Norovirus e il suo allarmante legame con i danni ai reni
Il norovirus è un grosso rischio per la salute, soprattutto per i gruppi vulnerabili.
Hikaru Bolt, P. R. Gupte, A. Douglas, F. G. Sadmann, L. A. Tomlinson, R. M. Eggo
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Indice
- Come si Diffonde il Norovirus?
- L'Impatto del Norovirus sugli Ospedali
- Conseguenze dell'Infezione da Norovirus
- Come il Norovirus Contribuisce all'AKI
- Il Setting dello Studio
- Raccolta Dati
- Come Abbiamo Adattato il Modello
- Osservazioni dai Dati
- Collegare il Norovirus all'AKI
- L'Impatto Economico del Norovirus
- Schemi Stagionali e Altri Fattori
- Cosa Significa per la Sanità
- Conclusione
- Fonte originale
- Link di riferimento
Il norovirus è un virus che provoca infiammazione allo stomaco e all'intestino, portando a nausea, vomito e diarrea. Nel Regno Unito, è la causa più comune di malattie gastriche improvvise, colpendo circa 3,7 milioni di persone ogni anno. Anche se la maggior parte delle persone sane si riprende in pochi giorni, il norovirus può essere serio per i bambini piccoli, gli anziani e chi ha un sistema immunitario debole.
Come si Diffonde il Norovirus?
Il norovirus si diffonde facilmente, principalmente attraverso il contatto diretto tra le persone. È particolarmente comune in posti dove ci sono molte persone vicine, come scuole, case di cura e ospedali. Bastano piccole quantità di virus per causare un'infezione, quindi controllare le epidemie può essere complicato.
L'Impatto del Norovirus sugli Ospedali
Le epidemie di norovirus possono creare problemi significativi negli ospedali. Possono portare a soggiorni più lunghi per i pazienti e meno posti letto disponibili, specialmente durante i mesi invernali. Il numero di casi di norovirus tende ad aumentare in inverno, influenzato da fattori come i livelli di immunità delle persone e il comportamento stagionale.
Conseguenze dell'Infezione da Norovirus
Una conseguenza seria di un'infezione da norovirus è la disidratazione, che può causare un'insufficienza renale acuta (AKI). L'AKI è una condizione in cui i reni smettono improvvisamente di funzionare bene, portando a uno squilibrio nei fluidi corporei e negli elettroliti. Negli ospedali, l'AKI è una diagnosi comune e può essere potenzialmente letale, soprattutto per le popolazioni vulnerabili. Chi viene ricoverato per AKI tende a rimanere più a lungo in ospedale e ha un rischio molto più alto di morire.
Come il Norovirus Contribuisce all'AKI
Ricerche mostrano che in inverno si registra spesso un aumento dei ricoveri per AKI, e il norovirus è un contributore significativo. Dopo aver avuto condizioni come la Gastroenterite, che include sintomi causati dal norovirus, i pazienti hanno maggiori probabilità di sviluppare AKI rispetto a chi ha altre infezioni. Quindi, abbiamo esaminato quanti ricoveri per AKI potessero essere legati al norovirus nel Regno Unito.
Il Setting dello Studio
Per capire il legame tra norovirus e AKI, abbiamo sviluppato un modello matematico che rappresenta come si diffonde il norovirus e come colpisce diverse fasce d'età. Il nostro modello ha suddiviso la popolazione in categorie in base all'età: bambini piccoli (0-4 anni), bambini in età scolare (5-14 anni), adulti (15-64 anni) e anziani (65 anni e oltre). Questa suddivisione aiuta a mostrare come il virus si diffonda tra diversi gruppi di età, evidenziando che i bambini molto piccoli hanno maggiori probabilità di contrarre il norovirus, mentre gli anziani corrono un rischio maggiore di malattia grave.
Raccolta Dati
Abbiamo raccolto dati da varie fonti per comprendere meglio come si diffonde il norovirus e la sua relazione con i casi di AKI nel tempo. Questo include informazioni da agenzie sanitarie, cartelle cliniche e studi su malattie gastrointestinali. Analizzando questi dati, abbiamo cercato di catturare il vero impatto del norovirus su diverse fasce d'età e in diversi contesti sanitari.
Come Abbiamo Adattato il Modello
Il nostro modello è stato progettato per mostrare come il virus infetti le persone e come queste infezioni portino a ricoveri. Abbiamo utilizzato dati per adattare il nostro modello, modificandolo finché i tassi previsti di infezioni da norovirus non corrispondessero il più possibile ai casi realmente segnalati. Questo ha comportato l'analisi di varie statistiche e schemi in cui le persone vanno dai medici per problemi gastrointestinali e quanti finiscono per essere ricoverati per AKI.
Osservazioni dai Dati
Durante il nostro periodo di studio dal 2013 al 2019, abbiamo notato schemi nei ricoveri per AKI, in particolare tra gli anziani. Il tasso di ricoveri per AKI è aumentato nel tempo, e ci sono stati chiari picchi durante i mesi invernali, che generalmente coincidevano con picchi di incidenti di norovirus.
Tra i gruppi di età più giovani, i bambini di età compresa tra 0-14 anni mostrano anche un numero significativo di visite ai medici per gastroenterite. I dati hanno rivelato che i ricoveri per gastroenterite durante questo periodo erano spesso accompagnati da vacanze invernali quando la scuola era chiusa.
Collegare il Norovirus all'AKI
Per comprendere meglio il legame tra norovirus e AKI, abbiamo determinato la proporzione di casi di norovirus probabilmente legati ai ricoveri per AKI. I nostri risultati suggeriscono che, su tutte le infezioni da norovirus in persone di età superiore ai 65 anni, circa un quarto erano associate a visite in ospedale per AKI. Si stima che ci siano stati circa 793.000 casi di AKI che potrebbero essere collegati al norovirus durante il nostro periodo di studio.
L'Impatto Economico del Norovirus
Abbiamo anche esaminato quanto costano al sistema sanitario i ricoveri per AKI legati al norovirus. Negli anni studiati, il carico finanziario è stato compreso tra 314 milioni e 366 milioni di sterline all'anno, per un totale di circa 2,4 miliardi di sterline. Se potessimo prevenire questi ricoveri riducendo le infezioni da norovirus, i risparmi sarebbero significativi, ammontando a circa 361 milioni di sterline.
Schemi Stagionali e Altri Fattori
Lo studio ha mostrato schemi chiari in cui il norovirus e i ricoveri per AKI raggiungono picchi in specifici periodi dell'anno, in particolare nei mesi invernali. Tuttavia, l'AKI può anche derivare da altri problemi di salute e fattori, come condizioni cardiache e variazioni stagionali nelle pratiche sanitarie. È fondamentale considerare queste altre influenze quando si collega il norovirus ai casi di AKI.
Sanità
Cosa Significa per laI nostri risultati evidenziano il grave impatto che il norovirus ha sulla salute pubblica e la pressione che esercita sulle risorse sanitarie durante le stagioni di picco. La relazione tra infezioni da norovirus e AKI dovrebbe essere presa sul serio quando si considerano misure preventive, specialmente con un vaccino contro il norovirus all'orizzonte. La vaccinazione potrebbe ridurre notevolmente il rischio di infezioni da norovirus, abbassando potenzialmente il numero di ricoveri per AKI e alleviando i costi sanitari.
Conclusione
In sintesi, il norovirus è una causa significativa di malattie gastrointestinali che può portare a complicazioni gravi per la salute, in particolare l'AKI, che pone un notevole onere sugli ospedali e sui sistemi sanitari. Con la giusta comprensione e risposta, inclusa l'eventuale introduzione di un vaccino, possiamo ridurre l'incidenza del norovirus e i rischi per la salute associati nelle popolazioni vulnerabili, portando infine a migliori risultati per la salute e a minori costi sanitari.
Titolo: Quantifying the impact of norovirus transmission in the community on acute kidney injury hospitalisations in England: a mathematical modelling study
Estratto: Norovirus is one of the most common gastrointestinal pathogens and causes substantial morbidity and mortality worldwide. A serious consequence can be acute kidney injury (AKI), characterised by a rapid deterioration of kidney function. A quarter of all inpatients have AKI, which is associated with an increased risk of mortality. This study aimed to quantify the contribution of norovirus community transmission to AKI hospitalisations in England and its attributable cost. We developed an age-structured deterministic compartmental dynamic transmission model for norovirus. We used a Bayesian approach to fit the model to multiple electronic health data sources, including hospitalisations and primary care records for AKI and gastroenteritis, as well as laboratory-confirmed norovirus surveillance data in England, from 2013-2019. We used Markov Chain Monte Carlo to estimate the effect of norovirus incidence on community-acquired AKI hospitalisations. We estimate 25.4% (95% CrI: 17.9-36.3%) of norovirus infections in people aged 65 years and above were linked to community-acquired AKI hospitalisations, amounting to 793,229 (95% CrI: 557,125-1,130,593) hospitalisations between 2013-2019. This represents 16.3% (95% CrI: 11.4-23.2%) of community acquired AKI hospitalisations in people aged 65 years and above over this period. The economic healthcare cost associated with norovirus-linked AKI admissions was estimated to be on average {pound}343 million annually. Gastroenteritis has previously been identified as an important risk factor for AKI in vulnerable patients. Our results suggest norovirus incidence in the community plays an important role in driving AKI hospitalisations in individuals aged 65 years and above. This is the first population-level estimate of the prevalence of norovirus infections linked to hospitalisations for AKI, and the comparable seasonal patterns between the two. This presents a substantial economic burden on the healthcare system and AKI hospitalisation should be an important consideration when evaluating future norovirus vaccines.
Autori: Hikaru Bolt, P. R. Gupte, A. Douglas, F. G. Sadmann, L. A. Tomlinson, R. M. Eggo
Ultimo aggiornamento: Oct 24, 2024
Lingua: English
URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.10.24.24316053
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.10.24.24316053.full.pdf
Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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