Migliorare la Cura dei Pazienti con NEWS2
Migliorare il monitoraggio della salute con il sistema NEWS2 aggiornato.
Chris Plummer, Madison Milne-Ives, Cen Cong, Lynsey Threlfall, Edward Meinert
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Indice
- L'uso di NEWS2
- Il ruolo della tecnologia nel migliorare il monitoraggio della salute
- Necessità specifiche per gli anziani
- Quanto è efficace NEWS2?
- Alla ricerca di miglioramenti
- Il grande piano
- Il design dello studio
- Raccolta e analisi dei dati
- Miglioramento dell'algoritmo
- Test nel mondo reale
- Risultati attesi
- Collaborazione e divulgazione
- Etica e condivisione dei risultati
- Conclusione
- Fonte originale
Nel settore sanitario, tenere d'occhio i pazienti è super importante. Un modo per farlo è tramite un sistema chiamato National Early Warning Score, o NEWS. Questo sistema aiuta i medici e gli infermieri a capire quando la Salute di un Paziente inizia a peggiorare. C'è una versione più recente chiamata NEWS2, che mira a fare la stessa cosa ma con qualche modifica. Pensala come un upgrade da un cellulare a conchiglia a uno smartphone: è sempre un telefono, ma con funzionalità extra che rendono la vita più semplice.
L'uso di NEWS2
La seconda versione, NEWS2, è uno strumento popolare che aiuta a monitorare le condizioni dei pazienti. È stato dimostrato che riduce la possibilità che i pazienti muoiano in ospedale. Assegnando punteggi a vari segni di salute, aiuta il personale medico a comunicare meglio e ad agire in fretta quando un paziente ha bisogno di attenzione. Tuttavia, come tutto ciò che sembra fantastico, ha qualche stranezza. Ad esempio, non prevede sempre i problemi con precisione, specialmente se guardi oltre un giorno nel futuro.
Immagina di cercare di indovinare chi vincerà una partita sportiva basandoti solo sul primo quarto: a volte hai ragione, ma non sempre. È così che funziona NEWS2 nel prevedere problemi di salute oltre le 24 ore.
Il ruolo della tecnologia nel migliorare il monitoraggio della salute
Ora, qui le cose si fanno interessanti. Con tutta la tecnologia che abbiamo oggi, come smartphone e computer, c'è la possibilità di rendere NEWS2 ancora migliore. Utilizzando Dati raccolti più regolarmente sui pazienti, potremmo migliorare come prevede i problemi. Alcune fancy intelligenze artificiali possono anche analizzare questi dati e aiutare i lavoratori della salute a prendere decisioni migliori. Dopotutto, usare appunti su carta nell'era digitale di oggi è come usare un carro trainato da cavalli in un mondo pieno di macchine.
Necessità specifiche per gli anziani
Con l'età, i nostri corpi possono comportarsi un po' come un'auto vecchia che ha bisogno di cure extra. Gli anziani sono più sensibili ai cambiamenti di salute improvvisi. Sfortunatamente, non sono stati realmente considerati quando è stato messo insieme NEWS2. È un po' come cercare di fare dei biscotti senza sapere che manca un ingrediente: potresti comunque ottenere dei biscotti, ma non saranno buoni come potrebbero essere. Migliorare NEWS2 per i pazienti più anziani potrebbe portare a risultati di salute migliori per questo gruppo in crescita.
Quanto è efficace NEWS2?
Nei test che coinvolgevano la versione precedente di NEWS, l'accuratezza era abbastanza costante tra diversi gruppi di pazienti. Tuttavia, la versione NEWS2 non fa sempre altrettanto bene. Alcuni pazienti, specialmente quelli a rischio per certi problemi respiratori, potrebbero non ricevere le previsioni accurate di cui hanno bisogno. Questa incoerenza mostra che forse dobbiamo approfondire e considerare i dettagli personali dei pazienti. È un po' come provare scarpe senza considerare la tua misura: ciò che sta a uno potrebbe non stare all'altro.
Alla ricerca di miglioramenti
Per capire come rendere NEWS2 migliore, i ricercatori sono stati impegnati a setacciare vari database, come PubMed e Cochrane Library, per trovare indizi. Hanno raccolto informazioni su ciò che potrebbe aiutare, come demografie come età ed etnia, tendenze nei dati sulla salute e cambiare il modo in cui scoreggiamo i pazienti in base alle loro esigenze. È un po' come condurre una caccia al tesoro per scoprire saperi perduti per migliorare questo strumento di salute!
Il grande piano
L'obiettivo principale qui è creare una versione avanzata di NEWS2. Ecco cosa vogliono fare i ricercatori:
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Raccogliere informazioni aggiuntive: Vogliono scoprire quali altre variabili possono migliorare il modo in cui individuiamo i problemi nei pazienti, in particolare quelli già noti a NEWS2.
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Creare un grande dataset: Stanno cercando di raccogliere una grande quantità di informazioni sui pazienti, collegando tutte le osservazioni sulla salute a ciò che accade ai pazienti nel tempo.
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Addestrare modelli di intelligenza artificiale: Usando questi dati, insegneranno all'IA a identificare quali fattori sono più importanti nel prevedere i declini della salute.
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Testare il nuovo modello: È importante controllare quanto sia preciso il nuovo sistema. Dopotutto, chi vuole fare affidamento su un'app meteo che non riesce nemmeno a dirti se piove?
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Far funzionare ovunque: Infine, vogliono scoprire come questo nuovo sistema possa essere implementato in diversi contesti sanitari, che siano dotati di tecnologia moderna o che usino metodi tradizionali con documenti cartacei.
Il design dello studio
I ricercatori stanno esaminando i dati storici dei pazienti degli ospedali di Newcastle upon Tyne. Questi dati storici permetteranno loro di vedere come i pazienti sono stati trattati in quasi sette anni. Per mantenere il progetto ancorato alla realtà, coinvolgeranno persone reali in discussioni tramite sforzi di coinvolgimento dei pazienti e del pubblico. Includere le opinioni degli anziani garantirà che le loro vedute vengano considerate durante questa ricerca.
Raccolta e analisi dei dati
Il piano prevede di raccogliere un'enorme quantità di dati sui pazienti, comprese osservazioni sulla salute, dettagli demografici e risultati delle cure. Le informazioni raccolte aiuteranno a identificare quali variabili potrebbero essere la chiave magica per prevedere più accuratamente i declini della salute. Con il supporto del sistema informativo degli ospedali di Newcastle, garantiranno che tutti i dati rimangano anonimi e sicuri.
Miglioramento dell'algoritmo
Una volta che i ricercatori avranno raccolto questi dati, li divideranno in gruppi di addestramento e testing. L'algoritmo verrà addestrato a trovare i migliori predittori di problemi di salute gravi come infezioni gravi o problemi cardiaci. È come insegnare a un cane a riportare: prima devi addestrarlo per farlo bene. L'obiettivo è dimostrare che questo nuovo sistema può effettivamente funzionare meglio del suo predecessore.
Test nel mondo reale
Man mano che la ricerca avanza, il nuovo strumento sviluppato verrà testato sui dati dei pazienti di altri ospedali per vedere se funziona bene in vari contesti. L'obiettivo finale è implementare questo sistema migliorato in tutto il Regno Unito e oltre, in modo che i professionisti sanitari di tutto il mondo possano beneficiarne.
Risultati attesi
Entro aprile 2025, i ricercatori sperano di avere un nuovo algoritmo che migliora il sistema di punteggio NEWS2, specialmente per prevedere i rischi per la salute su periodi più lunghi e tra specifici gruppi di pazienti. Se avranno successo, questo potrebbe aiutare i caregivers a concentrarsi sui pazienti a rischio di peggioramento della salute e migliorare le loro possibilità di recupero.
Immagina se potessi agitarvi una bacchetta magica che ti avvisasse su chi potrebbe aver bisogno di cure extra; questa è l'idea dietro il perfezionamento di questo sistema di punteggio!
Collaborazione e divulgazione
Affinché un nuovo strumento sanitario venga accettato, deve soddisfare popolazioni diverse. Gli anziani non dovrebbero essere solo un pensiero secondario; devono essere parte della conversazione. Recentemente, si è parlato di creare nuovi strumenti per monitorare la salute dei bambini, mostrando la necessità di una varietà di sistemi di allerta precoce.
Inoltre, dato che molti ospedali fanno ancora affidamento sulla documentazione tradizionale, l'obiettivo è sviluppare un sistema che possa essere implementato sia in ambienti ad alta tecnologia che in quelli a bassa tecnologia. Che si tratti di un sistema cartaceo o di un'app user-friendly, l'attenzione è su miglioramenti che possano beneficiare tutti.
Etica e condivisione dei risultati
I ricercatori hanno presentato il loro progetto per una revisione etica, assicurandosi che tutte le basi siano coperte prima di tuffarsi nella ricerca. Una volta disponibili i risultati, prevedono di condividerli ampiamente attraverso vari mezzi per raggiungere quante più persone possibile. La collaborazione è fondamentale; è essenziale che i professionisti della salute e i responsabili politici si connettano e si supportino a vicenda in quest'area.
Conclusione
La continua ricerca per migliorare il sistema National Early Warning Score riguarda tutto ciò che rende l'assistenza sanitaria più sicura e intelligente. Concentrandosi su ciò che può migliorare la rilevazione precoce del deterioramento della salute, la speranza è di gestire meglio la cura dei pazienti. Con tecnologia, dati e un approccio incentrato sulla comunità, il futuro del monitoraggio dei pazienti sembra più luminoso che mai. Speriamo che quando si tratta di assistenza sanitaria, l'obiettivo sia sempre restare un passo avanti!
Fonte originale
Titolo: Algorithm Refinement of the National Early Warning Score 2 (NEWS2): Study Protocol
Estratto: IntroductionThe second iteration of the National Early Warning Score (NEWS2) has been widely adopted for predicting patient deterioration in healthcare settings using routinely collected physiological observations. The use of NEWS2 has been shown to reduce in-hospital mortality, but it has limited accuracy in the prediction of clinically important outcomes, especially over longer time periods. The increasing implementation of digital patient observations and health records presents an opportunity to investigate whether the addition of individual patient characteristics and information about their care-setting, would improve the predictive accuracy of the score. Methods and analysisThis protocol describes the work to determine whether the performance of the current NEWS2 system could be improved by the use of additional variables. The project has been designed after an extensive scoping review of existing literature on NEWS2 and an exploration of retrospective cohort data in The Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust, with input from key clinical stakeholders. Ethics and disseminationThe project has received competitive funding following peer-review, from the NIHR Newcastle Biomedical Research Centre as an Interdisciplinary Research Award. Ethical approval has been requested. Findings are expected to be produced by June 2025, and will be disseminated at symposia, conferences and in journal publications. Strengths and limitations of this studyO_ST_ABSStrengthsC_ST_ABS- This work highlights the importance of investigating the use of additional clinical variables to those used in NEWS2, in the development of a new early warning score - The study design was informed by an evidence synthesis of the literature Limitations- Some retrospective data sets may be of low quality and/or incomplete - External validation will be needed to test algorithm generalisability
Autori: Chris Plummer, Madison Milne-Ives, Cen Cong, Lynsey Threlfall, Edward Meinert
Ultimo aggiornamento: 2024-12-11 00:00:00
Lingua: English
URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.10.24318795
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.10.24318795.full.pdf
Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.
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