Modelli di infezioni da faringite streptococcica negli USA
Uno studio rivela tendenze stagionali e differenze geografiche nelle visite per la faringite streptococcica.
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Indice
- Raccolta Dati e Popolazione dello Studio
- Identificazione delle Visite per Faringite Streptococcica
- Analisi Statistiche
- Risultati sull'Incidenza della Malattia
- Tempistica dei Picchi di Visite
- Impatto delle Date di Inizio della Scuola
- Differenze nel Carico della Malattia
- Implicazioni dei Risultati
- Conclusione
- Fonte originale
Lo Streptococco di gruppo A (GAS) è un tipo di batterio noto per causare diverse malattie negli esseri umani. Una malattia comune causata da questo batterio è la faringite streptococcica, che porta a milioni di visite mediche e prescrizioni di antibiotici ogni anno, soprattutto nei bambini. La faringite streptococcica rappresenta una parte significativa delle infezioni alla gola, specialmente durante i mesi più freddi.
I Centri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie (CDC) stimano che il GAS sia una causa comune di mal di gola sia nei bambini che negli adulti. Anche se è più frequente nei bambini, anche gli adulti possono esserne colpiti. Molte persone vanno dal dottore per sintomi di mal di gola e il GAS è responsabile di una percentuale notevole di quei casi.
Mentre altre malattie respiratorie hanno schemi chiari riguardo a quando e dove si diffondono, il comportamento della faringite GAS negli Stati Uniti non è ben compreso. Altre malattie come l'influenza e il virus respiratorio sinciziale (RSV) seguono un modello prevedibile basato su fattori come il clima e la frequenza scolastica, ma come questi fattori influenzino il GAS è ancora un interrogativo aperto.
Per saperne di più sui modelli delle infezioni da GAS, i ricercatori hanno analizzato dati da richieste assicurative per vedere quanto spesso le persone andavano dal dottore per la faringite streptococcica durante l'anno e come queste visite fossero correlate all'inizio dell'anno scolastico.
Raccolta Dati e Popolazione dello Studio
Lo studio ha utilizzato dati da un grande database che include informazioni sulle visite sanitarie per milioni di persone con assicurazione privata negli Stati Uniti. I dati coprono diversi anni e includono dettagli come età, sesso e stato in cui vivono i pazienti. Solo le persone che avevano un'assicurazione per un anno intero sono state incluse nello studio.
Identificazione delle Visite per Faringite Streptococcica
I ricercatori hanno identificato le visite per faringite streptococcica basandosi su codici medici specifici. Le linee guida mediche raccomandano che la faringite streptococcica venga diagnosticata utilizzando un test rapido o una coltura della gola, piuttosto che semplicemente facendo affidamento sui sintomi. Le visite sono state conteggiate se la faringite streptococcica era riportata come il motivo principale o secondario per la visita dal dottore.
Per analizzare i dati, i ricercatori hanno esaminato quante visite si sono verificate in diverse località negli Stati Uniti, calcolando la media di visite per 1.000 persone. Hanno tenuto conto che le visite potessero variare di anno in anno e hanno aggiustato i dati per trovare modelli.
Analisi Statistiche
Per trovare differenze nei tassi di visita tra le regioni, i ricercatori hanno effettuato test statistici. Hanno anche esaminato i modelli stagionali, adattando modelli matematici per vedere quando i casi di faringite streptococcica raggiungevano il picco ogni anno.
L'analisi ha incluso il calcolo delle posizioni di diversi stati e regioni in relazione al momento del picco delle visite GAS. Hanno anche considerato le date di inizio della scuola e come queste si collegassero al numero di visite per faringite streptococcica.
Risultati sull'Incidenza della Malattia
La ricerca ha trovato che nel Sud degli Stati Uniti c'era il numero medio più alto di visite per faringite streptococcica per 1.000 persone, mentre il West degli Stati Uniti aveva il numero più basso. Anche a livelli regionali più piccoli, alcuni luoghi avevano tassi di visite notevolmente più alti o più bassi.
La distribuzione per età dei visitatori non variava molto per regione. Tuttavia, i bambini più piccoli sotto i 19 anni erano responsabili della maggior parte delle visite per faringite streptococcica in tutte le regioni.
Esaminando i dati in base alle stagioni, è emerso chiaramente che le visite per faringite streptococcica raggiungevano il picco durante i mesi invernali, diminuendo in estate. Ad esempio, a gennaio c'erano significativamente più visite rispetto a luglio nel Sud degli Stati Uniti.
Tempistica dei Picchi di Visite
Utilizzando modelli statistici, i ricercatori hanno stimato quando si verificava il numero più alto di visite per faringite streptococcica in diversi stati. Hanno scoperto che il Sud tendeva a vedere picchi più precocemente nell'anno, con stati come Louisiana e Mississippi che avevano picchi particolarmente precoci. Al contrario, gli stati costieri sperimentavano i loro picchi più tardi.
Lo studio ha anche trovato che gli stati più lontani dal Sud avevano tipicamente un'anticipazione più tardiva per i picchi delle visite per faringite streptococcica.
Impatto delle Date di Inizio della Scuola
La ricerca ha esaminato la correlazione tra le date di inizio della scuola e il numero di visite per faringite streptococcica. Hanno scoperto che il numero più basso di visite si verificava spesso proprio prima dell'inizio della scuola. Questo modello era consistente tra vari gruppi di età.
In sintesi, le regioni con picchi più precoci nelle visite GAS avevano anche scuole che iniziavano prima. I dati suggerivano che le date di inizio scolastico non causassero la diffusione della faringite streptococcica, ma piuttosto indicavano cambiamenti nelle interazioni sociali tra i bambini quando tornavano a scuola.
Differenze nel Carico della Malattia
Lo studio ha messo in evidenza che ci sono differenze considerevoli nelle visite per faringite streptococcica in base alla geografia. Mentre le regioni meridionali avevano tassi più alti, il Pacifico Occidentale registrava i tassi più bassi, sollevando domande su perché alcune aree sembrassero meno colpite. Questo potrebbe essere dovuto a differenze nei ceppi batterici, nell'immunità della comunità o a fattori sociali.
Implicazioni dei Risultati
I risultati suggeriscono che l'aumento delle visite per faringite streptococcica coincide con l'inizio dell'anno scolastico, indicando il potenziale ruolo dei bambini in età scolare nella diffusione del batterio. Comprendere questi modelli può aiutare a prepararsi per focolai di faringite streptococcica e a prendere decisioni sulle risorse di salute pubblica.
Lo studio ha sollevato domande sui possibili legami tra faringite streptococcica e altre infezioni, indicando che fattori come il clima potrebbero influenzare la diffusione di questi batteri. Inoltre, ha sottolineato le incertezze riguardo ai tassi bassi di visite in alcune aree, come il Pacifico Occidentale, enfatizzando la necessità di ulteriori ricerche.
Conclusione
In conclusione, la ricerca ha messo in evidenza modelli e tendenze nella faringite GAS, mostrando che è più comune e raggiunge il picco prima nel Sud rispetto ad altre regioni. Ha scoperto che i bambini in età scolastica giocano un ruolo significativo nella diffusione del batterio. Con il potenziale che la faringite streptococcica porti a molte visite mediche e prescrizioni di antibiotici, comprendere i suoi modelli può aiutare i sistemi sanitari a gestire le risorse e migliorare gli sforzi di salute pubblica.
Questo studio apre la strada a ulteriori esplorazioni delle dinamiche delle infezioni da faringite streptococcica e dei loro impatti più ampi sui sistemi sanitari.
Titolo: Spatiotemporal Trends in Group A Streptococcal Pharyngitis in the United States
Estratto: BackgroundGroup A Streptococcus (GAS) causes an estimated 5.2 million outpatient visits for pharyngitis annually in the United States (U.S.) with incidence peaking in winter, but the annual spatiotemporal pattern of GAS pharyngitis across the U.S. is poorly characterized. MethodsWe used outpatient claims data from individuals with private medical insurance between 2010-2018 to quantify GAS pharyngitis visit rates across U.S. census regions, subregions, and states. We evaluated seasonal and age-based patterns of geographic spread and the association between school start dates and the summertime upward inflection in GAS visits. ResultsThe South had the most visits per person (yearly average 39.11 visits per 1000 people, 95% CI: 36.21-42.01), and the West had the fewest (yearly average 17.63 visits per 1000 people, 95% CI: 16.76-18.49). Visits increased earliest in the South and in school-age children. Differences in visits between the South and other regions were most pronounced in the late summer through early winter. Visits peaked earliest in central southern states, in December to January, and latest on the coasts, in March. The onset of the rise in GAS pharyngitis visits correlated with, but preceded, average school start times. ConclusionsThe burden and timing of GAS pharyngitis varied across the continental U.S., with the South experiencing the highest overall rates and earliest onset and peak in outpatient visits. Understanding the drivers of these regional differences in GAS pharyngitis will help in identifying and targeting prevention measures. SummaryThe incidence of streptococcal pharyngitis varies across the U.S., with highest rates in the South and lowest in the West. On average, the yearly summer increase in cases begins in the South and progresses outwards to adjacent states.
Autori: Yonatan Grad, M. C. Kline, S. M. Kissler, L. K. Whittles, M. L. Barnett
Ultimo aggiornamento: 2023-11-16 00:00:00
Lingua: English
URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.16.23298647
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.16.23298647.full.pdf
Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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