetes patient visits was explored through data visualization, Pearson correlation, and Poisson regression models. We found a short-term correlation between higher temperatures and an increase in patient visits daily. However, observations on Sundays and holidays may not reflect the delayed effect of temperature on patient visits since not all primary and referral care providers offer services on these days. Nonetheless, including the observations on these days is necessary to assess the overall impact of temperature on patient visits weekly and monthly. The regression analysis revealed that for each additional 1{degrees}C increase in the average monthly temperature, the estimated number of patients for primary care increased by 15% and 14% for referral care services.

Autori: Aditya Lia Ramadona, H. Qaimamunazzala, H. Kusnanto, L. Lazuardi, C. W. Danawati, A. Fuad, F. S. T. Dewi

Ultimo aggiornamento: 2023-08-16 00:00:00

Lingua: English

URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.16.23291838

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.16.23291838.full.pdf

Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.

Si ringrazia medrxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.

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