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Comprendere l'uso improprio degli antibiotici: uno studio sulle percezioni dei pazienti

La ricerca mostra come le idee sbagliate sulla durata delle malattie portino a richieste inutili di antibiotici.

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Gli Antibiotici sono medicine che aiutano a combattere le infezioni causate da batteri. Però, il loro uso eccessivo è diventato un grosso problema in tutto il mondo, portando alla resistenza agli antibiotici. Questo significa che i batteri possono diventare abbastanza forti da resistere agli effetti di questi farmaci, rendendo più difficile curare le infezioni.

Nonostante la ricerca dimostri che gli antibiotici non sempre aiutano, continuano a essere prescritti per molte infezioni acute comuni. Per esempio, in molte situazioni come le infezioni respiratorie acute, le semplici infezioni urinarie e alcune infezioni cutanee, i medici prescrivono ancora troppo spesso antibiotici. Un esempio notevole viene dal 2019 in Australia, dove una grande percentuale di pazienti che si recava dal medico per una bronchite acuta riceveva prescrizioni di antibiotici, anche se magari non era necessario.

Motivi per le Prescrizioni Non Necessarie

Ci sono diversi motivi per cui i medici continuano a prescrivere antibiotici anche quando potrebbero non essere necessari. Una ragione è l'incertezza nella diagnosi della malattia. I medici possono anche preoccuparsi del loro rapporto con i pazienti, temendo che questi ultimi non siano soddisfatti se non ricevono una prescrizione. Inoltre, la comunicazione tra Paziente e medico può a volte mancare, portando a fraintendimenti sul trattamento. Molti pazienti si aspettano anche di ricevere antibiotici, il che può mettere pressione ai medici per prescriverli.

È importante che i pazienti abbiano discussioni chiare con i loro medici sulla durata prevista delle loro malattie e su come gli antibiotici possano o meno influenzare il loro tempo di recupero. Questo può aiutare a fissare aspettative realistiche per il recupero e controbilanciare eventuali idee sbagliate sulla necessità degli antibiotici.

Importanza di Comprendere la Durata della Malattia

Per gestire le aspettative in modo efficace, sia i pazienti che i medici dovrebbero capire quanto tempo durano tipicamente certe malattie. La "storia naturale" di una malattia si riferisce a come una malattia progredisce nel tempo senza alcun trattamento. Per esempio, uno studio ha esaminato quanto a lungo gli adulti si aspettavano che durasse una tosse. I partecipanti hanno stimato che sarebbe durata circa una settimana, mentre la ricerca ha mostrato che di solito dura più vicino ai 18 giorni. A causa di questa differenza significativa, le persone potrebbero affrettarsi a vedere un medico se pensano che la loro malattia stia impiegando troppo tempo a guarire.

Tuttavia, al di là di quel studio, non è stata fatta molta ricerca per capire quanto bene le persone conoscono la durata tipica delle infezioni acute comuni. Un recente sondaggio mirava a scoprire quali fossero le aspettative delle persone in Australia riguardo alla durata delle infezioni comuni e perché decidessero di cercare assistenza medica.

Setup dello Studio

Il sondaggio si è svolto dal 10 al 17 febbraio 2024, coinvolgendo residenti australiani di età pari o superiore a 18 anni. Professionisti della salute e studenti nel campo medico non sono stati inclusi per avere una visione migliore della popolazione generale. Il sondaggio è stato effettuato online e un fornitore di pannelli indipendenti ha aiutato a reclutare i partecipanti.

Prima di partecipare al sondaggio, i potenziali partecipanti sono stati informati sul suo scopo e hanno ricevuto il diritto di ritirarsi in qualsiasi momento. Per garantire risposte valide, erano in atto misure come captchas e tracciamento IP. I partecipanti hanno ricevuto un compenso per il loro tempo, che poteva essere riscattato per vari premi.

Feedback e Raffinamento

Prima di condurre il sondaggio finale, è stata testata una versione pilota con un piccolo gruppo di persone per garantire chiarezza e verificare eventuali problemi tecnici. Il feedback da questo gruppo pilota ha aiutato a migliorare le domande del sondaggio.

Ai partecipanti è stato chiesto di diverse infezioni comuni che i medici di solito trattano nella medicina di base, come tosse, raffreddore, mal di gola e infezioni urinarie. Il sondaggio aveva tre sezioni principali: domande demografiche, domande sul cercare assistenza e domande sulla durata prevista per ciascuna Infezione.

Raccolta delle Risposte

Il sondaggio mirava a avere almeno 426 partecipanti per garantire dati accurati. Dopo la raccolta delle risposte, sono stati analizzati 589 sondaggi completati. Le demografie mostrano che poco più della metà dei partecipanti erano donne, e una parte significativa voleva un approccio più passivo alla salute. È stato anche trovato che molte persone erano generalmente poco propense a cercare assistenza per infezioni acute autolimitanti.

Durata Stimata delle Infezioni

I risultati hanno mostrato la durata media che i partecipanti si aspettavano per ciascuna infezione, rispetto alle stime basate su evidenze. Per tosse, sinusite, congiuntivite e infezioni urinarie semplici, i partecipanti hanno stimato durate più brevi rispetto a quanto dimostrato dalla ricerca. Tuttavia, per infezioni come il raffreddore comune e il mal di gola, le loro stime erano più vicine all'intervallo basato su evidenze.

La maggior parte dei partecipanti ha sottovalutato quanto durassero alcune infezioni. Questo era particolarmente vero per le tosse, dove l'83% ha sottovalutato la durata. Al contrario, un numero significativo ha dato stime corrette per altre infezioni, come il mal di gola e il raffreddore comune.

I partecipanti hanno indicato che avrebbero aspettato un certo periodo di tempo prima di cercare assistenza medica, il che era per lo più allineato con la loro durata stimata per la maggior parte delle infezioni. Tuttavia, per condizioni come l'impetigine, si aspettavano di cercare assistenza prima del tempo di recupero stimato.

Motivi per Cercare Assistenza

I partecipanti hanno condiviso i motivi per cercare assistenza medica per infezioni, e ci sono stati temi comuni tra le diverse malattie. Molti hanno affermato di voler recuperare più in fretta o erano preoccupati che i loro sintomi peggiorassero. Per le tosse, il desiderio di ridurre l'impatto sulla vita quotidiana è stato sottolineato come un motivo significativo per cercare aiuto. Al contrario, per infezioni come le infezioni urinarie, prevenire complicazioni era più una priorità.

Ai partecipanti è stato anche chiesto dei loro timori riguardo all'attesa per cercare trattamento, soprattutto dopo aver appreso della durata usuale per certe infezioni. Molti si sentivano a loro agio nell'aspettare che i loro sintomi si risolvessero da soli, specialmente per malattie minori come il raffreddore comune.

Risultati Chiave

Questo sondaggio mostra che molte persone sottovalutano quanto durino tipicamente le infezioni acute comuni, il che può portare a visite mediche non necessarie e richieste di antibiotici. Un numero considerevole di partecipanti si è sentito sicuro nella gestione dei propri sintomi una volta apprese le tempistiche di recupero tipiche.

I risultati suggeriscono che una migliore informazione sulla durata prevista delle malattie potrebbe aiutare i pazienti a gestire le loro infezioni senza sempre cercare assistenza medica. Fornire questa conoscenza negli uffici dei medici e nelle farmacie potrebbe migliorare la comprensione dei pazienti e portare a una migliore autogestione delle infezioni comuni.

Punti di Forza e Limitazioni

Lo studio aveva un gruppo di partecipanti diversificato rappresentativo della popolazione australiana più ampia in termini di età, sesso e posizione. Tuttavia, ci sono state alcune limitazioni. I partecipanti tendevano a essere più istruiti rispetto alla popolazione generale, il che potrebbe influenzare quanto siano rappresentativi i risultati. Inoltre, il sondaggio si concentrava su situazioni ipotetiche, il che potrebbe non prevedere il comportamento reale durante la malattia.

La sovrapposizione di alcuni sintomi tra diverse infezioni potrebbe aver influenzato il modo in cui i partecipanti hanno risposto alle domande. Inoltre, le stime di durata per le infezioni si basavano sulla ricerca disponibile, che potrebbe non essere coerente o affidabile per ogni caso.

Conclusione

Lo studio mette in evidenza come le idee sbagliate delle persone sulla durata delle infezioni comuni possano influenzare le loro decisioni di cercare aiuto medico. Molti partecipanti erano propensi a richiedere antibiotici quando pensavano che il loro recupero stesse impiegando troppo tempo. Questo suggerisce la necessità di una migliore comunicazione e istruzione riguardo al corso naturale di queste malattie, che potrebbe aiutare a ridurre le prescrizioni non necessarie di antibiotici e a migliorare i risultati complessivi di salute.

Fonte originale

Titolo: People's expectations about the likely duration of common acute infections: a national survey of the Australian public

Estratto: ObjectivesTo explore peoples expectations about the likely duration of acute infections that are commonly managed in primary care and if care is sought for these infections, reasons for doing so. DesignA cross-sectional online survey. ParticipantsA nationwide sample of 589 Australian residents, [≥]18 years old with representative quotas for age and gender, recruited via an online panel provider. Outcome measuresFor eight acute infections, participants estimated duration of each, time until they would seek care, and reasons for seeking care. ResultsFor four infections, participants mean estimates of duration were within an evidence-based range - common cold (7.2 days), sore throat (5.2 days), acute otitis media (6.2 days), and impetigo (8.3 days); and >70% of participants estimated a duration within the range. However, participants estimated mean duration was shorter than evidence-based estimates for acute cough (7.6 days), sinusitis (5.6 days), conjunctivitis (5.7 days), and uncomplicated urinary tract infections (5.4 days); and >60% of participants underestimated the duration. Of the 589 participants, 365 (62%) indicated they were unlikely to routinely seek care for self-limiting infections. Most common reasons for care-seeking were severe or worsening symptoms, a desire for quick recovery, and fear of progression to complications. After being shown typical durations, the proportion of participants who reported having no concerns waiting for spontaneous resolution while managing symptoms with over-the-counter medications ranged across the infections and was highest for common cold (68%) and lowest for UTI (31%). ConclusionParticipants underestimated the duration of some infections compared to evidence-based estimates and were accurate in their estimates for other infections. Many stated that they would not be concerned about waiting for illnesses to self-resolve after learning the typical duration. Communicating the expected duration of common acute infections during routine consultations can help manage patients expectations of recovery and need to seek care. O_TEXTBOXStrengths and limitations of this study O_LIRepresentative sample with quotas for age and sex. C_LIO_LIFirst Australian survey of peoples expected duration of common acute infections. C_LIO_LIParticipants responded to hypothetical scenarios and did not have the infections. C_LIO_LIThis was a convenience sample from one online panel provider and not a true random sample. C_LI C_TEXTBOX

Autori: Kwame Peprah Boaitey, M. Bakhit, M. Jones, T. Hoffmann

Ultimo aggiornamento: 2024-06-23 00:00:00

Lingua: English

URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.06.22.24309159

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.06.22.24309159.full.pdf

Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.

Si ringrazia medrxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.

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