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# Scienze della salute# Sistemi sanitari e miglioramento della qualità

Esaminando l'uso di DHIS-2 tra i lavoratori sanitari in Burundi

Uno studio esplora i fattori che influenzano l'uso della piattaforma DHIS-2 da parte dei lavoratori sanitari in Burundi.

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Indice

I Sistemi Informativi Sanitari (HIS) sono fondamentali per migliorare i servizi sanitari e raggiungere la Copertura Sanitaria Universale (UHC). Questi sistemi aiutano a raccogliere, gestire e analizzare i Dati sulla salute. In molti posti, soprattutto nei paesi in via di sviluppo, c'è stata una transizione dall'uso di file cartacei a sistemi elettronici. Questo cambiamento mira a usare la tecnologia per raccogliere e condividere informazioni sanitarie in modo efficace.

I Sistemi Informativi Sanitari Elettronici (eHIS) possono migliorare la qualità dei dati sulla salute mentre soddisfano le esigenze di vari enti di finanziamento e decisori politici in materia di salute. Le prove dimostrano che usare eHIS è fondamentale per prendere decisioni giuste per raggiungere l'UHC. Tuttavia, in molti paesi in via di sviluppo, la transizione a questi sistemi non è facile. Il personale che deve usare questi sistemi elettronici spesso non ha la formazione o le risorse necessarie. Questa lacuna può portare a problemi nell'utilizzo efficace dei dati.

In Burundi, l'eHIS conosciuto come DHIS-2 è attivo dal 2014 per aiutare a gestire i dati sanitari e supportare gli obiettivi sanitari nazionali. Nonostante gli sforzi per implementare questo sistema, persistono molte sfide, come la continua dipendenza dalla raccolta di dati cartacei e la scarsa connettività per l'inserimento e la segnalazione dei dati. Questi problemi influiscono sulla qualità dei dati sulla salute e sulla presa di decisioni.

Obiettivo dello Studio

Lo scopo di questo studio è esaminare come fattori sociali e demografici influenzano l'uso della piattaforma DHIS-2 da parte degli Operatori sanitari in Burundi. Comprendendo questi fattori, possiamo affrontare meglio gli ostacoli che incontrano nell'utilizzo efficace del sistema.

Contesto dello Studio

Questa ricerca si è svolta in Burundi, un paese con un sistema sanitario fragile. Il sistema DHIS-2 è vitale per trasformare il settore sanitario del Burundi in tecnologia digitale. Formare gli operatori sanitari per usare questo sistema è fondamentale per raccogliere e analizzare i dati sanitari in modo accurato, il che aiuta a prendere decisioni informate sulla salute.

Design dello Studio

Abbiamo condotto uno studio trasversale tra gli operatori sanitari che raccolgono e convalidano i dati nelle strutture sanitarie. Questo design è adatto per le indagini ed è conveniente. Abbiamo mirato a intervistare una vasta gamma di operatori sanitari in quattro mesi per raccogliere dati completi sul loro uso della piattaforma DHIS-2.

Popolazione dello Studio e Metodi di Campionamento

I partecipanti a questo studio includevano operatori sanitari coinvolti nella gestione dei dati sulla salute. Abbiamo selezionato tre province in Burundi per garantire di includere sia operatori sanitari rurali che urbani. Abbiamo scelto le province di "Kirundo" e "Cankuzo" perché sono geograficamente remote con accesso limitato a internet, mentre la provincia di "Muramvya" è più urbana e accessibile.

Da queste province, abbiamo incluso tutti gli uffici distrettuali della salute nel nostro studio e selezionato un campione di strutture sanitarie. Ogni struttura sanitaria ha fornito un partecipante per lo studio, per un totale di 84 operatori sanitari provenienti da varie località.

Raccolta Dati

Abbiamo usato questionari per raccogliere dati, poiché questo metodo era il più adatto per il nostro studio. Dopo un test pilota del questionario con un piccolo gruppo, abbiamo raffinato le nostre domande per assicurarci che fossero valide e facili da comprendere. Abbiamo raccolto le risposte durante incontri organizzati dal Ministero della Salute, permettendoci di raggiungere molti partecipanti in modo efficace.

Variabili di Misurazione

Abbiamo analizzato diversi fattori chiave legati all'uso della piattaforma DHIS-2:

  1. Supporto Amministrativo: Questo includeva accesso a internet, risorse finanziarie, coinvolgimento con il sistema, incoraggiamento all'uso, disponibilità di aiuto tecnico e soddisfazione per la formazione.

  2. Caratteristiche di Design: Abbiamo valutato aspetti di sicurezza, facilità d'uso e compatibilità con gli strumenti di gestione della salute esistenti.

  3. Impatto sull'Uso dei Dati: Questo ha esaminato l'efficienza delle operazioni, la qualità delle informazioni e la riduzione degli errori nella segnalazione.

  4. Fornitura di Servizi: Abbiamo valutato come il DHIS-2 ha migliorato la qualità del servizio e i costi operativi.

Inoltre, abbiamo considerato fattori socio-demografici come età, genere, stato civile, livello di istruzione e luogo di lavoro.

Analisi dei Dati

Abbiamo utilizzato software per analizzare i dati e vedere come i fattori socio-demografici siano correlati all'uso della piattaforma DHIS-2. Abbiamo verificato eventuali relazioni significative utilizzando test statistici.

Risultati

Il nostro studio ha coinvolto 84 partecipanti provenienti da varie strutture sanitarie e uffici distrettuali. La maggior parte erano uomini, sposati, di età inferiore ai 40 anni, con meno di cinque anni di esperienza, che lavoravano principalmente in centri sanitari.

Abbiamo trovato diverse relazioni significative tra fattori socio-demografici e l'uso della piattaforma DHIS-2:

  1. Stato Civile: I lavoratori sposati tendevano a mostrare una migliore qualità nella gestione delle informazioni rispetto ai lavoratori single. Questo potrebbe essere dovuto a una maggiore stabilità nelle loro vite personali.

  2. Tempo di Viaggio per Lavoro: I lavoratori che viaggiavano un'ora o meno per il lavoro mostravano prestazioni migliori nell'uso della piattaforma DHIS-2. Meno tempo di viaggio probabilmente contribuisce a un migliore accesso a risorse e formazione.

  3. Genere: Gli uomini avevano un accesso migliore alle informazioni sanitarie tramite la piattaforma DHIS-2 rispetto alle donne. Questo si allinea con i risultati in altri paesi dove gli uomini tendono a utilizzare la tecnologia più frequentemente.

  4. Livello di Istruzione: Coloro che avevano un'istruzione secondaria riportavano meno errori nella gestione dei dati rispetto a quelli con un'istruzione superiore. Questo potrebbe essere dovuto a ruoli lavorativi meno definiti in base al livello di istruzione nel sistema sanitario del Burundi.

  5. Ruolo Lavorativo: I manager delle strutture sanitarie erano più in sintonia con le politiche sanitarie nazionali rispetto ai manager dei dati, probabilmente grazie a una maggiore formazione ed esposizione.

  6. Area Geografica: I lavoratori di Kirundo, che hanno più esperienza con DHIS-2, erano più positivi sull'usabilità e sull'efficacia del sistema.

Discussione

Questo studio fa luce sui fattori significativi che influenzano l'uso del DHIS-2 in Burundi. I risultati indicano che fattori socio-demografici come stato civile, tempo di viaggio, genere, istruzione, ruolo lavorativo e posizione geografica giocano un ruolo cruciale nel modo in cui gli operatori sanitari utilizzano efficacemente la piattaforma DHIS-2.

Lo stato civile sembra offrire supporto emotivo che aiuta i lavoratori sposati a performare meglio nei loro ruoli. La comodità di viaggiare distanze più brevi per lavorare fornisce agli operatori sanitari più tempo per interagire con il sistema in modo efficace.

Gli uomini nello studio avevano un accesso più facile a DHIS-2, il che potrebbe suggerire una necessità di iniziative per incoraggiare la partecipazione femminile nell'uso della tecnologia. I lavoratori istruiti hanno dimostrato una tendenza unica a commettere meno errori, suggerendo che le dinamiche lavorative necessitano di una rivalutazione per bilanciare responsabilità tra il personale.

Il focus geografico su Kirundo mostra che l'esperienza pratica con la piattaforma DHIS-2 aumenta la fiducia e la capacità degli operatori sanitari. Pertanto, investire in formazione e sviluppo in aree con meno esposizione potrebbe migliorare la gestione complessiva dei dati sanitari in Burundi.

Conclusione

Questa ricerca evidenzia diversi fattori socio-demografici che sono collegati all'uso della piattaforma DHIS-2 in Burundi. I risultati indicano che migliorare l'accesso a formazione, risorse e supporto per tutti gli operatori sanitari, specialmente quelli in aree remote, può migliorare l'efficacia dei sistemi informativi sanitari.

Comprendere queste relazioni può aiutare i decisori politici a sviluppare strategie che rendano l'uso di DHIS-2 più diffuso ed efficace. Questi sforzi sono cruciali per migliorare i servizi sanitari e raggiungere la Copertura Sanitaria Universale in Burundi e contesti simili.

Fonte originale

Titolo: Are socio-demographic factors associated with electronic Health Information System utilization? A cross sectional study of the District Health Information System -2 (DHIS-2) in Burundi

Estratto: The utilization of Electronic Health Information System is crucial in informing credible decision-making process, especially in developing countries. We aimed to investigate the socio-demographic factors of Health workers that are associated with their utilization of the DHIS-2 platform in Burundi. We conducted a cross-sectional study amongst health workers involved in collecting and validating data in health facilities. The male gender was more associated with the DHIS-2 effect on the enhancement of health information access ({chi}2 = 7.995, P=.005) than the female gender. Marital status was associated with quality information ({chi}2 = 6.437, P= .011) and health information management ({chi}2= 5.053, P= .025) improvement. The lower time travel to workplace was associated with the improvement of quality information ({chi}2= 11.224, P= .001) and health information management ({chi}2= 6.568, P= .010), training on DHIS-2 ({chi}2= 16.374, P= .000), DHIS-2 compatibility with health facility management tools ({chi}2 = 4.726, P= .030), national health information system design ({chi}2= 8.023, P= .005), compatibility with primary health information tools ({chi}2= 9.339, P= .002) and the national health policy objective ({chi}2= 9.699, P= .002), required security elements ({chi}2= 14.205, P= .000), data transfer security ({chi}2= 6.288, P= .012), data protection against modification ({chi}2= 6.497, P= .011), and assurance of personal privacy ({chi}2= 7.650, P= .006). The lower educational level was associated with information error minimization ({chi}2= 7.243, P= .007) and learning ease ({chi}2 = 4.175, P= .041). The health worker function was associated with DHIS-2 compatibility with national health policy objective ({chi}2 =4.496, P= .034). The geographical area of work was associated with DHIS-2 ease of use and interoperability assurance ({chi}2 = 10.287, P= .006; {chi}2 = 16.086, P= .000). There is a need to make the use of the DHIS-2 platform a global public health concern in fragile health systems for robust decision-making process.

Autori: Alexandre Nimubona, I. Yandemye

Ultimo aggiornamento: 2024-01-05 00:00:00

Lingua: English

URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.01.03.24300804

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.01.03.24300804.full.pdf

Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.

Si ringrazia medrxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.

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