La realtà del Long Covid: vite colpite
Esaminando le sfide affrontate da chi vive con il Long Covid.
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Indice
- Sintomi del Long Covid
- Disuguaglianze in Salute
- Stigma e Long Covid
- Obiettivi della Ricerca
- Coinvolgimento della Comunità
- Progettazione dello Studio
- Raccolta Dati
- Analisi dei Dati
- Temi Chiave Identificati
- 1. Incertezza e Consapevolezza del Long Covid
- 2. Barriere all'Accesso alle Cure
- 3. Esperienze di Stigma e Discriminazione
- 4. Fonti di Supporto
- Conclusione
- Fonte originale
Il Long COVID è un termine usato dai pazienti per descrivere problemi di salute persistenti che seguono un'infezione da COVID-19. L'Organizzazione Mondiale della Sanità lo definisce come Sintomi che compaiono almeno tre mesi dopo un'infezione confermata e durano per due mesi senza essere spiegati da un'altra diagnosi. Nel Regno Unito, si stima che 1,9 milioni di persone stiano vivendo con il Long Covid.
Sintomi del Long Covid
Il Long Covid può portare a una serie di sintomi che influenzano la vita quotidiana. Questi sintomi possono includere:
- Estrema stanchezza (fatica)
- Problemi respiratori (fiato corto)
- Mal di testa
- Difficoltà a pensare o concentrarsi (spesso chiamato "brain fog")
- Dolore al petto
- Muscoli e articolazioni doloranti
- Tosse
- Problemi di sonno
- Problemi di salute mentale
Questi sintomi possono creare sfide sul lavoro e difficoltà finanziarie per chi ne è colpito.
Disuguaglianze in Salute
Esistono disparità nella salute tra diversi gruppi in Inghilterra. Queste disuguaglianze esistevano prima del COVID-19, ma sono diventate più evidenti durante la pandemia. Le minoranze etniche e le persone nelle aree più povere hanno affrontato tassi di infezione e mortalità più alti all'inizio della pandemia. Anche se si sa poco su come i gruppi svantaggiati vivano il Long Covid, alcuni studi suggeriscono che quelli provenienti da comunità svantaggiate o da determinati background etnici sono più inclini a soffrire di Long Covid rispetto a quelli provenienti da aree più ricche o dall'etnia bianca. Tuttavia, questi gruppi potrebbero non essere rappresentati nei servizi di Supporto per il Long Covid, portando a disuguaglianze in salute ancora maggiori.
Stigma e Long Covid
Lo stigma può sorgere quando gli individui non soddisfano le aspettative sociali. Le persone con Long Covid possono affrontare stigma, il che significa che potrebbero sentirsi rifiutate dalla società a causa della loro condizione. Uno studio significativo ha trovato che molte persone con Long Covid si sentivano stigmatizzate. La ricerca ha identificato tre principali tipi di stigma:
- Stigma Attuato: Discriminazione diretta vissuta dagli individui.
- Stigma Anticipato: Preoccupazione per un possibile trattamento negativo in futuro.
- Stigma Interiorizzato: Accettazione di stereotipi negativi su se stessi.
Lo stigma può influenzare la volontà delle persone di cercare aiuto e può avere effetti dannosi sulla salute fisica e mentale. Anche se chiunque può affrontare stigma, quelli provenienti da contesti socioeconomici più bassi o dalle minoranze etniche possono viverlo in modo più intenso. Questo può rendere ancora più difficile per loro interagire con i servizi sanitari.
Obiettivi della Ricerca
L'obiettivo della nostra ricerca era lavorare con persone che vivono il Long Covid per sviluppare un metodo basato sulla comunità per identificare coloro che potrebbero avere il Long Covid ma non hanno ricevuto una diagnosi ufficiale. Volevamo capire le barriere che affrontano nell'accesso al supporto e lo stigma associato alla condizione.
Coinvolgimento della Comunità
Il coinvolgimento della comunità nella ricerca significa lavorare a stretto contatto con persone che hanno esperienza personale con l'argomento studiato. Questo processo può aiutare a creare conoscenze più rilevanti e significative per la popolazione colpita.
Per raggiungere questo obiettivo, abbiamo formato un Consiglio Consultivo della Comunità (CAB) che includeva professionisti sanitari (molti dei quali avevano anche Long Covid), individui con Long Covid, caregiver e rappresentanti di organizzazioni comunitarie. Tra febbraio 2022 e luglio 2023, si sono svolti sei incontri del CAB per discutere gli obiettivi dello studio, i metodi e come condividere efficacemente i risultati.
Progettazione dello Studio
Per trovare persone con probabile Long Covid che non fossero ancora state diagnosticate, abbiamo usato un approccio attivo di ricerca dei casi. Lo studio è iniziato a Camden, in Inghilterra, e in seguito ha incluso Merton e Derbyshire, ciascuno con le proprie disparità in salute. Camden è molto diversificata, mentre Derbyshire ha una popolazione meno diversificata, principalmente rurale.
Abbiamo distribuito volantini riguardanti lo studio e i sintomi del Long Covid nelle comunità locali, con l'aiuto di organizzazioni comunitarie e servizi sociali. Le persone che soddisfacevano i criteri di idoneità sono state invitate per interviste.
Raccolta Dati
Abbiamo condotto interviste semi-strutturate con persone che mostrano sintomi coerenti con il Long Covid in Camden, Merton e Derbyshire. Le domande delle interviste, sviluppate con l'aiuto del CAB, si concentravano sulle barriere nell'accesso alle cure e includevano alcune domande sullo stigma. Le interviste sono state condotte principalmente tramite videochiamate, con alcune al telefono. Prima di ogni intervista, ai partecipanti è stato comunicato che qualificarsi per lo studio non equivaleva a una diagnosi ufficiale. I partecipanti hanno ricevuto un piccolo regalo di ringraziamento per il loro tempo e sono stati offerti referenze per supporto aggiuntivo.
Analisi dei Dati
Abbiamo utilizzato un metodo chiamato analisi tematica per esaminare i dati delle interviste. Dopo aver letto i trascritti, abbiamo iniziato a codificare le risposte. Questo ha comportato l'identificazione di temi chiave basati sulle esperienze e i sentimenti dei partecipanti relativi al Long Covid. I temi legati allo stigma sono stati particolarmente evidenziati nell'analisi.
In totale, abbiamo condotto 23 interviste con persone che vivono vari sintomi del Long Covid. La maggior parte dei partecipanti proveniva da Camden, e condividere i materiali dello studio attraverso organizzazioni comunitarie è stato il modo più efficace per raggiungerli.
Temi Chiave Identificati
Durante l'analisi, abbiamo identificato quattro temi principali legati alle esperienze dei partecipanti con il Long Covid:
1. Incertezza e Consapevolezza del Long Covid
Molti partecipanti hanno segnalato una mancanza di comprensione del Long Covid. Alcuni non sapevano nemmeno che una condizione del genere esistesse, mentre altri non collegavano i loro sintomi persistenti a essa. Ad esempio, un partecipante ha dichiarato: "I miei sintomi non sono mai davvero scomparsi, ma non li ho sempre attribuiti al Long Covid." Alcuni hanno riconosciuto la rilevanza del Long Covid solo quando hanno interagito con le informazioni del nostro studio.
I partecipanti hanno indicato di credere che il Servizio Sanitario Nazionale (NHS) non avesse nemmeno una conoscenza sufficiente del Long Covid. Molti hanno espresso frustrazione per il fatto che i fornitori di assistenza sanitaria sembrassero incerti su come aiutarli. Alcuni partecipanti avevano dubbi su se i loro sintomi fossero realmente correlati al Long Covid, attribuendoli all'invecchiamento, allo stress o ad altri fattori personali.
2. Barriere all'Accesso alle Cure
Diverse barriere hanno reso i partecipanti riluttanti a cercare cure. Molti erano preoccupati che, se i loro sintomi non fossero stati legati al Long Covid, avrebbero dovuto sottoporsi a ulteriori test, il che sembrava schiacciante. Alcuni temevano di essere un peso per il sistema sanitario, mentre altri pensavano che i loro sintomi non fossero abbastanza gravi per meritare attenzione.
I partecipanti hanno anche notato sfide come lunghi tempi di attesa per gli appuntamenti o un focus su un solo sintomo durante le visite. La natura fluttuante dei sintomi del Long Covid ha reso difficile cercare cure coerenti perché i sintomi potrebbero non presentarsi durante gli appuntamenti sanitari.
3. Esperienze di Stigma e Discriminazione
I partecipanti hanno condiviso esperienze di discriminazione sia all'interno delle strutture sanitarie sia nella società. Molti sentivano che la loro età o il loro genere influenzassero il modo in cui i fornitori di assistenza sanitaria li vedevano e trattavano. Ad esempio, alcune donne si sono sentite sottovalutate da medici maschi. I partecipanti spesso si sentivano fraintesi, giudicati o ingiustamente etichettati a causa dei loro sintomi.
Altri hanno notato una mancanza di empatia da parte di amici, familiari o datori di lavoro, portandoli a isolarsi dalle attività sociali. I partecipanti hanno espresso che a volte si sentivano a loro agio solo a socializzare con altri che avevano condizioni croniche.
4. Fonti di Supporto
Alcuni partecipanti hanno cercato aiuto al di fuori dell'NHS, comprese terapie alternative, assistenza sanitaria privata e consigli da parte di familiari e amici. Questo spesso perché sentivano che le soluzioni sanitarie tradizionali fossero carenti. Il supporto sociale, come gruppi di pari e servizi comunitari, ha anche svolto un ruolo importante nel loro benessere.
I partecipanti hanno identificato un desiderio di servizi dedicati al Long Covid, dove i professionisti della salute potessero prestare attenzione specifica ai loro sintomi ed esperienze. Volevano anche che i fornitori di assistenza sanitaria ascoltassero più attentamente e offrissero rassicurazioni e referenze appropriate.
Conclusione
Questo studio evidenzia le sfide affrontate dagli individui che vivono con il Long Covid. La mancanza di consapevolezza sulla condizione, il dubbio su se stessi e le barriere nel sistema sanitario rendono difficile per molti accedere all'aiuto di cui hanno bisogno. È evidente che lo stigma rimane un problema significativo che influisce sulla volontà delle persone di cercare assistenza.
Per migliorare la situazione, c'è bisogno di una maggiore consapevolezza, di servizi di supporto inclusivi e di un sistema sanitario che ascolti e comprenda le esperienze uniche dei pazienti con Long Covid. Affrontare questi problemi può contribuire a ridurre lo stigma e le barriere che le persone che vivono con il Long Covid devono affrontare nella loro ricerca di assistenza e supporto.
La ricerca futura dovrebbe continuare a esplorare queste esperienze e cercare soluzioni per migliorare l'accesso al supporto, specialmente per i giovani e le comunità emarginate.
Titolo: Barriers to healthcare access: findings from a co-produced Long Covid case-finding study
Estratto: Background and aimLong Covid can be a stigmatising condition, particularly in people who are disadvantaged within society. This may prevent them seeking help and could lead to widening health inequalities. This co-produced study with a Community Advisory Board of people with Long Covid aimed to understand healthcare and wider barriers and stigma experienced by people with probable Long Covid. MethodsAn active case finding approach was employed to find adults with probable, but not yet clinically diagnosed, Long Covid in two localities in London (Camden and Merton) and Derbyshire, England. Interviews explored the barriers to care, and the stigma faced by participants and analysed thematically. This study forms part of the STIMULATE-ICP Collaboration. FindingsTwenty-three interviews were completed. Participants reported limited awareness of what Long Covid is and the available pathways to management. There was considerable self-doubt among participants, sometimes reinforced by interactions with healthcare professionals. Participants questioned their deservedness of seeking healthcare support for their symptoms. Hesitancy to engage with healthcare services was motivated by fear of needing more investigation and concerns regarding judgement about ability to carry out caregiving responsibilities. It was also motivated by the complexity of the clinical presentation and fear of all symptoms being attributed to poor mental health. Participants also reported trying to avoid overburdening the health system. These difficulties were compounded by experiences of stigma and discrimination. The emerging themes reaffirmed a framework of epistemic injustice in relation to Long Covid, where creating, interpreting, and conveying knowledge has varied credibility based on the tellers identity characteristics and/or the level of their interpretive resources. ConclusionWe have developed recommendations based on the findings. These include early signposting to services, dedicating protected time to listen to people with Long Covid, providing a holistic approach in care pathways, and working to mitigate stigma. Regardless of the diagnosis, people experiencing new symptoms must be encouraged to seek timely medical help. Clear public health messaging is needed among communities already disadvantaged by epistemic injustice to raise awareness of Long Covid, and to share stories that encourage seeking care and to illustrate the adverse effects of stigma. Patient or Public ContributionThis study was co-produced with a Community Advisory Board (CAB) made up of twenty-three members including healthcare professionals, people with lived experience of Long Covid and other stakeholders.
Autori: Donna Clutterbuck, M. Ramasawmy, M. Pantelic, J. Hayer, F. Begum, M. Faghy, N. Nasir, B. Causer, M. Heightman, G. Allsopp, D. Wootton, M. A. Khan, C. Hastie, M. Jackson, C. Rayner, D. Brown, E. Parrett, G. Jones, R. Clarke, S. Mcfarland, M. Gabbay, A. Banerjee, N. A. Alwan, STIMULATE-ICP Consortium
Ultimo aggiornamento: 2024-01-04 00:00:00
Lingua: English
URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.01.03.24300767
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.01.03.24300767.full.pdf
Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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