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# Scienze della salute# Informatica sanitaria

Garantire l'equità nei sistemi di intelligenza artificiale in sanità

Un nuovo strumento valuta il bias nei sistemi di allerta precoce basati su ML per migliorare la cura dei pazienti.

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Il Machine Learning (ML) sta diventando sempre più comune nella salute. Con più cartelle cliniche elettroniche disponibili, c'è la possibilità di creare sistemi di intelligenza artificiale che possano monitorare i pazienti negli ospedali. Ad esempio, alcuni ricercatori hanno sviluppato modelli che possono avvisare i medici se un paziente è a rischio di insufficienza d’organo. Questi sistemi mirano a segnalare al personale medico i pazienti ad alto rischio in tempi brevi, il che potrebbe migliorare significativamente i Risultati di salute per le persone gravemente malate. Tuttavia, proprio come qualsiasi tecnologia, questi sistemi possono avere dei pregiudizi, il che può portare a trattamenti ingiusti per alcuni pazienti. Molti governi stanno prestando attenzione alle preoccupazioni etiche legate al ML nella salute e stanno cercando di creare regole per garantire che queste tecnologie siano usate in modo sicuro e giusto.

Perché la Giustizia è Importante

Man mano che l'IA diventa più coinvolta nella salute, è fondamentale garantire che agisca in modo equo e non discrimini determinati gruppi di pazienti. Alcune normative proposte richiedono che gli sviluppatori controllino i loro modelli per verificare i pregiudizi e assicurarsi che non violino i diritti umani. Tuttavia, non esiste un approccio ampiamente accettato per misurare la giustizia. Diverse prospettive sulla giustizia possono complicare ulteriormente la questione.

Per affrontare il problema dei pregiudizi nel ML medico, alcuni esperti hanno collaborato con professionisti della salute per studiare la rilevazione precoce dell'insufficienza circolatoria. In un approccio innovativo, hanno creato un framework per esaminare la giustizia in questi sistemi di allerta. Questo framework sottolinea l'importanza di considerare come le scelte di design possano introdurre pregiudizi in varie fasi del processo di ML.

Cos'è FAMEWS?

FAMEWS è uno strumento progettato per controllare la giustizia nei sistemi di allerta precoce basati su ML utilizzati nella salute. L'obiettivo principale dello strumento è fornire un modo per valutare non solo le metriche di giustizia tradizionali, ma anche gli effetti nel mondo reale di questi sistemi sui pazienti.

Contributi Chiave di FAMEWS

  1. Audit di Giustizia Flessibile: FAMEWS consente agli utenti di raggruppare i pazienti in base a vari fattori medici, andando oltre le tradizionali demografie come età o genere. Questo aiuta a identificare i pregiudizi in modo efficace.

  2. Valutazione delle Performance: Anziché dipendere solo dalle metriche standard del modello, lo strumento valuta anche come questi modelli influenzano i risultati clinici.

  3. Generazione di Report PDF: FAMEWS può produrre un report completo che dettaglia l'analisi di giustizia, facilmente condivisibile con diversi portatori d'interesse.

Come Funziona FAMEWS?

L'utente fornisce prima gruppi di pazienti in base a attributi medici. Per ogni compito predittivo, l'utente inserisce informazioni specifiche relative al sistema ML che vuole controllare. Dopo di che, possono essere eseguite diverse fasi analitiche per valutare la giustizia. I risultati vengono compilati in un report PDF.

Strumenti Correlati

Negli ultimi anni, sono emersi vari strumenti per controllare i pregiudizi nei modelli di ML. La maggior parte di questi si concentra sul prendere decisioni giuste ed è adatta per compiti di classificazione binaria. Tuttavia, FAMEWS si distingue consentendo agli utenti di definire i propri raggruppamenti di pazienti ed estendendo la sua utilità ai contesti medici, in particolare ai sistemi di allerta precoce.

Perché Concentrarsi sulla Salute?

FAMEWS è progettato appositamente per i sistemi di allerta precoce nella salute, che richiedono metriche e considerazioni specifiche che non sono spesso affrontate dagli strumenti di audit generali. Fornisce una prospettiva più approfondita su come la giustizia possa essere misurata efficacemente all'interno di questo importante campo.

Descrizione Dettagliata di FAMEWS

FAMEWS punta a rendere più facile eseguire audit di giustizia per i sistemi di allerta basati su ML nel campo medico. Lo strumento va oltre i controlli di giustizia standard e guarda agli effetti di questi sistemi e alle possibili fonti di Pregiudizio. Funziona confrontando statistiche chiave tra diversi gruppi di pazienti.

Input Richiesti per FAMEWS

Gli utenti devono fornire dati temporali di variabili mediche e le previsioni e risultati reali del modello. L'accesso a modelli addestrati è anche necessario per un'analisi approfondita. Gli utenti possono filtrare i pazienti in base a vari fattori che potrebbero portare a risultati non affidabili.

Fasi di Audit

FAMEWS include più fasi per l'audit:

  1. Confronti di Giustizia Classica: Questa fase confronta le performance dei modelli tra diversi gruppi di pazienti utilizzando varie metriche.

  2. Analisi dei Risultati: Esamina come gli avvisi precoci forniscono tempo sufficiente per l'intervento per diversi gruppi di pazienti.

  3. Identificazione delle Fonti di Pregiudizio: Lo strumento controlla se specifiche variabili mediche sono distribuite equamente tra i gruppi.

  4. Controlli dell'Importanza delle Caratteristiche: Valuta se le caratteristiche importanti per le previsioni cambiano tra i gruppi di pazienti.

  5. Analisi dei Dati Mancanti: Lo strumento indaga se la mancanza di dati influisce sugli esiti in modo diverso tra i gruppi.

Report Generati da FAMEWS

I report prodotti da FAMEWS sono progettati per essere chiari e facili da condividere tra diversi portatori d'interesse, compresi professionisti della salute, sviluppatori e regolatori. I report riassumono i risultati in un formato accessibile mentre dettagliano la metodologia dietro l'analisi.

Uso Prevedibile del Report

I report possono essere utilizzati in diversi modi:

  • Confronto tra Modelli: I portatori d'interesse possono confrontare diversi design di modelli e le loro metriche di giustizia.
  • Mitigazione del Pregiudizio: I report aiutano a identificare aree che necessitano di miglioramenti e l'impatto di potenziali azioni correttive.
  • Monitoraggio: I modelli possono essere monitorati nel tempo per controllare la giustizia e le performance.
  • Feedback per Sviluppatori: I professionisti della salute possono fornire spunti agli sviluppatori per migliorare la giustizia del modello.
  • Controllo di Conformità: I report aiutano a determinare se i modelli seguono i requisiti legali di giustizia.

Vantaggi e Limitazioni di FAMEWS

Sebbene lo strumento serva come risorsa completa per l'audit di giustizia, le sue dimensioni e complessità potrebbero risultare opprimenti all'inizio. Tuttavia, presentare analisi complete è fondamentale, poiché un reporting selettivo potrebbe oscurare pregiudizi importanti.

D'altra parte, lo strumento controlla solo fonti specifiche di pregiudizio rilevanti per il suo caso d'uso principale. Incoraggia gli utenti a estendere l'audit ai pregiudizi post-implementazione, specialmente quando si considerano le conseguenze reali dei sistemi ML.

Conclusione

FAMEWS rappresenta un passo significativo verso l'assicurazione di giustizia nei sistemi di allerta precoce basati su ML. Concentrandosi sia sulle metriche classiche di giustizia che sugli impatti pratici sui pazienti, mira a facilitare la comunicazione tra sviluppatori, regolatori e professionisti clinici. Alla fine, utilizzare strumenti come FAMEWS potrebbe aiutare a creare tecnologie sanitarie che siano sia efficaci che etiche.

Fonte originale

Titolo: FAMEWS: a Fairness Auditing tool for Medical Early-Warning Systems

Estratto: Machine learning applications hold promise to aid clinicians in a wide range of clinical tasks, from diagnosis to prognosis, treatment, and patient monitoring. These potential applications are accompanied by a surge of ethical concerns surrounding the use of Machine Learning (ML) models in healthcare, especially regarding fairness and non-discrimination. While there is an increasing number of regulatory policies to ensure the ethical and safe integration of such systems, the translation from policies to practices remains an open challenge. Algorithmic frameworks, aiming to bridge this gap, should be tailored to the application to enable the translation from fundamental human-right principles into accurate statistical analysis, capturing the inherent complexity and risks associated with the system. In this work, we propose a set of fairness impartial checks especially adapted to ML early-warning systems in the medical context, comprising on top of standard fairness metrics, an analysis of clinical outcomes, and a screening of potential sources of bias in the pipeline. Our analysis is further fortified by the inclusion of event-based and prevalence-corrected metrics, as well as statistical tests to measure biases. Additionally, we emphasize the importance of considering subgroups beyond the conventional demographic attributes. Finally, to facilitate operationalization, we present an open-source tool FAMEWS to generate comprehensive fairness reports. These reports address the diverse needs and interests of the stakeholders involved in integrating ML into medical practice. The use of FAMEWS has the potential to reveal critical insights that might otherwise remain obscured. This can lead to improved model design, which in turn may translate into enhanced health outcomes.

Autori: Marine Hoche, O. Mineeva, M. Burger, A. Blasimme, G. Rätsch

Ultimo aggiornamento: 2024-02-08 00:00:00

Lingua: English

URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.08.24302458

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.08.24302458.full.pdf

Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.

Si ringrazia medrxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.

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