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Nouvelles perspectives sur la génétique de la chondrite récidivante

La recherche dévoile des liens génétiques avec la polychondrite récidivante, ouvrant la voie à de nouveaux traitements.

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La polychondrite récidivante (PR) est une maladie rare qui provoque une Inflammation dans différentes parties du corps, surtout dans le Cartilage, qui est le tissu qui amortit les articulations et soutient d'autres structures. Chez les personnes atteintes de PR, le système immunitaire attaque par erreur le cartilage sain, ce qui entraîne douleur et dommages. Cette condition peut aussi toucher d'autres organes, ce qui en fait un problème systémique.

Pourquoi est-il important d'étudier la PR ?

Étant donné que la PR est rare, il peut falloir beaucoup de temps aux patients pour obtenir un diagnostic correct. Pendant ce délai, l'inflammation peut causer des dommages importants. Actuellement, il n'existe aucun traitement approuvé spécifiquement pour la PR, ce qui signifie qu'il faut davantage de recherches pour trouver des moyens potentiels d'aider les personnes touchées.

Comment les scientifiques étudient-ils les facteurs Génétiques dans la PR ?

Les chercheurs utilisent des études génétiques pour en apprendre davantage sur des maladies comme la PR. Il y a deux grands types d'études génétiques : l'une examine les traits génétiques communs, tandis que l'autre se concentre sur les différences génétiques rares. Comme la PR est peu fréquente, étudier les variations génétiques rares peut être plus efficace même avec un nombre réduit de patients.

Compréhension actuelle de la génétique de la PR

Pour l’instant, les causes génétiques de la PR ne sont pas bien comprises. Certaines études ont trouvé des marqueurs génétiques spécifiques associés à la PR, notamment dans la région HLA, qui joue un rôle dans le système immunitaire. Récemment, des chercheurs ont découvert que certaines mutations dans un gène appelé UBA1 sont liées à une autre condition connue sous le nom de syndrome VEXAS, qui partage des similitudes avec la PR.

Pour cette étude, les chercheurs ont décidé de se concentrer sur un autre gène appelé DCBLD2. Des études précédentes ont suggéré que ce gène pourrait être important pour comprendre la PR. Ils ont cherché à savoir si des variations rares et délétères dans DCBLD2 sont liées à la PR.

Comment l'étude a-t-elle été menée ?

Sélection des patients

Des patients diagnostiqués avec la PR ont été recrutés dans une étude aux National Institutes of Health. Pour être inclus, ils devaient montrer des signes spécifiques de dommages au cartilage, comme un gonflement du nez ou des oreilles. Seules les personnes d'ascendance européenne ont été sélectionnées pour assurer la cohérence.

Les chercheurs ont rassemblé des antécédents médicaux détaillés et ont réalisé divers tests pour évaluer l'état des patients. Ils ont également inclus des participants témoins d'une autre étude, en s'assurant qu'ils étaient similaires en termes d'ascendance et sans PR.

Tests génétiques

Les chercheurs ont utilisé une technique appelée séquençage de tout l'exome (WES) pour analyser les gènes des patients atteints de PR et du groupe témoin. Le WES se concentre sur les parties du génome qui codent pour des protéines, ce qui est crucial pour comprendre comment les gènes fonctionnent.

Analyse des données

Les données collectées ont été traitées à l'aide d'outils de bioinformatique spécifiques pour garantir l'exactitude. Les chercheurs ont comparé les informations génétiques entre ceux avec la PR et les témoins pour trouver des associations significatives.

Résultats clés

Variations génétiques dans DCBLD2

L'étude a révélé qu'un type rare de variation dans le gène DCBLD2 était significativement plus commun chez les patients atteints de PR par rapport au groupe témoin. Cela suggère un lien fort entre DCBLD2 et l'apparition de la PR.

Les chercheurs ont noté que différents types de changements génétiques dans DCBLD2 pouvaient altérer sa fonction, entraînant des problèmes de santé des tissus, en particulier dans le cartilage.

Modèles familiaux

Dans certaines familles, des variations délétères spécifiques dans DCBLD2 étaient partagées entre les membres, suggérant un lien héréditaire possible à la PR. Cependant, tous les membres de la famille avec ces changements génétiques ne montraient pas de signes de PR, ce qui indique que d'autres facteurs jouent également un rôle dans la manifestation de la maladie.

Caractéristiques cliniques des patients atteints de PR

Les patients avec ces variations génétiques avaient tendance à montrer d'autres problèmes de santé, comme des soucis avec le cœur et la circulation sanguine. Cependant, des études plus importantes sont nécessaires pour confirmer des connexions entre des symptômes spécifiques et des variations génétiques.

Analyse des voies dans la PR

Les chercheurs ont également examiné les voies biologiques qui pourraient être perturbées chez les patients atteints de PR. Ils ont identifié certaines voies liées à l'inflammation, notamment celles impliquant la voie de signalisation TNF. Des variantes génétiques rares dans des gènes spécifiques associés à cette voie ont été trouvées chez certains patients atteints de PR.

Cette découverte est cruciale car elle indique que non seulement les facteurs génétiques dans DCBLD2, mais aussi les voies liées à l'inflammation pourraient jouer un rôle dans le développement de la PR.

Niveaux de protéine DCBLD2

L'étude a mesuré les niveaux de la protéine DCBLD2 dans le sang des patients atteints de PR et des témoins sains. Ils ont constaté que les patients atteints de PR avaient des niveaux de protéine DCBLD2 plus élevés par rapport aux individus sains. Cela suggère que le corps pourrait produire plus de DCBLD2 en réponse à l'inflammation ou aux dommages.

Cependant, ceux avec des variations délétères de DCBLD2 avaient des niveaux de protéine plus bas que d'autres patients atteints de PR, ce qui laisse entendre qu'il y a une interaction complexe entre la génétique et d'autres facteurs biologiques.

Réponse au traitement

Parmi les patients traités avec des médicaments ciblant le TNF (une substance impliquée dans l'inflammation), ceux avec des variantes rares et délétères dans la voie TNF avaient une réponse positive au traitement. Cela suggère que comprendre les variations génétiques pourrait aider à adapter les traitements à l'avenir.

Limitations de l'étude

Bien que l'étude ait fourni des informations précieuses, elle avait des limitations. Les résultats doivent être confirmés dans des groupes de patients plus larges. De plus, comme l'étude se concentré sur une ascendance spécifique, les résultats peuvent ne pas s'appliquer à toutes les populations.

Conclusion

Cette étude représente une étape importante dans la compréhension des facteurs génétiques impliqués dans la PR. En identifiant des variations dans le gène DCBLD2, les chercheurs ont ouvert de nouvelles pistes d'exploration sur les causes et les traitements potentiels de cette maladie difficile. La recherche continue aidera à clarifier ces résultats et pourrait finalement mener à de nouvelles options thérapeutiques pour les patients atteints de polychondrite récidivante.

Source originale

Titre: Ultra-Rare Genetic Variation in Relapsing Polychondritis: A Whole-Exome Sequencing Study

Résumé: ObjectiveRelapsing polychondritis (RP) is a systemic inflammatory disease of unknown etiology. The study objective was to examine the contribution of rare genetic variations in RP. MethodsWe performed a case-control exome-wide rare variant association analysis including 66 unrelated European American RP cases and 2923 healthy controls. Gene-level collapsing analysis was performed using Firths logistics regression. Pathway analysis was performed on an exploratory basis with three different methods: Gene Set Enrichment Analysis (GSEA), sequence kernel association test (SKAT) and higher criticism test. Plasma DCBLD2 levels were measured in patients with RP and healthy controls using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). ResultsIn the collapsing analysis, RP was associated with higher burden of ultra-rare damaging variants in the DCBLD2 gene (7.6% vs 0.1%, unadjusted odds ratio = 79.8, p = 2.93 x 10-7). Patients with RP and ultra-rare damaging variants in DCBLD2 had a higher prevalence of cardiovascular manifestations. Plasma DCBLD2 protein levels were significantly higher in RP than healthy controls (5.9 vs 2.3, p < 0.001). Pathway analysis showed statistically significant enrichment of genes in the tumor necrosis factor (TNF) signaling pathway driven by rare damaging variants in RELB, RELA and REL using higher criticism test weighted by degree and eigenvector centrality. ConclusionsThis study identified specific rare variants in DCBLD2 as putative genetic risk factors for RP. Genetic variation within the TNF pathway is also potentially associated with development of RP. These findings should be validated in additional patients with RP and supported by future functional experiments.

Auteurs: Peter C. Grayson, Y. Luo, M. A. Ferrada, K. A. Sikora, C. Rankin, H. Alessi, D. L. Kastner, Z. Deng, M. Zhang, P. A. Merkel, V. B. Kraus, A. S. Allen

Dernière mise à jour: 2023-04-17 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.10.23288250

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.10.23288250.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

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