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Coinvolgere gli uomini per migliorare la salute materna nelle comunità tribali

Il coinvolgimento degli uomini può davvero migliorare i servizi di salute materna nelle zone tribali.

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Indice

Le comunità tribali indiane sono molto diverse tra loro. Hanno usi e stili di vita unici. Purtroppo, affrontano seri problemi di salute. Le popolazioni tribali spesso hanno una salute precaria, tassi più elevati di malattia e molti faticano ad accedere alle cure mediche. Questa è una preoccupazione importante che necessita attenzione.

Il Ruolo degli Uomini nella Salute Materna

Un punto importante che vale per tutte le comunità tribali è il ruolo degli uomini nella salute materna. Coinvolgere gli uomini nei servizi di salute materna può aiutare molto le madri e i loro bambini. Gli studi dimostrano che quando gli uomini partecipano a questi servizi, le relazioni familiari migliorano. Questo coinvolgimento aiuta anche a ridurre i costi per la salute legati al parto e alla cura materna.

Gli uomini coinvolti nella Salute Riproduttiva spesso conoscono i programmi di salute del governo, le vaccinazioni e la cura durante e dopo la gravidanza. Questa conoscenza aiuta più donne in gravidanza a utilizzare i servizi disponibili, portando a meno complicazioni e decessi durante il parto. Le ricerche indicano che le coppie che parlano apertamente di gravidanza di solito creano un ambiente più sano per i loro bambini.

Barriere alla Partecipazione Maschile

Nonostante i benefici, molti studi trovano che gli uomini non partecipano alle attività di salute materna. Ci sono diverse ragioni per questa mancanza di coinvolgimento. Alcuni uomini non sono consapevoli dei Servizi Sanitari disponibili, mentre altri possono essere analfabeti o affrontare problemi come la dipendenza da alcol. I problemi finanziari, la perdita di reddito e le esperienze negative con i fornitori di assistenza sanitaria contribuiscono anche a questo problema. Le credenze culturali, le attitudini dei membri più anziani della famiglia e le opinioni personali verso questi servizi complicano ulteriormente la situazione.

A causa di queste sfide, i ricercatori sottolineano la necessità di nuovi approcci per incoraggiare il coinvolgimento degli uomini nei servizi di salute materna.

L'Importanza del Rapporto di Mortalità Materna

Una misura chiave della sanità in qualsiasi paese è il rapporto di mortalità materna (MMR), che si riferisce al numero di donne che muoiono durante il parto. In India, significativi progressi sono stati fatti negli ultimi 20 anni nel ridurre il MMR. Nel 1990, l'India registrava circa 600 morti materne ogni 100.000 nati vivi. Stime più recenti indicano che il numero di morti materne è sceso in modo significativo, da 130 ogni 100.000 nati vivi nel 2014-15 a 113 nel 2016-18.

Per migliorare la salute materna, il Governo dell'India ha introdotto vari programmi. Alcuni di essi sono il Janani Suraksha Yojana (JSY) e il Janani Shishu Suraksha Karyakaram (JSSK). Questi programmi mirano a ridurre i tassi di mortalità materna e infantile attraverso servizi sanitari efficaci.

Il Ruolo dei Servizi RCH

I servizi di Salute Riproduttiva e Infantile (RCH) si concentrano sulla riduzione dei tassi di mortalità di madri e bambini. Gli studi hanno dimostrato che le aree con servizi RCH più accessibili vedono anche risultati di salute migliori. Aumentare l'uso di questi servizi può aiutare a ridurre problemi di salute gravi e migliorare i tassi di sopravvivenza infantile.

Per promuovere una migliore salute e prevenire malattie, si utilizza la Comunicazione per il Cambiamento Comportamentale (BCC). Questo metodo prevede di fornire informazioni chiare e creare un ambiente dove le comunità possono apprendere temi di salute e migliorare le proprie conoscenze.

Interventi BCC nelle Comunità

Gli interventi BCC hanno avuto successo nel cambiare i comportamenti della comunità. Ad esempio, in Bangladesh, il Comitato di Avanzamento Rurale (BRAC) ha lanciato un programma mirato a migliorare la salute materna e infantile tramite il BCC. Questo programma ha influenzato efficacemente sia uomini che donne a fare scelte più sane e accedere ai servizi sanitari.

In Bangladesh rurale, il programma IMNCS ha dimostrato che il BCC potrebbe migliorare pratiche come la cura del cordone ombelicale per i neonati e ritardare il bagnetto dopo la nascita, riducendo la mortalità infantile.

Coinvolgimento degli Uomini nelle Tribù Saharia

Uno studio focalizzato sulle tribù Saharia, una delle tribù più antiche in India, ha rivelato che gli uomini di rado accompagnano le donne per controlli prenatali. Questo era principalmente dovuto alla mancanza di consapevolezza, norme culturali e pregiudizi di genere. Pertanto, c'è un grande bisogno di programmi sensibili al genere che affrontino queste barriere.

Le tribù Saharia, principalmente trovate in Madhya Pradesh, conducono una vita fortemente influenzata dall'agricoltura e dalle tradizioni hindu. Le loro usanze includono il culto di divinità e la celebrazione di festival. Per affrontare i problemi di salute in questa comunità, è stato condotto uno studio per testare la fattibilità di un programma BCC mirato a migliorare l'uso dei servizi di salute materna attraverso il coinvolgimento maschile.

Obiettivi dello Studio

L'obiettivo principale dello studio era vedere se un approccio BCC potesse aumentare efficacemente la partecipazione maschile nei servizi di salute materna tra le tribù Saharia. Il programma si concentrava sull'assicurarsi che gli uomini fossero consapevoli dell'importanza dei controlli prenatali, delle vaccinazioni e del supporto nutrizionale per le donne in gravidanza.

Per valutare la fattibilità del programma, sono stati esplorati tre principali aree: accettabilità, integrazione e test di efficacia limitata.

Accettabilità del Modello BCC

Il primo focus era su quanto bene gli individui target e gli attuatori del programma ricevessero l'intervento. I feedback hanno indicato una reazione positiva. I membri della comunità hanno espresso supporto per le attività BCC, considerandole un passo nuovo e benefico per la loro salute.

Integrazione del Modello BCC

Il focus successivo era sull'integrazione delle attività BCC nei sistemi esistenti. È emerso che non erano necessarie modifiche significative nell'infrastruttura attuale. Il requisito chiave era la partecipazione dei leader comunitari e dei lavoratori della salute locali nell'attuazione del programma.

Test di Efficacia Limitata

Il test di efficacia limitata aiuta a determinare se un intervento sta funzionando. In questo caso, il programma BCC è stato testato in un villaggio Saharia per il suo impatto a breve termine. Dopo un mese, era chiaro che c'erano stati cambiamenti evidenti negli atteggiamenti degli uomini riguardo l'accompagnare le loro mogli per i servizi sanitari.

Progettazione e Attuazione dello Studio

Lo studio ha utilizzato un approccio qualitativo, iniziando con attività BCC in un villaggio selezionato. Inizialmente, 20 uomini sono stati scelti per la formazione per coinvolgerli nel programma. Questa formazione è durata due giorni e ha incluso varie attività come mobilitazione della comunità, campagne e consulenze faccia a faccia.

Per comprendere meglio le condizioni di vita della tribù Saharia, i ricercatori hanno utilizzato una tecnica chiamata camminata di transect. Questo ha comportato l'osservazione e la documentazione della disposizione e dell'infrastruttura del villaggio, fornendo intuizioni sui bisogni della comunità.

Coinvolgimento della Comunità

Sono stati organizzati incontri comunitari per spiegare lo scopo del programma BCC. Sia uomini che donne hanno condiviso le loro opinioni sui servizi di salute, aumentando la consapevolezza sull'importanza del coinvolgimento maschile nella salute materna.

Sono state organizzate diverse attività, inclusi spettacoli per promuovere la partecipazione maschile. Sono state condotte manifestazioni per diffondere consapevolezza sui temi di salute materna. I membri della comunità, inclusi i leader locali e i lavoratori della salute, hanno preso parte a questi eventi, spingendo per migliori pratiche sanitarie.

Risultati e Feedback

Dopo l'intervento, c'è stato un cambiamento significativo nella disponibilità degli uomini a partecipare ai servizi di salute materna. I feedback hanno mostrato che il programma di sensibilizzazione ha favorito una maggiore comprensione delle opzioni sanitarie disponibili dal governo. Molte coppie hanno espresso entusiasmo e ottimismo sull'impatto del programma.

Gli uomini hanno anche mostrato una maggiore consapevolezza delle cure prenatali e hanno concordato che accompagnare le loro mogli nelle strutture sanitarie era essenziale. La maggior parte ha indicato un forte impegno a supportare i propri partner durante tutta la gravidanza.

Conclusione

Questo studio evidenzia l'importanza di coinvolgere gli uomini nei servizi di salute materna, in particolare nelle comunità tribali come quella dei Saharia. Il modello BCC si dimostra una strategia efficace per cambiare atteggiamenti e comportamenti riguardo la salute materna. Favorendo la partecipazione maschile, i risultati di salute complessivi per madri e bambini possono migliorare significativamente.

Gli sforzi futuri dovrebbero concentrarsi sull'espansione di questo modello in altre aree tribali in Madhya Pradesh e oltre. Un continuo impegno e istruzione possono aiutare a colmare le lacune nell'accesso alle cure sanitarie per queste comunità, portando infine a famiglie più sane e a una migliore salute materna.

Fonte originale

Titolo: Implementing a Behaviour Change Communication interaction for enhancing male involvement in maternity care among the Saharia Tribes in Gwalior District, Madhya Pradesh: a feasibility study

Estratto: BackgroundThe Indian tribal population is diverse, with a wide range of customs, ways of life, and cultural practices. However, there is one thing that all Indian tribal communities have in common: they have worse health indicators, a higher rate of illness and mortality, and very restricted access to medical care. Their health issues require extra consideration in the right setting.[1] Growth in the utilization of reproductive and maternal health services will not only curtail down the reproductive morbidities, but it will also reduce the child mortality.[2] Mens participation in prenatal care, delivery and postpartum period is rarely found, especially among tribal communities, due to their economic instabilities and priorities. Also our health system does not promote the involvement of men in the maternal and child health care. Hence, there was a need felt for development of gender and community sensitive interventions package that could address the individual and the community health care facility level barriers of male involvement in utilisation of the maternal care services. Our study was an endeavour to determine the feasibility of implementing a behaviour Change Communication Interaction developed for improvement in utilisation of maternity care services through male participation among the Saharia Tribes in Gwalior District, Madhya Pradesh. MethodsThe Study utilised a qualitative approach. Various activities were organised as a part of BCC, viz, Community mobilization, Campaign/Rallies, Interpersonal Communication-Drama & Mock Sessions, Face to Face counselling and Quiz etc. Action technique called Transect was used in order to know more about the environment and living of the people of Saharia Tribes in Gwalior District, Madhya Pradesh. Feasibility of the model was assessed by focusing on three main principles i.e., acceptability, integration and limited-efficacy testing. ResultAcceptability testing study reveal that BCC intervention was successfully accepted by intended individual-both targeted individuals and those involved in implementing programs. Integration approach reveal that no major change in infrastructure of Govt. Programmes and facilities is required; only the participation of key people in society and workers local health services is required. Limited-efficacy testing reveals that there is a behavioural change in mens perception of accompanying their spouse to the health centre; same was observed on the vaccination day in the village. ConclusionsThe BCC intervention proved to be feasible to implement. The Proposed BCC interaction is feasible and accepted by both Programme stake holders and beneficiaries.

Autori: Ashpinder Kaur Grover, T. Adhikari, S. Nair

Ultimo aggiornamento: 2024-07-08 00:00:00

Lingua: English

URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.07.05.24309998

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.07.05.24309998.full.pdf

Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.

Si ringrazia medrxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.

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