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Comprendre les complexes ventriculaires prématurés : un souci pour la santé du cœur

Les PVC sont des battements de cœur en plus qui peuvent indiquer des risques pour la santé cardiaque.

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Les complexes ventriculaires prématurés (PvC) sont des battements de Cœur supplémentaires qui commencent dans les ventricules, les chambres inférieures du cœur. Ces battements supplémentaires perturbent le rythme régulier du cœur et sont souvent remarqués pendant l'Exercice. Bien que les PVC soient courants, surtout pendant les activités physiques, leur impact sur la santé cardiaque intéresse beaucoup de professionnels de la santé.

Pourquoi on s'en soucie ?

Les PVC peuvent servir de signal d'alarme pour des problèmes cardiaques sous-jacents, en particulier chez les personnes qui semblent en bonne santé. Ils sont souvent plus visibles lors des tests de stress physique, qui poussent le cœur à travailler plus fort. Pour ceux qui ont déjà des problèmes cardiaques, un nombre élevé de PVC peut indiquer un risque accru de graves problèmes cardiaques, y compris des crises cardiaques et d'autres complications.

Qui est concerné ?

Les PVC peuvent toucher beaucoup de gens. Des recherches montrent qu'environ 7 % des individus ressentent des PVC lors des tests de stress physique. Cependant, les risques associés aux PVC sont moins compris chez ceux qui ne montrent aucun symptôme et ne savent pas qu'ils ont des problèmes cardiaques.

Le rôle des dispositifs portables

Les dispositifs portables qui surveillent l'activité cardiaque deviennent de plus en plus courants. Ils peuvent aider à identifier les personnes ayant des PVC, même si elles n'ont pas de symptômes. Cela souligne la nécessité de comprendre comment les PVC se rapportent à la santé cardiaque. En suivant ces battements irréguliers, les médecins peuvent évaluer plus efficacement le risque de problèmes cardiaques chez une personne.

Que signifient les chiffres ?

Des études ont examiné de près combien de PVC les gens ont pendant l'exercice et la récupération. Il semble que plus une personne a de PVC, plus son risque d'événements Cardiovasculaires graves ou même de décès est élevé. Par exemple, avoir juste un PVC peut ne pas être alarmant, mais en avoir plus de 25 peut augmenter considérablement les niveaux de risque.

L'importance de la récupération

Les PVC ne comptent pas seulement pendant l'exercice, mais aussi pendant la récupération. Le nombre de PVC enregistrés pendant la récupération peut aussi indiquer des risques accrus de problèmes cardiaques ou même de décès. Si quelqu'un a de nombreux PVC à la fois pendant l'exercice et la récupération, il fait face à un risque de santé plus élevé.

Regroupement des comptes de PVC

Les chercheurs ont regroupé les comptes de PVC en catégories pour les rendre plus faciles à étudier. Les catégories les plus courantes incluent :

  • Pas de PVC
  • 1 PVC
  • 2 à 4 PVC
  • 5 à 10 PVC
  • 11 à 25 PVC
  • Plus de 25 PVC

Cette répartition aide à comprendre comment différents niveaux de PVC se rapportent aux résultats de santé.

Résultats de l'étude

Dans une grande étude impliquant plus de 48 000 individus, il a été trouvé que ceux ayant des PVC pendant l'exercice avaient un risque accru d'événements cardiovasculaires majeurs (MACE) et de Mortalité toutes causes confondues. Les différences de risque étaient notables même après ajustement pour d'autres facteurs de santé comme l'âge, le sexe et la fréquence cardiaque.

L'impact des patterns de PVC

Au-delà du simple comptage des PVC, les chercheurs ont également examiné les patterns de ces battements. Certains types de rythmes PVC, comme les couplets (deux PVC consécutifs) ou les triplets (trois PVC), indiquaient des risques plus élevés que le simple comptage des PVC. Cette complexité ajoute une couche supplémentaire à la façon dont les médecins évaluent le risque.

Suivi à long terme

Les participants à l'étude ont été suivis pendant plus de dix ans. Pendant cette période, beaucoup ont souffert d'événements cardiaques graves. Les résultats soulignent que même des PVC qui semblent innocents peuvent entraîner des problèmes de santé significatifs s'ils se produisent fréquemment.

Connexions avec d'autres problèmes cardiaques

Examiner le lien entre les PVC et d'autres problèmes cardiaques graves, comme l'insuffisance cardiaque et les arythmies ventriculaires menaçantes pour la vie, est crucial. Dans l'étude, les PVC étaient associés à ces résultats sévères, soulignant la nécessité de recherches supplémentaires.

Besoin de plus de recherches

Plus de recherches sont nécessaires pour comprendre pleinement la relation entre les PVC, la santé cardiaque et la mortalité. Les risques associés aux faibles et moyens comptes de PVC, en particulier comment ils se rapportent à différents rythmes de PVC, restent flous.

Implications cliniques

Les résultats de cette recherche soulignent le besoin pour les médecins de surveiller attentivement les PVC, notamment chez les individus sans maladie cardiaque évidente. L'essor des dispositifs ECG portables signifie que plus de gens pourraient découvrir qu'ils ont des PVC, entraînant plus de consultations avec des professionnels de santé.

Conclusions

En résumé, les PVC jouent un rôle important dans l'évaluation de la santé cardiaque. Bien qu'ils soient communs, surtout pendant l'exercice, leur présence et leur fréquence peuvent indiquer des problèmes cardiaques plus larges. Comprendre comment interpréter ces battements irréguliers peut conduire à une meilleure gestion des risques et à des soins cardiovasculaires globaux pour les individus, en particulier ceux qui sont asymptomatiques.

Directions futures

Avec les avancées technologiques et la généralisation des dispositifs portables, un suivi plus complet des rythmes cardiaques est possible. Cela pourrait mener à une détection plus précoce des problèmes cardiaques potentiels, aidant ainsi à réduire les événements de santé graves.

En se concentrant sur l'identification précoce et la compréhension des PVC et de leurs implications, les professionnels de santé peuvent mieux informer les patients sur leur santé cardiaque et les mesures à prendre si les risques sont élevés. Alors que ce domaine continue d'évoluer, tant les patients que les médecins bénéficieraient de directives plus claires sur la façon d'interpréter les données des PVC.

Source originale

Titre: Prognostic Significance of Different Ventricular Ectopic Burdens During Exercise in Asymptomatic UK Biobank Subjects

Résumé: Background and AimsThe consequences of exercise-induced premature ventricular contractions (PVCs) in asymptomatic individuals remain unclear. This study aimed to assess the association between PVC burdens during stress testing and major adverse cardiovascular events (MACE; myocardial infarction (MI), life-threatening ventricular arrhythmia (LTVA), and heart failure (HF)), and all-cause mortality. Additional end-points were: MI, LTVA, HF and cardiovascular mortality. MethodsA neural network was developed to count PVCs from ECGs recorded during exercise (6 min) and recovery (1 min) in 48,502 asymptomatic participants from UK Biobank. Associations were estimated using multivariable Cox proportional hazard models. ResultsMean age was 56.8 (+/-8.2 years); 51.1% were female, and median follow-up was 11.5 years. Low PVC counts during exercise and recovery were both associated with MACE risk, independently from clinical factors: adjusted hazard ratio [HR]: 1.2 (2-4 exercise PVCs, p = 0.022) and HR 1.2, (1 recovery PVC, p = 0.031). Risk increased with increasing PVC count: HR 1.8 (>25 exercise PVCs, p

Auteurs: Stefan van Duijvenboden, J. Ramirez, M. Orini, A. Doherty, A. Tinker, P. B. Munroe, P. D. Lambiase

Dernière mise à jour: 2023-03-06 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.04.23286713

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.04.23286713.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

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