Changements des agents pathogènes de la pneumonie chez les enfants pendant la COVID-19

La Pneumonie acquise dans la communauté (PAC) est une infection pulmonaire courante qui peut poser de sérieux risques pour la santé des jeunes enfants, surtout ceux de moins de 5 ans. En 2019, la PAC était liée à environ 13,9 % des décès dans ce groupe d'âge dans le monde. Bien qu'il y ait eu un déclin significatif des décès enfantins dus à la pneumonie depuis 2000, les cas de pneumonie sévère ont fortement augmenté au cours des vingt dernières années. Avec l'arrivée de vaccins comme le vaccin conjugué contre le pneumocoque, les virus respiratoires et certaines bactéries inhabituelles sont devenus les principales causes de pneumonie ces dernières années.

La pandémie de COVID-19 a ajouté une couche de complexité aux infections respiratoires. En réponse au virus, les gouvernements du monde entier ont introduit diverses mesures comme le port de masques, le maintien de distances, le télétravail et la limitation des voyages. Des recherches ont montré que certaines de ces mesures préventives contre le COVID-19 ont également aidé à réduire la propagation d'autres virus respiratoires.

Étant donné que le type de pathogène influençant la pneumonie peut affecter la gravité de la maladie et ses effets à long terme, il est crucial d'identifier ce qui cause la pneumonie chez les enfants.

#Identification des Pathogènes chez les Enfants avec Pneumonie

En général, les médecins utilisent des échantillons du nez et de la gorge pour rechercher les pathogènes responsables de la pneumonie chez les enfants. Cependant, trouver des germes dans la voie respiratoire supérieure ne signifie pas toujours la cause exacte de la pneumonie. Au cours des vingt dernières années, des procédures comme la bronchoscopie fibro-optique (FB) et le lavage bronchoalvéolaire (BAL) sont devenues des outils importants pour diagnostiquer des cas sévères de pneumonie. Le liquide prélevé dans les poumons est souvent une source fiable pour identifier les germes.

Les avancées technologiques dans les tests ont également accéléré et rendu plus précis l'identification de ces pathogènes. Une nouvelle méthode combine des techniques pour vérifier rapidement divers micro-organismes à un coût raisonnable.

#Impact du COVID-19 sur les Pathogènes Respiratoires

Dans cette étude, nous allons discuter de la façon dont la pandémie de COVID-19 a influencé les types de pathogènes respiratoires trouvés chez les enfants souffrant de pneumonie nécessitant des procédures spéciales aux poumons dans le nord de la Chine. L'étude comparera les données avant et pendant la pandémie, en se concentrant sur les types de germes et les symptômes chez les enfants.

#Aperçu de l'Étude

Nous avons obtenu l'approbation d'un comité d'éthique pour cette étude. Nous avons inclus des enfants de moins de 14 ans ayant besoin de procédures pulmonaires lors de deux périodes : de février 2019 à janvier 2020 et d'août 2021 à juillet 2022. Pour être qualifiés, les enfants devaient avoir une pneumonie aiguë, montrer des symptômes pendant au moins 7 jours sans amélioration, ou avoir de graves difficultés respiratoires. Nous avons exclu les enfants avec des conditions comme un système immunitaire affaibli ou des problèmes cardiaques. Un consentement écrit de leurs tuteurs a été obtenu avant toute procédure.

#Collecte d'Échantillons et de Données

Les enfants ont subi des procédures pulmonaires réalisées par des médecins expérimentés. Le liquide pulmonaire a été prélevé et stocké pour des tests. Nous avons examiné les images pulmonaires obtenues par des scanners CT et rassemblé d'autres informations cliniques des dossiers hospitaliers après que les enfants ont été sortis.

#Test des Pathogènes

Pour la détection des pathogènes, nous avons utilisé un kit spécial qui permet de tester simultanément divers virus et bactéries dans le liquide pulmonaire. Nous avons enregistré la présence de virus spécifiques et de pathogènes Bactériens selon les tests. Si plus d'un pathogène était trouvé chez un enfant, il était classé comme une co-infection.

#Analyse Statistique

Nous avons examiné les caractéristiques cliniques des enfants selon les types d'infection, en regardant des éléments comme l'âge, les symptômes et les impacts des infections. Nous avons suivi les données avant et pendant la pandémie de COVID-19 et utilisé différents tests statistiques pour voir s'il y avait des différences significatives.

#Caractéristiques Démographiques des Participants à l'Étude

Au total, 696 enfants ont été étudiés avant la pandémie de COVID-19, tandis que 791 ont été inclus pendant la pandémie. Plus de la moitié de ces enfants étaient des garçons, avec un âge moyen d'environ 70 mois. Le temps écoulé entre le début des symptômes et l'admission à l'hôpital était d'environ 8 jours en moyenne avant la pandémie, tombant à environ 7 jours pendant la pandémie. La durée des séjours à l'hôpital a également diminué durant cette période.

#Changements dans les Taux de Détection des Pathogènes

Nous avons trouvé que les pathogènes étaient détectés chez 91,66 % des enfants impliqués dans l'étude, avec des taux de détection augmentant avec l'âge. Certains virus étaient plus fréquents chez les plus jeunes, tandis que les plus âgés montraient plus de cas d'infections bactériennes atypiques. Par exemple, les cas de Mycoplasma Pneumoniae, une bactérie atypique courante, ont augmenté avec l'âge des enfants.

En comparant les deux périodes, la détection des pathogènes viraux a diminué pendant la pandémie, tandis que la détection des bactéries atypiques a augmenté. Certains virus spécifiques comme l'adénovirus, le rhinovirus humain et la grippe ont connu une baisse notable durant la pandémie.

#Manifestations Cliniques des Infections

Les enfants avec des infections virales montraient généralement des périodes de fièvre plus courtes par rapport à ceux infectés par des bactéries atypiques ou ceux avec des infections mixtes. Des symptômes comme le wheezing étaient également plus courants parmi les cas viraux, tandis que le groupe des bactéries atypiques montrait plus de signes de sonorités respiratoires faibles et divers problèmes pulmonaires.

Les scanners CT ont révélé des différences dans les conditions pulmonaires selon le type d'infection. Les scans ont montré que les enfants avec des infections bactériennes atypiques avaient plus de chances d'avoir des zones solides dans les poumons, tandis que ceux avec des infections virales montraient souvent une implication pulmonaire plus large.

#Résultats Notables des Procédures Pulmonaires

Les investigations menées avec FB ont révélé des degrés d'inflammation variables selon les types d'infection. Les enfants avec des infections mixtes affichaient plus de dommages aux voies respiratoires par rapport à ceux avec des infections uniques.

#Effets du COVID-19 sur les Symptômes Cliniques

Les symptômes observés chez les enfants durant la pandémie de COVID-19 ont montré des différences notables par rapport à ceux d'avant. Certains symptômes, comme la durée de la toux et les cas de wheezing, ont diminué pendant la pandémie. Cependant, il y avait plus de cas de douleurs thoraciques et d'autres sonorités pulmonaires durant cette période.

#L'Importance d'Identifier les Pathogènes

Identifier les pathogènes spécifiques causant la pneumonie est vital pour un bon traitement. L'étude indique que Mycoplasma pneumoniae pourrait être une cause significative de pneumonie chez les enfants dans le nord de la Chine, et bien que les mesures préventives contre le COVID-19 aient été efficaces pour certains virus, elles n'ont pas semblé affecter la propagation de Mycoplasma.

#Conclusion

Les résultats suggèrent que la charge de la pneumonie chez les enfants peut varier selon divers facteurs, y compris les mesures de santé publique. Les NPIs prises pendant la pandémie ont conduit à une inflammation pulmonaire réduite comparé à avant. Cette information peut aider les professionnels de santé à prendre de meilleures décisions lors du traitement des enfants atteints de pneumonie et souligner l'importance de maintenir des mesures de protection dans les espaces publics.

L'étude met en lumière les modèles changeants des pathogènes causant la pneumonie et comment la pandémie de COVID-19 a modifié le paysage des infections respiratoires chez les enfants. Une surveillance continue et des recherches sont essentielles pour adapter efficacement les stratégies de santé.