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L'efficacité de l'appli Juli dans le traitement de la dépression

Une étude montre que l'appli juli peut réduire les symptômes de dépression chez les utilisateurs.

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La Dépression est un problème courant dans le monde entier, touchant des millions de personnes chaque année. On s'attend à ce qu'elle soit l'une des principales causes de handicap dans les pays riches d'ici 2030. Traiter la dépression implique généralement thérapie et médicaments, mais beaucoup de gens ont du mal à obtenir l'aide dont ils ont besoin. Ces défis incluent des coûts élevés, un accès limité aux services, des temps d'attente longs et la stigmatisation sociale. Avec la montée de la technologie, les interventions numériques ont émergé comme un moyen potentiel de rendre le traitement plus accessible.

Solutions numériques pour la dépression

Des apps pour smartphone conçues pour la santé mentale ont été développées pour aider les gens à gérer la dépression. Des études récentes montrent que ces apps peuvent entraîner une petite à modérée diminution des Symptômes de dépression par rapport à un groupe témoin. Cependant, comparées à d'autres traitements actifs, les résultats sont moins clairs. Beaucoup d'études sur ces apps impliquent peu de Participants, souvent pour de courtes périodes, et incluent fréquemment des individus qui ne souffrent pas de dépression sévère. De plus, de nombreuses apps examinées dans les études ne sont pas disponibles pour un usage général, rendant difficile l'Application des résultats de recherche dans des situations réelles.

Une app, nommée juli, est conçue pour aider les personnes souffrant de dépression grâce à diverses méthodes efficaces. Cela inclut le suivi de l'humeur, l'envoi de rappels pour les médicaments, et des suggestions sur comment améliorer le sommeil, l'activité et d'autres facteurs de style de vie. L'app combine des éléments que des recherches précédentes ont montré comme efficaces pour traiter la dépression. Cependant, il y a peu d'informations sur la performance des apps grand public comme juli dans des contextes réels.

Aperçu de l'étude

Pour mieux comprendre les effets de l'app juli sur la dépression, une étude a été menée. Elle a impliqué des personnes diagnostiquées avec une dépression et visait à comparer l'utilisation de l'app juli à un groupe témoin qui a reçu une attention minimale. L'objectif était de voir si les participants utilisant l'app verraient plus d'amélioration de leurs symptômes sur huit semaines.

Participants

Des individus âgés de 18 à 65 ans, parlant anglais, ayant un iPhone et se déclarant déprimés étaient éligibles. Le recrutement s'est fait de mai 2021 à janvier 2023 via des annonces en ligne et les réseaux sociaux. Après avoir donné leur consentement via l'app, les participants ont été répartis au hasard soit dans le groupe juli soit dans une version contrôle simple qui leur demandait de suivre leur humeur sans fonctionnalités supplémentaires.

Fonctionnalités de l'app

Les participants du groupe juli étaient encouragés à utiliser l'app tous les jours. Ils notaient leur humeur avec des émojis et pouvaient suivre des facteurs importants pour leur santé mentale. L'app collectait des données de leurs smartphones et montres connectées pour fournir des informations sur des schémas liés à l'humeur, y compris le sommeil et l'exercice. De plus, elle envoyait des rappels pour les médicaments et suggérait des activités pour améliorer le bien-être. Le groupe contrôle avait une version plus basique, se concentrant principalement sur le suivi de l'humeur sans support ni recommandations.

Mesurer les résultats

Le but principal de l'étude était de voir si les individus utilisant l'app juli montraient une diminution de leurs scores de dépression après huit semaines. Les objectifs secondaires incluaient le suivi des changements dans leur Qualité de vie et combien de participants ont atteint une rémission de la dépression.

Les participants ont complété des évaluations pour mesurer leurs symptômes de dépression en utilisant une échelle reconnue, le PHQ-8. Ils ont également évalué leur qualité de vie à l'aide d'une autre enquête. Ces évaluations ont été réalisées au début de l'étude et à nouveau à deux, quatre, six et huit semaines.

Résultats

À la fin de l'étude, ceux utilisant l'app juli ont signalé des scores de dépression plus bas comparés à ceux du groupe contrôle. Plus d'individus utilisant l'app ont atteint une rémission de la dépression que ceux du groupe contrôle, suggérant que l'app était efficace pour réduire les symptômes dépressifs. Les résultats ont également montré que les utilisateurs de l'app étaient plus susceptibles de connaître ce qu'on appelle la différence minimale cliniquement importante (MCID), ce qui signifie un changement significatif dans leur condition.

Rétention et engagement

Cependant, l'étude a rencontré des défis avec la rétention des participants. Près de la moitié de ceux qui ont commencé l'étude ne l'ont pas terminée. La plupart des abandons ont eu lieu tôt, ce qui est courant dans les études impliquant des apps de santé mentale. Malgré cela, les participants ayant terminé l'étude ont rapporté des améliorations dans leurs symptômes.

La majorité des participants avaient une longue histoire de dépression et étaient déjà sous le soin de médecins. Cela soulève un point intéressant : bien que des traitements traditionnels étaient disponibles pour eux, ils ont quand même cherché de l'aide par le biais de l'app, indiquant que les outils numériques peuvent compléter les soins existants.

Forces et limitations

Cette étude avait plusieurs forces. Elle a réussi à recruter des participants de divers lieux et leur a permis de donner leur consentement, de passer des évaluations et de participer grâce à l'app elle-même. Cette accessibilité a aidé à rassembler un groupe diversifié de participants, rendant les résultats plus représentatifs de la population générale.

D'un autre côté, l'étude avait aussi des limitations. Le manque d'informations de base étendues sur les caractéristiques des participants a rendu difficile l'évaluation de certains facteurs pouvant influencer les résultats. Les taux d'abandon étaient plus élevés que prévu, et bien que les résultats soient prometteurs, des données plus complètes auraient pu valider davantage les résultats.

Application dans le monde réel

Les résultats de l'étude suggèrent que l'app juli peut réduire efficacement les symptômes de dépression en huit semaines. Cela pourrait être une addition précieuse aux options de traitement pour les personnes ayant une dépression légère à sévère. Cependant, des recherches continues sont nécessaires pour explorer les meilleures manières de maintenir l'engagement des utilisateurs avec l'app et comment elle peut s'intégrer dans les systèmes de santé actuels.

Il est crucial de comprendre que bien que des apps comme juli fournissent des outils pour gérer la dépression, elles ne remplacent pas un traitement professionnel. Elles peuvent servir de complément aux thérapies existantes et peuvent particulièrement bénéficier à ceux qui ont du mal à accéder aux services de santé mentale traditionnels.

Conclusion

En conclusion, l'étude indique que l'app juli pourrait aider les individus avec dépression à connaître de meilleurs résultats en matière de santé mentale. Les interventions numériques promettent d'améliorer l'accessibilité des soins de santé mentale, surtout pour ceux qui peuvent faire face à des barrières pour chercher de l'aide. Une recherche continue et une évaluation sont nécessaires pour maximiser l'efficacité de ces outils et mieux comprendre comment ils peuvent être intégrés dans les soins de santé mentale quotidiens.

Source originale

Titre: Digitally managing depression: a fully remote randomized attention-placebo controlled trial

Résumé: BackgroundDepression is a common and disabling condition. Digital apps may augment or facilitate care, particularly in under-served populations. We tested the efficacy of juli, a digital self-management app for depression in a fully remote randomized controlled trial. MethodsWe completed a pragmatic single-blind trial of juli for depression. We included participants aged over 18 who self-identified as having depression and scored 5 or more on the Patient Health Questionnaire-8 (PHQ-8). Participants were randomly assigned (1:1) to receive juli for 8 weeks or a limited attention-placebo control version of the app. Our primary outcome was the difference in PHQ-8 scores at 8 weeks. Secondary outcomes were remission, minimal clinically important difference, worsening of depression, and health-related quality of life. Analyses were per protocol (primary) and modified intention-to-treat (secondary). The trial was registered at the ISRCTN registry (ISRCTN12329547). ResultsBetween May 2021 and January 2023, we randomised 908 participants. 662 completed the week 2 outcome assessment and were included in the modified intention-to-treat analysis, and 456 completed the week 8 outcome assessments (per protocol). The mean baseline PHQ-8 score was consistent with a diagnosis of moderately severe depression. In the per-protocol analysis, the juli group had a lower mean PHQ-8 score (10.78, standard deviation 6.26) than the control group (11.88, standard deviation 5.73) by week 8 (baseline adjusted {beta}-coefficient -0.94, 95%CI -1.87 to -0.22, p=0.045). Remission and minimal clinically important difference were increased in the juli group at 8 weeks (adjusted odds ratio 2.22, 95%CI 1.45-3.39, p

Auteurs: Joseph F Hayes, A. Kandola, K. Edwards, M. A. E. Mueller, B. Duehrkoop, B. Hein, J. Straatman

Dernière mise à jour: 2023-04-11 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.05.23288184

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.05.23288184.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

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