Simple Science

Scienza all'avanguardia spiegata semplicemente

# Scienze della salute# Epidemiologia

Lunga Ombra del COVID-19: Effetti sulla Salute che Restano

Molte persone affrontano sintomi prolungati dopo il COVID-19, che influenzano la loro vita quotidiana.

― 6 leggere min


Long COVID: Problemi diLong COVID: Problemi disalute duraturiurgente.di persone e necessitano di attenzioneI sintomi post-COVID colpiscono milioni
Indice

Gli effetti del COVID-19 si sentono ancora, con tante persone che hanno Sintomi che durano a lungo dopo l'infezione iniziale. Questa condizione, spesso chiamata "long COVID", include una vasta gamma di sintomi come stanchezza, problemi di concentrazione e difficoltà con le funzioni automatiche del corpo. Questa situazione crea difficoltà sia per chi soffre di questi sintomi persistenti sia per gli operatori sanitari che cercano di aiutare.

Le ricerche indicano che circa una persona su tre potrebbe sperimentare questi sintomi prolungati dopo aver avuto COVID-19. I numeri possono variare molto a seconda di chi viene studiato e di come vengono definiti i sintomi. Negli ospedali, circa la metà dei pazienti che ha avuto COVID-19 potrebbe sentirsi ancora male settimane o addirittura mesi dopo.

Sembra esserci un collegamento tra il sistema immunitario e una condizione nota come sindrome da tachicardia ortostatica posturale (POTS), che colpisce il cuore e la circolazione sanguigna. Gli studi attuali suggeriscono che il COVID-19 può anche portare a problemi simili alla mielite encefalomielitica / sindrome da stanchezza cronica (ME/CFS), caratterizzata da una stanchezza estrema che non migliora con il riposo. In bambini e adulti, sono apparse nuove malattie infiammatorie dopo il COVID-19, sottolineando che il virus può scatenare molte risposte infiammatorie diverse nel corpo.

Alcune risposte immunitarie dopo il COVID-19 possono portare alla produzione di anticorpi che attaccano i tessuti del corpo stesso. Questo può aggravare condizioni come l'artrite reumatoide e il lupus o innescare nuove Malattie Autoimmuni. Le ricerche mostrano un legame tra COVID-19 e diverse malattie infiammatorie.

Capire come il COVID-19 influisce su condizioni come POTS, ME/CFS e malattie autoimmuni è molto importante. Queste informazioni possono aiutare i sistemi sanitari a prepararsi e fornire una cura e risorse migliori per le persone colpite.

Progettazione dello Studio

Per esplorare queste sfide sanitarie, i ricercatori hanno condotto un grande studio utilizzando i registri sanitari di vari paesi. Hanno usato un metodo comune per organizzare i dati e hanno svolto lo studio in più parti senza condividere dettagli personali dei pazienti.

Fonti dei Dati

Lo studio ha incluso dati provenienti da nove diverse banche dati che coprono sei paesi europei, gli Stati Uniti e la Corea. Queste banche dati includevano registri sia dell'assistenza primaria che di contesti ospedalieri. La banca dati più grande proveniva dal Regno Unito e raccoglieva dati da oltre 13 milioni di persone.

Popolazione dello Studio

I ricercatori hanno esaminato i pazienti che erano nel sistema sanitario per almeno un anno. Lo studio è iniziato a settembre 2020 e è continuato fino a quando erano disponibili gli aggiornamenti più recenti. Hanno suddiviso i pazienti in gruppi in base a se avevano testato positivo o negativo per COVID-19. Hanno anche escluso alcuni pazienti che avevano altre infezioni o condizioni che potrebbero confondere i risultati.

Hanno monitorato i pazienti per l'esito di interesse, la raccolta di dati, la morte o fino a un anno dopo. Per il confronto tra chi aveva avuto COVID-19 e chi no, si sono concentrati sui pazienti 91 giorni dopo la data del primo test per dare tempo per la ripresa.

Esiti Misurati

I ricercatori cercavano il primo documento di condizioni come POTS e ME/CFS, così come sintomi correlati a queste condizioni. Hanno anche controllato per malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide e il lupus. Hanno seguito questi pazienti nel tempo per vedere quanti di loro sviluppavano queste condizioni dopo essere stati colpiti dal COVID-19.

Analisi Statistiche

Con una grande quantità di dati provenienti da diverse fonti, i ricercatori hanno riassunto dettagli chiave come età, sesso e condizioni di salute precedenti. Hanno stimato i tassi di condizioni dopo il COVID-19 rispetto a quelli che avevano testato negativo per il virus.

Coinvolgimento dei Pazienti e del Pubblico

I ricercatori hanno consultato il pubblico e raccolto feedback sulla progettazione dello studio per assicurarsi che fosse pertinente e utile a coloro che erano colpiti dal COVID-19.

Risultati

In totale, lo studio ha incluso oltre 34 milioni di individui, di cui circa 2,5 milioni avevano avuto COVID-19 e oltre 4 milioni avevano un test negativo. I dati demografici dei pazienti erano generalmente bilanciati in termini di sesso, anche se le donne costituivano un numero maggiore in entrambi i gruppi.

I risultati hanno mostrato che i sintomi correlati a POTS e ME/CFS erano significativamente più elevati nei pazienti che avevano avuto COVID-19 rispetto a quelli che avevano testato negativo. In particolare, i sintomi di POTS erano circa 1,24 volte più comuni, e i sintomi di ME/CFS erano circa 1,22 volte più comuni dopo COVID-19 rispetto ai test negativi.

È interessante notare che, sebbene meno uomini fossero colpiti dai sintomi di POTS, erano più frequentemente diagnosticati con POTS e ME/CFS rispetto alle donne. Inoltre, i bambini mostravano un'incidenza particolarmente alta di questi sintomi.

I ricercatori hanno osservato che le malattie autoimmuni spesso mostrano tassi più bassi dopo il COVID-19 rispetto al gruppo del test negativo. Questo potrebbe suggerire che alcuni sintomi potrebbero essere diagnosticati erroneamente o attribuiti al COVID-19 quando in realtà i pazienti potrebbero avere avuto altre problematiche sottostanti.

Discussione

I risultati rivelano che molte persone stanno lottando con sintomi molto dopo che l'infezione da COVID-19 è stata superata. POTS, che colpisce il cuore e la circolazione sanguigna, e ME/CFS, caratterizzata da una stanchezza estrema, sono tra gli effetti a lungo termine più comuni riportati.

Lo studio mette in evidenza la necessità di sensibilizzazione tra i fornitori di assistenza sanitaria riguardo a questi sintomi prolungati. Suggerisce che i sistemi sanitari potrebbero dover destinare più risorse per aiutare chi soffre degli effetti duraturi del COVID-19, poiché queste condizioni possono spesso interrompere la vita quotidiana e richiedere una gestione continua.

Nonostante le preoccupazioni riguardo all'aumento delle malattie autoimmuni dopo il COVID-19, questo studio ha trovato l'opposto. Questa discrepanza potrebbe suggerire che alcune persone non vengono diagnosticate correttamente o che i sintomi vengono trascurati.

Conclusione

In sintesi, il COVID-19 ha portato a un numero significativo di persone che sperimentano problemi di salute a lungo termine, influenzando la loro qualità di vita. I sintomi di POTS e ME/CFS sono notevolmente più alti in chi ha avuto COVID-19 rispetto a chi ha testato negativo. Comprendere questi risultati è cruciale per migliorare le risposte sanitarie e i sistemi di supporto per le persone colpite.

Man mano che continuiamo a imparare di più sugli impatti a lungo termine del COVID-19, è essenziale che i professionisti medici rimangano informati e pronti a trattare le esigenze specifiche di questi pazienti. Un riconoscimento tempestivo e una gestione appropriata dei sintomi possono migliorare notevolmente le possibilità di recupero e la salute complessiva di chi è stato colpito.

Fonte originale

Titolo: The risks of autoimmune- and inflammatory post-acute COVID-19 conditions: a network cohort study in six European countries, the US, and Korea

Estratto: ObjectivesWe aimed to assess the risk of autoimmune- and inflammatory post-acute COVID-19 conditions. DesignDescriptive network cohort study. SettingElectronic health records from UK and Dutch primary care, Norwegian linked health registry, hospital records of specialist centres in Spain, France, and Korea, and healthcare claims from Estonia and the US. ParticipantsWe followed individuals between September 2020 and the latest available data from the day they fulfilled at least 365 days of prior observation (general population), additionally from day 91 after a SARS-Cov-2 negative test (comparator) or a COVID-19 record (exposed patients). Main outcome measuresWe assessed postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS) diagnoses/symptoms, myalgic encephalomyelitis / chronic fatigues syndrome (ME/CFS) diagnoses/symptoms, multi-inflammatory syndrome (MIS), and several autoimmune diseases. For contextualisation, we assessed any diabetes mellitus (DM). Meta-analysed crude incidence rate ratios (IRR) of outcomes measures after COVID-19 versus negative testing yield the ratios of absolute risks. Furthermore, incidence rates (IR) of the outcomes in the general population describe the total disease burden. ResultsWe included 34549575 individuals of whom 2521812 had COVID-19, and 4233145 a first negative test. After COVID-19 compared to test negative patients, we observed IRRs of 1.24 (1.23-1.25), 1.22 (1.21-1.23), and 1.12 (1.04-1.21) for POTS symptoms, ME/CFS symptoms and diagnoses, respectively. In contrast, autoimmune diseases and DM did not yield higher rates after COVID-19. In individual general database populations, IRs of POTS and ME/CFS diagnoses were 17-1477/100000 person-years (pys) and 2-473/100000 pys, respectively. IRs of MIS were lowest with IRs 0.4-16/100000 pys, those of DM as a benchmark 8-86/100000 pys. IRs largely depended on the care setting. ConclusionIn our unmatched comparison, we observed that, following COVID-19, POTS and ME/CFS yielded higher rates than after negative testing. In absolute terms, we observed POTS and ME/CFS diagnoses to have a similar disease burden as DM. WHAT IS ALREADY KNOWN ON THIS TOPICO_LIObservational research suggested positive associations between COVID-19 and so called post-acute COVID-19 conditions, whose spectrum is yet to be established C_LIO_LIBasic research suggested pathways that link COVID-19 with autoimmune- and inflammatory diseases such as postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS), myalgic encephalomyelitis / chronic fatigues syndrome (ME/CFS), multiple inflammatory syndrome (MIS), and autoimmune diseases C_LI WHAT THIS STUDY ADDSO_LIAfter COVID-19, the rates of POTS symptoms and ME/CFS symptoms/diagnoses was higher than those after negative testing C_LIO_LIAfter COVID-19 versus negative testing, rates of ME/CFS diagnoses were increased in the working age group and rates of symptoms of POTS and ME/CFS were increased in children and elderly C_LIO_LIDisease burdens of POTS and ME/CFS diagnoses in the general population were higher among women than among men and overall similar to that of diabetes mellitus C_LI

Autori: Daniel Prieto-Alhambra, T. Burkard, K. Lopez-Guell, M. Catala, E. Burn, A. Delmestri, S. Khalid, A. M. Joedicke, D. Dedman, J. O. Oyinlola, A. Abellan, L. Perez Crespo, N. Mercade-Besora, T. Duarte-Salles, J. Arinze, M. Mosseveld, R. Kolde, J. Melendez, R. Lopez-Blasco, A. Martinez, B. Valdivieso, D. Delseny, G. Mercier, C. Kim, J.-W. Kim, K. Kostka, J. M. Ramirez-Anguita, M. A. Mayer, N. T. Trinh, H. M. Nordeng, R. Paredes, A. Uuskula, A. Nishimura, C. Loste, L. Mateu, J. Xie

Ultimo aggiornamento: 2024-05-15 00:00:00

Lingua: English

URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.15.24307344

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.15.24307344.full.pdf

Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.

Si ringrazia medrxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.

Altro dagli autori

Articoli simili