Le défi croissant de la tendinopathie d'Achille dans l'armée
La tendinopathie d'Achille touche de plus en plus les militaires et leur performance.
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La tendinopathie d'Achille (TA) est un problème courant qui touche les gens dans l'armée ainsi que ceux dans la vie civile. Cette condition provoque des douleurs dans le tendon d'Achille et peut entraîner des difficultés de mouvement, ce qui peut affecter la santé globale d'une personne et sa capacité à effectuer des activités quotidiennes. Quand quelqu'un a une TA, il ressent souvent des douleurs persistantes et une perte de fonction liée au stress exercé sur le tendon.
Il y a deux types principaux de TA : insertionnelle, qui se produit là où le tendon s'attache à l'os du talon, et non-insertionnelle, qui se produit au milieu du tendon. On estime que environ 2,16 personnes sur 100 000 souffrent de TA chaque année dans la population générale. Cependant, ce chiffre ne montre peut-être pas l'étendue réelle du problème, car beaucoup de gens ne consultent pas pour leurs symptômes.
La TA peut rendre difficile pour les gens de s'engager dans des activités quotidiennes comme marcher, courir, ou même faire leur boulot, surtout ceux qui nécessitent une activité physique. L'impact de la TA va au-delà de l'individu ; ça affecte aussi l'armée ou l'organisation à laquelle ils appartiennent. Les coûts liés à la TA peuvent atteindre presque 1 000 $ par patient en prenant en compte les dépenses médicales et le temps de travail perdu.
Dans l'armée, la TA peut empêcher les soldats de remplir leurs fonctions, ce qui peut coûter de l'argent à l'armée et réduire la disponibilité. Donc, comprendre ce qui cause cette condition est important pour prendre des mesures préventives.
Des études récentes ont examiné divers Facteurs de risque associés à la TA. Certains de ces facteurs incluent la consommation d'alcool, l'entraînement en temps froid, les blessures antérieures aux jambes, l'utilisation de certains antibiotiques, et des muscles du mollet faibles. Chez les membres de l'armée, des facteurs comme le nombre de déploiements, une consommation modérée d'alcool, le poids et l'âge sont notés comme des risques significatifs pour développer une TA. Cependant, l'influence des différents rôles professionnels au sein de l'armée sur le risque de TA reste floue.
Le but d'une étude récente était d'explorer la fréquence de la TA parmi le personnel militaire et comment les différents rôles professionnels pourraient influencer son apparition. La recherche a été menée sur tous les membres des forces armées américaines de 2006 à 2015. Des données ont été collectées sur le sexe, le rôle militaire, le grade, la branche de service et l'année pour déterminer la Prévalence de la TA.
Les dossiers médicaux ont été analysés pour voir à quelle fréquence les soldats étaient diagnostiqués avec une TA. Les données ont été divisées selon le sexe et la branche militaire. Les résultats ont montré que les officiers avaient 37 939 cas de TA, tandis que le personnel enrôlé en avait 116 122. Chez les officiers, la prévalence était plus élevée chez les hommes que chez les femmes, tandis que parmi le personnel enrôlé, la tendance était inversée dans certains rôles.
En examinant de près les différents rôles professionnels, il a été constaté que la plupart des rôles d'officier avaient un risque plus élevé de TA par rapport à certains rôles spécialisés. En revanche, le secteur de l'aviation montrait un risque plus bas pour la TA. Parmi le personnel enrôlé, ceux travaillant dans des métiers maritimes ou navals avaient également un risque plus faible comparé aux rôles d'infanterie.
L'étude a aussi regardé comment le sexe et l'âge affectaient le risque de TA. Le risque des femmes était généralement plus bas que celui des hommes dans les rôles d'officier, tandis que dans certains rôles enrôlés, les femmes avaient des risques plus élevés. Avoir plus de 30 ans était un facteur de risque significatif pour la TA. En vieillissant, les tendons peuvent devenir moins flexibles et guérir moins efficacement après une blessure.
L'étude a révélé que le nombre de cas de TA semblait augmenter dans les dernières années de la période de recherche. Plusieurs raisons pourraient expliquer cette tendance à la hausse. Par exemple, l'armée était très active dans des opérations en Irak et en Afghanistan pendant les premières années, ce qui a probablement entraîné un stress physique accru sur les soldats. À mesure que les opérations diminuaient, il y a peut-être eu plus d'opportunités pour les membres du service de demander de l'aide pour des blessures persistantes.
Le poste spécifique que quelqu'un occupe dans l'armée peut grandement influencer sa probabilité de développer une TA. Différents emplois exposent les soldats à divers risques et dangers pouvant contribuer à cette condition. Les attitudes culturelles à propos de la recherche d'aide médicale peuvent aussi varier entre les différents rôles Militaires, ce qui peut impacter la fréquence à laquelle les membres du service cherchent des soins.
Une autre découverte clé est que les membres du service plus âgés avaient un risque plus élevé de développer une TA. Bien que cela ne s'applique pas à tous les groupes, c'était particulièrement visible dans la population militaire. En vieillissant, les corps réagissent moins rapidement aux blessures, et les individus peuvent être plus susceptibles de prendre du poids, ce qui peut augmenter encore le risque de TA.
Cette étude met en lumière que la TA devient de plus en plus un défi pour une force militaire en bonne santé et peut exercer une pression sur les ressources de santé. Comprendre les facteurs contribuant à cette condition peut aider à créer des programmes de prévention efficaces ciblant ceux qui sont les plus à risque.
La force de cette recherche réside dans l'utilisation d'une base de données complète qui a fourni un aperçu de l'impact de la TA sur différents groupes dans l'armée. Cependant, il y avait des limites. Par exemple, l'étude n'incluait que ceux qui ont cherché un traitement médical, laissant de côté les personnes qui se sont soignées elles-mêmes.
La TA est un problème répandu au sein de l'armée américaine qui devient de plus en plus marquant avec le temps. Des facteurs clés comme le sexe, l'âge, le grade, le rôle professionnel et la branche militaire étaient tous associés à la prévalence de cette condition. Le fardeau croissant de la TA noté dans cette étude souligne le besoin de mesures préventives et l'importance d'identifier les groupes qui bénéficieraient le plus de telles mesures.
En conclusion, traiter efficacement la TA dans l'armée nécessite une approche multifacette. Cela inclut la compréhension des défis uniques posés par divers rôles militaires, les différences physiologiques basées sur le sexe et l'âge, et la promotion d'une culture qui encourage à chercher de l'aide médicale pour les blessures. En se concentrant sur ces domaines, il est possible d'améliorer la santé et la préparation du personnel militaire tout en réduisant l'impact global de la TA sur le système de santé militaire.
Titre: Burden and risk factors for Achilles tendinopathy in the military population from 2006 to 2015. A retrospective cohort study.
Résumé: BackgroundAnkle-foot conditions are ubiquitous in the US Military. The objective of this study was to evaluate the burden and associated factors of Achilles tendinopathy (AT). MethodsThe Defense Medical Epidemiology Database was used to identify all diagnosed AT in military personnel from 2006 to 2015. Prevalence of AT was calculated and compared by year, service branch, and military rank. Unadjusted and adjusted assessment of injury risk were calculated. ResultsOfficers incurred 37,939 episodes at a prevalence of 17.65 per 1000 (male officers: 18.20 per 1000; female officers: 14.80 per 1000). Among enlisted personnel, there were 116,122 episodes of AT that occurred in 12.22 per 1000 (male enlisted: 12.07 per 1000; female enlisted: 13.22 per 1000). All officer specialties had significantly higher risk of AT episodes compared to the ground and naval gunfire officers (PR: 1.04-1.43), with aviation demonstrating a significant protective effect (PR: 0.65). Among enlisted specialties, maritime/naval specialties had reduced risk (PR: 0.82), with all specialties (except aviation) having increased risk of AT compared to infantry (PR: 1.07-1.71). There were multiple associated factors identified, to include sex, age, rank, military occupation, and service branch. ConclusionsAT was ubiquitous in the US military, with a progressive increase in prevalence during the study epoch. There were multiple associated factors identified, to include sex, age, rank, military occupation, and service branch. These findings highlight both the need for prophylactic interventions and identification of the populations with the greatest need.
Auteurs: John J Fraser, C. K. Sullivan, C. F. Janney
Dernière mise à jour: 2023-03-01 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.02.27.23286521
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.02.27.23286521.full.pdf
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