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# Scienze della salute# HIV/AIDS

Le sfide genitoriali per chi vive con l'HIV

Uno studio esplora come la genitorialità influisca sulla salute di chi ha l'HIV.

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Essere Genitori è un bel cambiamento nella vita e comporta tante responsabilità. Per i genitori che hanno malattie croniche come l’HIV, gestire la propria salute insieme ai bisogni dei figli può essere difficile. Anche se l'HIV colpisce principalmente i giovani adulti, non ci sono molti studi su come essere genitore influisca sulla loro salute.

Alcune ricerche suggeriscono che le responsabilità quotidiane, come prendersi cura dei figli, possono rendere più difficile per le persone con l'HIV mantenere la loro cura medica. Altri studi mostrano che essere genitori può avere effetti negativi anche sul benessere dei loro figli.

I fattori che influenzano l'impatto della genitorialità su chi vive con l'HIV includono l'età e la salute dei Bambini, il numero di figli, i sistemi di supporto disponibili, la stabilità finanziaria, i ruoli di genere e l'accesso ai servizi sanitari.

Le donne spesso si sobbarcano più responsabilità legate alla cura dei figli, il che può aumentare lo stress. In Perù, molte giovani donne hanno dovuto interrompere gli studi a causa di impegni familiari come avere bambini. Inoltre, le donne tendono a rispettare meno le terapie per l’HIV rispetto agli uomini. Uno studio a Lima ha trovato un alto tasso di abbandono delle cure per le donne in Trattamento per l'HIV. In un altro studio in America Latina, molte donne che vivevano con l'HIV sono morte o hanno smesso di seguire il trattamento. Un numero significativo di donne che hanno partorito ha anche smesso di seguire la terapia entro il primo anno.

I fornitori di servizi sanitari in Perù potrebbero non comprendere appieno che le persone che vivono con l'HIV devono anche prendersi cura dei propri figli, il che può influenzare la loro capacità di prendersi cura della propria salute. Se i genitori con HIV non ricevono il trattamento giusto, questo può portare a una morte prematura, lasciando i loro figli senza genitori. Perdere i genitori può danneggiare lo sviluppo dei figli e aggiungere ulteriore difficoltà a vivere con l'HIV.

Panoramica dello studio

Questo studio esamina come essere genitori influisca sui risultati di salute delle persone che vivono con l'HIV in una clinica a Lima, in Perù. In particolare, ci siamo concentrati su se avere figli di età inferiore ai 20 anni influenzi la loro capacità di mantenere bassa la carica virale. Abbiamo anche esaminato quanti bambini finiscono senza genitori a causa dell'HIV.

Contesto dello studio

Circa il 24% delle persone con HIV in Perù sono uomini che hanno rapporti sessuali con uomini. Il paese è ancora indietro nel raggiungere gli obiettivi di salute globale per la cura dell'HIV. Le donne spesso scoprono di avere l'HIV durante la gravidanza o durante le consultazioni per la pianificazione familiare. Gli uomini e le donne trans sono raggiunti attraverso programmi di sensibilizzazione specifici per aiutarli a effettuare test e ricevere cure.

Abbiamo raccolto dati da uno dei più grandi programmi di HIV a Lima, che accetta adulti di oltre 18 anni che risultano positivi all'HIV. Durante la prima visita, il personale sanitario fornisce indicazioni e raccoglie informazioni vitali sulla salute e personali. Un team valuta quindi la salute e le condizioni di ciascuna persona prima di iniziare il trattamento gratuito.

Check-up regolari sono programmati ogni sei o nove mesi per misurare la carica virale e la salute del sistema immunitario. I pazienti o i loro rappresentanti devono ritirare i farmaci mensilmente. Abbiamo raccolto dati sulle famiglie dei partecipanti, compresi i loro partner e figli.

Progetto e popolazione dello studio

Questo è uno studio retrospettivo che ha analizzato i dati delle persone iscritte al programma HIV tra gennaio 2012 e dicembre 2017. Per qualificarsi per lo studio, i partecipanti dovevano avere almeno 18 anni e uno stato di positività all'HIV confermato.

Abbiamo fuso dati provenienti da diverse fonti, incluse cartelle cliniche personali e note della clinica. Le informazioni includevano età, sesso, data di diagnosi dell'HIV, dettagli sul trattamento e stato genitoriale. Abbiamo anche guardato alla salute dei bambini che potrebbero essere influenzati dai problemi di salute dei loro genitori.

Risultati

Su 3170 partecipanti, circa il 27% ha riferito di avere figli di età inferiore ai 20 anni. La maggior parte di questi genitori erano uomini, ma molte donne erano anche responsabili dei loro figli. Il gruppo di genitori mostrava una gamma di stati di salute, con molti che iniziavano il trattamento per l'HIV entro un mese dalla diagnosi.

Una parte significativa dei partecipanti ha effettuato test della carica virale sei mesi dopo l'inizio del trattamento. Nel complesso, il 65,5% ha raggiunto la soppressione virale entro la fine del follow-up. Per coloro che avevano figli under 20, il tasso di soppressione virale era più basso rispetto a quelli senza figli. Inoltre, alcuni genitori hanno avuto figli durante il periodo di follow-up.

Una scoperta preoccupante è stata che quasi il 60% dei bambini sotto i 20 anni era a rischio di perdere un genitore a causa dei problemi di salute legati all'HIV. Il rischio di essere orfani era significativamente più alto tra i figli di padri con HIV rispetto a quelli di madri.

Impatto della genitorialità sulla salute

I dati suggerivano che essere genitore potrebbe influenzare negativamente la capacità di una persona di gestire la propria salute legata all'HIV. I genitori affrontavano stress aggiuntivo, che potrebbe portare a trascurare le proprie esigenze sanitarie. Questo stress è particolarmente impegnativo per le madri a causa delle responsabilità aggiuntive, come la cura dei bambini.

Molte donne hanno riferito che la gravidanza è stata quando hanno scoperto per la prima volta il loro stato di HIV. Questo può portare a una mancanza di supporto da parte della famiglia, in particolare se c'è stigma associato all'HIV. Nel frattempo, anche gli uomini affrontano sfide, sia finanziarie che emotive, che possono influenzare la loro salute e l'adesione al trattamento.

Rischi di orfanità

Lo studio ha trovato che un numero significativo di bambini con genitori che vivono con l'HIV era a maggior rischio di orfanità. I bambini di genitori che faticavano a seguire il trattamento erano più soggetti a essere colpiti. Gli effetti negativi della perdita di un genitore possono portare a serie sfide per i bambini, dato che potrebbero affrontare livelli aumentati di ansia e altre difficoltà nella vita.

Alla fine dello studio, il tasso di orfanità era preoccupante, con una percentuale maggiore rispetto alle statistiche nazionali. I bambini con genitori che vivono con l'HIV possono affrontare maggiore ostacoli sociali rispetto a quelli orfani per altre cause.

Conclusione

La presenza di bambini sotto i 20 anni può influenzare negativamente i risultati di salute per le persone che vivono con l'HIV. Inoltre, molti bambini di genitori con HIV affrontano un alto rischio di perdere i loro genitori, il che può complicare ulteriormente le loro vite.

Questo studio sottolinea la necessità di programmi sanitari che tengano conto delle sfide affrontate dai genitori che vivono con l'HIV. È cruciale affrontare i bisogni individuali e familiari per migliorare i risultati di salute. Dovrebbe essere prestata particolare attenzione alla creazione di ambienti di supporto per genitori e loro figli. Riconoscendo questi fattori, i servizi sanitari possono meglio supportare le famiglie che affrontano gli effetti dell'HIV.

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