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Insicurezza alimentare e ipertensione nei Caraibi

Uno studio rivela il legame tra l'accesso al cibo e il controllo della pressione sanguigna nei Caraibi.

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L'Insicurezza alimentare (IA) è quando la gente non ha abbastanza accesso a cibo che soddisfi le loro esigenze nutrizionali. Questo problema sta diventando sempre più comune in tutto il mondo. L'Organizzazione Mondiale della Sanità l'ha definita come una situazione sociale o economica in cui le persone affrontano un accesso limitato o incerto a cibo sufficiente. Nel 2021, circa 2,3 miliardi di persone, ovvero il 29% della popolazione, ha affrontato insicurezza alimentare da moderata a grave. Questo problema è peggiorato con la pandemia di COVID-19, con molte famiglie che faticano ad accedere al cibo.

Nei Caraibi, l'insicurezza alimentare è una preoccupazione crescente. Molti fattori contribuiscono a questo problema, come la dipendenza da cibi importati, alti Tassi di povertà e gli effetti dei cambiamenti climatici. Molti paesi caraibici importano tra il 15% e il 95% del loro cibo, il che porta spesso a prezzi elevati e a una cattiva nutrizione, dato che questi cibi possono essere ultra-processati. Uno studio ha indicato che l'accessibilità incide su quanto frutta e verdura le persone mangiano, soprattutto quelle che affrontano l'insicurezza alimentare. Con l'aumento della povertà a causa di mercati del lavoro scadenti, aumenta anche il numero di persone che affrontano insicurezza alimentare. I cambiamenti climatici hanno causato eventi meteorologici estremi che impattano sulla produzione alimentare, aumentando ulteriormente la dipendenza dalle importazioni alimentari. Tutti questi fattori portano a una cattiva qualità della dieta, che può causare problemi di salute come l'Ipertensione.

L'ipertensione, o pressione alta, è un problema di salute significativo legato all'insicurezza alimentare. Può causare seri problemi di salute, tra cui malattie cardiache e ictus. Tuttavia, ci sono poche evidenze su come l'insicurezza alimentare influisca sulla gestione dell'ipertensione nei Caraibi, anche se entrambi i problemi sono prevalenti nella regione.

Panoramica dello Studio

Per capire meglio il legame tra insicurezza alimentare e ipertensione, è stato condotto uno studio tra gli adulti nell'Est dei Caraibi. Questo studio ha raccolto dati da quattro località: le Isole Vergini Americane, Porto Rico, Trinidad e Tobago e Barbados. I ricercatori hanno esaminato adulti di 40 anni e oltre che vivevano nelle loro isole da almeno 10 anni. L'obiettivo dello studio era determinare come l'insicurezza alimentare sia correlata alla prevalenza, consapevolezza e controllo dell'ipertensione.

L'insicurezza alimentare è stata misurata utilizzando un sondaggio di nove domande che valutava l'accesso al cibo negli ultimi 90 giorni. In base alle loro risposte, i partecipanti sono stati categorizzati in tre livelli: nessuna insicurezza alimentare, insicurezza alimentare lieve a moderata e insicurezza alimentare grave.

L'ipertensione è stata valutata attraverso autovalutazioni e misurazioni cliniche. I partecipanti con pressione alta sono stati identificati in base a criteri stabiliti. La consapevolezza dell'ipertensione è stata determinata in base a se i partecipanti erano mai stati avvisati da un operatore sanitario di avere pressione alta. Il controllo della pressione è stato valutato controllando se i livelli di pressione dei partecipanti erano entro limiti normali.

Altri fattori considerati includevano età, sesso, livello di istruzione e accesso alle cure sanitarie.

Risultati Chiave

Lo studio ha incluso 2.323 partecipanti dopo che alcuni sono stati esclusi per dati mancanti. L'età media era di 57 anni e il 65% dei partecipanti erano donne. I ricercatori hanno scoperto che il 28% dei partecipanti ha vissuto insicurezza alimentare, con tassi più elevati riportati a Porto Rico e Trinidad e Tobago.

Tra i partecipanti con insicurezza alimentare, il 17% ha affrontato insicurezza alimentare bassa, il 6% moderata e il 4% grave. I ricercatori hanno trovato che l'insicurezza alimentare era più comune tra i giovani e le donne, specialmente quelle con livelli di istruzione più bassi.

Incertezza Alimentare e Ipertensione

Quando si osserva la relazione tra insicurezza alimentare e ipertensione, lo studio ha mostrato che le persone con insicurezza alimentare bassa, moderata e grave avevano tassi elevati di ipertensione. In particolare, i tassi di ipertensione erano intorno al 54% per chi aveva insicurezza alimentare bassa e aumentavano al 68% e 73% per quelli con insicurezza alimentare moderata e grave, rispettivamente.

Tuttavia, quando si aggiustavano altri fattori, la relazione diretta tra insicurezza alimentare e prevalenza di ipertensione non era statisticamente significativa. Questo significa che, anche se c'è un'associazione, potrebbe non essere abbastanza forte per trarre conclusioni definite solo da questo studio.

Consapevolezza e Controllo dell'Ipertensione

In termini di consapevolezza, chi viveva in famiglie sicure dal punto di vista alimentare era meno probabile che non fosse a conoscenza della propria ipertensione rispetto a chi aveva insicurezza alimentare moderata e grave. Tuttavia, le differenze nella consapevolezza non erano statisticamente significative quando si aggiustavano altri fattori.

Per quanto riguarda il controllo della pressione, un risultato significativo era che il controllo dell'ipertensione peggiorava con livelli più elevati di insicurezza alimentare. Tra quelli con insicurezza alimentare grave, il 73% non controllava adeguatamente la propria ipertensione. Anche dopo aver aggiustato altri fattori influenti, l'insicurezza alimentare moderata era collegata a una maggiore probabilità di ipertensione mal controllata.

Differenze di Genere

Lo studio ha evidenziato importanti differenze di genere su come l'insicurezza alimentare influenzasse l'ipertensione. Le donne con insicurezza alimentare moderata e grave avevano tassi più elevati di ipertensione rispetto agli uomini. In particolare, circa il 54% delle donne con insicurezza alimentare moderata e il 58% con insicurezza alimentare grave soffrivano di ipertensione. La differenza nel controllo dell'ipertensione era ancora più evidente, con le donne che avevano più probabilità di avere un'ipertensione non controllata rispetto agli uomini in situazioni simili.

Implicazioni per la Salute Pubblica

I risultati di questo studio indicano che l'insicurezza alimentare è un problema di salute pubblica essenziale nei Caraibi. I risultati mostrano che non solo l'insicurezza alimentare influisce sulla nutrizione, ma gioca anche un ruolo nella gestione di condizioni di salute come l'ipertensione. Il legame significativo tra insicurezza alimentare, in particolare per le donne, e un cattivo controllo della pressione sanguigna richiede azioni immediate.

I sistemi sanitari devono affrontare l'insicurezza alimentare insieme alla gestione dell'ipertensione. Le soluzioni potrebbero includere il miglioramento dell'accesso a cibo nutriente e accessibile e la creazione di consapevolezza sull'importanza della sicurezza alimentare nella gestione di condizioni di salute croniche.

Limitazioni dello Studio

Sebbene lo studio fornisca informazioni preziose, presenta anche limitazioni. Il design trasversale significa che i ricercatori non possono determinare una relazione di causa-effetto tra insicurezza alimentare e ipertensione. Inoltre, il numero ridotto di persone con insicurezza alimentare grave potrebbe limitare la capacità di rilevare differenze significative negli esiti dell'ipertensione.

Conclusione

La relazione tra insicurezza alimentare e ipertensione è complessa e influenzata da vari fattori, incluso il genere. C'è un urgente bisogno di comprendere meglio queste connessioni per sviluppare strategie efficaci per affrontare sia l'insicurezza alimentare che gli esiti di salute nei Caraibi. La ricerca futura dovrebbe concentrarsi sull'identificazione di diversi fattori che contribuiscono all'insicurezza alimentare e come questi influenzano la gestione della salute per malattie croniche come l'ipertensione.

Fonte originale

Titolo: Food insecurity is associated with poor hypertension management in the Eastern Caribbean

Estratto: BackgroundLimited evidence exists on the association between food insecurity (FI) and blood pressure control in the Caribbean despite the high burden of both. The objective of this study is to examine the relationship between FI and hypertension prevalence, awareness, and control in the Eastern Caribbean. Methods and FindingsWe conducted a cross-sectional analysis of baseline data (2013-2018) from the Eastern Caribbean Health Outcomes Research Network Cohort Study (n=2961). Food insecurity was measured using the Latin American and Caribbean Food Security Scale (ELCSA) and classified as 0=no FI, 1-6 mild/moderate FI, and 7-9 severe FI. Hypertension was defined by the Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention. Logistic regression modeling was conducted to examine the relationship between FI and hypertension prevalence, awareness, and control, adjusting for age, sex, educational attainment, site, and usual source of care. Prevalence of FI was 28 percent among participants and was higher in Puerto Rico and Trinidad and Tobago compared to other sites. Seventeen percent of the participants experienced low, 6 percent moderate, and 4 percent experienced severe FI. Aggregate model results showed no association between FI and hypertension outcomes. Sex-stratified results showed moderate (OR=2.65, CI=1.25-5.65) and severe FI (OR=3.69, CI=1.20-11.31) were positively associated with lack of control among women. Limitations of this study include the cross-sectional design, small sample size, and the average age of our cohort. Cross-sectional design precluded the ability to make inferences about temporality between FI and HTN prevalence and awareness. Small sample size precluded the ability to detect statistically significant differences despite strong odds ratios for model results like lack of control. ConclusionsFindings align with prior evidence of greater FI prevalence among women and negative health impact. Nutrition policies are needed to reduce the overall FI burden in the Caribbean and increase access to affordable, nutritious foods.

Autori: Carol R Oladele, N. Khandpur, D. Galusha, S. Nair, S. Hassan, J. Martinez-Brockman, M. Nunez-Smith, R. Perez-Escamilla

Ultimo aggiornamento: 2024-05-14 00:00:00

Lingua: English

URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.14.24307353

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.14.24307353.full.pdf

Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.

Si ringrazia medrxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.

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