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Comprendre l'IA en dermatologie : Besoin de clarté

Un aperçu de la prise de décision de l'IA en dermatologie et ses implications pour les soins aux patients.

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IA en dermatologie :IA en dermatologie :problèmes de confiancepour garantir la sécurité des patients.Examiner la prise de décision de l'IA
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Ces dernières années, l'utilisation des outils d'IA dans le domaine de la santé, en particulier en Dermatologie, a explosé. Ces systèmes d'IA peuvent analyser des images médicales, souvent dans le but de détecter des affections cutanées comme le mélanome, une forme sérieuse de cancer de la peau. Cependant, on a encore pas mal de lacunes dans notre compréhension de la manière dont ces systèmes d'IA prennent leurs décisions. Ce flou soulève des questions sur leur fiabilité et leur sécurité pour les soins des patients.

Le défi de la prise de décision par l'IA

Les dispositifs IA médicaux utilisent souvent des algorithmes complexes appelés réseaux de neurones, qui apprennent à partir d'énormément de données. Même si ces systèmes peuvent donner des résultats impressionnants, leur fonctionnement interne reste souvent mal compris. Cette opacité fait que même les professionnels de santé, les régulateurs et les développeurs de ces dispositifs d'IA ne saisissent pas toujours comment ces systèmes arrivent à leurs conclusions. Comprendre comment l'IA prend des décisions est crucial, car ça pourrait aider à prévenir des erreurs et améliorer les résultats pour les patients.

Limites actuelles

À ce jour, plusieurs tentatives ont été faites pour mieux comprendre comment fonctionnent les systèmes d'IA en médecine. Cependant, ces efforts n'ont généralement fourni que peu d'aperçus. Beaucoup de techniques existantes se concentrent sur les zones d'image que l'IA analyse correctement, mais elles ne donnent pas une vue complète du raisonnement du système. Ce manque de compréhension globale peut entraîner des omissions de défauts critiques dans la logique de prise de décision des dispositifs d'IA.

Focus sur l'IA en dermatologie

Le domaine de la dermatologie est un cas d'étude unique pour examiner le raisonnement de l'IA médicale. Les dispositifs IA en dermatologie ont rapporté une précision élevée dans la détection de différentes affections cutanées. Certains de ces appareils ont même obtenu une approbation pour une utilisation dans des environnements médicaux. Cependant, ils présentent aussi des risques spécifiques, surtout lorsqu'ils sont utilisés directement par les patients sans l'accompagnement de professionnels de santé. Des facteurs comme le biais de pigmentation de la peau et la grande variété d'images prises par les consommateurs peuvent affecter la fiabilité de ces systèmes d'IA.

Problèmes clés avec les techniques d'analyse IA actuelles

La plupart des méthodes d'analyse actuelles, comme les cartes de saillance, mettent en évidence les zones d'une image qui influencent la décision de l'IA. Cependant, ces techniques peuvent ne pas suffire pour des applications en dermatologie, où des concepts dermatologiques plus nuancés sont souvent nécessaires. Expliquer la prédiction d'une IA nécessite une compréhension approfondie de la technologie et de la dermatologie elle-même, ce qui peut entraîner des défis d'interprétation des résultats.

Approche proposée

Pour répondre à ces problèmes, une nouvelle méthode a été développée pour examiner les processus de raisonnement des modèles d'IA en dermatologie. Cette approche combine l'analyse de l'IA avec les avis d'experts en dermatologie. En générant des images contrefactuelles-des photos modifiées pour analyser comment les Prédictions de l'IA changent-les chercheurs peuvent identifier quels facteurs influencent les décisions de l'IA.

Comment fonctionnent les images contrefactuelles

Les images contrefactuelles servent à illustrer quels changements sur une lésion cutanée pourraient amener l'IA à faire une prédiction différente. Par exemple, si une IA prédit qu'une lésion cutanée est maligne, les chercheurs peuvent modifier certaines caractéristiques de cette image (comme la pigmentation ou la texture) pour voir si l'IA la prédit alors comme bénigne. Ça aide à comprendre les attributs que l'IA considère comme significatifs.

Analyser les contrefactuels avec l'avis d'experts

Dans cette étude, de nombreux modèles d'IA en dermatologie ont été examinés pour mieux comprendre leurs processus de raisonnement. Des experts en dermatologie ont analysé les images contrefactuelles générées par ces modèles. En comparant les résultats sur de nombreuses images et en impliquant plusieurs experts, l'analyse visait à réduire le biais et à fournir une compréhension plus solide.

Résultats clés de l'évaluation de l'IA en dermatologie

On a constaté que la performance des dispositifs d'IA en dermatologie variait beaucoup. Certains modèles fonctionnaient bien sur des ensembles de données spécifiques, tandis que d'autres avaient du mal, surtout avec des images qui ne correspondaient pas à leurs données d'entraînement. Cette incohérence met en lumière la diversité des processus de raisonnement internes parmi les différents dispositifs d'IA.

Importance de la pigmentation et d'autres caractéristiques

Une observation constante était l'importance de la pigmentation des lésions. Les modèles d'IA interprétaient souvent une pigmentation plus foncée comme un signe de probabilité accrue de malignité. Certains dispositifs s'appuyaient aussi sur d'autres caractéristiques dermatologiques, comme des motifs de pigmentation atypiques ou le nombre de couleurs présentes dans une lésion. Ces résultats s'alignent avec les observations des dermatologues humains, qui prennent également en compte ces caractéristiques lors de l'évaluation des affections cutanées.

Facteurs divers affectant les prédictions de l'IA

En plus des caractéristiques au sein des lésions, des attributs de fond comme la texture et la couleur de la peau influençaient les prédictions de l'IA. Par exemple, la présence de cheveux ou de différentes teintes de peau pouvait conduire à des prédictions variées en fonction du modèle utilisé. Ces observations suggèrent que, bien que certaines caractéristiques soient médicalement pertinentes, d'autres peuvent ne pas avoir de signification clinique claire.

Besoin d'une évaluation rigoureuse

L'étude a mis en lumière le besoin d'un examen rigoureux des dispositifs d'IA en dermatologie. En comprenant comment ces systèmes fonctionnent, les développeurs peuvent améliorer leurs modèles et s'assurer qu'ils sont sûrs pour une utilisation clinique. Il est essentiel d'identifier les biais et les lacunes potentiels, en particulier en ce qui concerne la manière dont les différentes teintes de peau pourraient influencer les prédictions.

Apprendre des échecs de l'IA

La recherche a aussi étudié des cas où les dispositifs d'IA faisaient des prédictions incorrectes. Dans de nombreux cas, les attributs qui ont conduit à des erreurs étaient similaires à ceux que les dermatologues humains prendraient en compte. Cela soulève la question de savoir si les échecs de l'IA sont toujours déraisonnables ou s'ils reflètent les complexités liées au diagnostic des affections cutanées.

Conclusion : Instaurer la confiance dans l'IA médicale

En fin de compte, cette exploration des processus de raisonnement des dispositifs d'IA en dermatologie offre des aperçus précieux pour améliorer leur fiabilité. En comblant le fossé entre la technologie de l'IA et la pratique clinique, on peut favoriser une compréhension plus approfondie de la manière dont ces systèmes fonctionnent. Cette compréhension sera cruciale pour garantir que les outils d'IA sont utilisés en toute sécurité et efficacement dans les soins aux patients, surtout à mesure qu'ils deviennent plus intégrés dans les pratiques médicales.

Directions futures

À mesure que l'IA continue d'évoluer dans le domaine de la santé, d'autres recherches sont nécessaires pour explorer ses implications de manière complète. En développant des cadres qui combinent analyse technique et expertise médicale, on pourra mieux évaluer et améliorer la performance de l'IA en dermatologie et dans d'autres spécialités médicales.

Source originale

Titre: Dissection of medical AI reasoning processes via physician and generative-AI collaboration

Résumé: Despite the proliferation and clinical deployment of artificial intelligence (AI)-based medical software devices, most remain black boxes that are uninterpretable to key stakeholders including patients, physicians, and even the developers of the devices. Here, we present a general model auditing framework that combines insights from medical experts with a highly expressive form of explainable AI that leverages generative models, to understand the reasoning processes of AI devices. We then apply this framework to generate the first thorough, medically interpretable picture of the reasoning processes of machine-learning-based medical image AI. In our synergistic framework, a generative model first renders "counterfactual" medical images, which in essence visually represent the reasoning process of a medical AI device, and then physicians translate these counterfactual images to medically meaningful features. As our use case, we audit five high-profile AI devices in dermatology, an area of particular interest since dermatology AI devices are beginning to achieve deployment globally. We reveal how dermatology AI devices rely both on features used by human dermatologists, such as lesional pigmentation patterns, as well as multiple, previously unreported, potentially undesirable features, such as background skin texture and image color balance. Our study also sets a precedent for the rigorous application of explainable AI to understand AI in any specialized domain and provides a means for practitioners, clinicians, and regulators to uncloak AIs powerful but previously enigmatic reasoning processes in a medically understandable way.

Auteurs: Su-In Lee, A. J. DeGrave, Z. R. Cai, J. D. Janizek, R. Daneshjou

Dernière mise à jour: 2023-05-16 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.05.12.23289878

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.05.12.23289878.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

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