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Défis de santé pour les migrants au MENA

Explorer l'accès à la santé, les risques et les politiques pour les migrants au MENA.

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Crise de santé desCrise de santé desmigrants au MENAdes migrants dans la région MENA.Répondre aux besoins de santé urgents
Table des matières

La région du Moyen-Orient et de l'Afrique du Nord (MENA) fait face à de nombreux défis, comme des troubles politiques, des conflits en cours, et un nombre élevé de migrants. Plus de 40 millions de migrants vivent dans cette zone, provenant de différents horizons et ayant divers besoins en matière de santé. Le conflit actuel au Soudan a aggravé la situation, forçant beaucoup de gens à quitter leur maison.

Problèmes d'accès à la santé pour les migrants

Les migrants en MENA ne forment pas un groupe homogène. Alors que certains ont accès à de bons Services de santé et vivent dans des conditions stables, beaucoup d'autres galèrent. Ils rencontrent souvent des obstacles pour accéder aux soins à cause des coûts, des barrières linguistiques, des défis culturels, de la peur de l’expulsion et de la discrimination.

Des efforts ont été faits pour améliorer la santé des migrants, surtout dans des pays comme le Maroc. Là-bas, il y a des programmes qui permettent aux migrants d'accéder à des services de santé essentiels à bas prix ou gratuitement. Cependant, beaucoup font encore face à des défis financiers liés aux médicaments et aux tests qui ne sont pas toujours pris en charge.

Risques sanitaires pour les migrants

Les migrants courent divers risques sanitaires. Beaucoup peuvent être exposés à des maladies comme la tuberculose (TB) et le VIH/SIDA pendant leur migration ou dans leur pays d'accueil. Ils risquent aussi la malaria et d'autres maladies tropicales négligées. Malheureusement, les professionnels de santé ne sont pas toujours prêts à gérer ces conditions chez les migrants.

En plus, des études montrent que les migrants, en particulier les réfugiés et les demandeurs d'asile, sont plus susceptibles de souffrir de Maladies non transmissibles (MNT), comme le diabète et l'hypertension. Ces maladies sont souvent diagnostiquées tard, entraînant de graves complications. Les problèmes de santé mentale sont également fréquents, surtout chez ceux qui ont vécu des conflits. Les femmes migrantes ont généralement moins accès aux services de Santé maternelle, ce qui peut mener à des issues dangereuses pendant la grossesse.

Défis en matière de vaccination

Les migrants passent souvent à côté des Vaccinations nécessaires, car leur mobilité rend difficile le suivi des immunisations. L'Organisation mondiale de la santé a souligné la nécessité de meilleurs efforts de vaccination pour des groupes marginalisés comme les migrants.

Malgré le manque de données complètes sur la santé des migrants et la vaccination en MENA, certaines études indiquent que les migrants courent des risques plus élevés pour certaines maladies. Par exemple, au Liban, les migrants sont particulièrement vulnérables au VIH à cause de conditions socio-économiques défavorables qui entraînent des comportements à haut risque. En Libye, les nouveaux migrants d'Afrique subsaharienne montrent de fortes taux d'hépatite B et C.

Recherche limitée sur les politiques de santé des migrants

Il y a peu d'infos sur les politiques et interventions disponibles pour les migrants en MENA. Des études sur les politiques de MNT pour les réfugiés urbains ont montré un manque de recherche sur la manière dont ces maladies sont traitées dans les politiques nationales. Certaines études ont noté de faibles taux de vaccination parmi les enfants migrants pour des maladies qui peuvent être évitées par des vaccins.

Bien que certains pays de MENA incluent les migrants dans leurs politiques de vaccination, beaucoup rencontrent encore des obstacles pour accéder à ces services. Les organisations non gouvernementales interviennent souvent pour fournir des soins de santé nécessaires, surtout pour les migrants qui n'ont pas un statut légal régulier.

Lacunes de données qui compliquent les solutions

Le manque de données complètes sur la santé des migrants complique les efforts pour répondre à leurs besoins en matière de soins. Comprendre à quel point les migrants sont intégrés dans les politiques de santé nationales et les défis qu'ils rencontrent peut aider à créer de meilleures solutions. Des efforts ont commencé pour améliorer les systèmes de Données de santé pour les migrants en MENA.

Des projets menés par des organisations comme l'Organisation internationale pour les migrations visent à collecter des données sur la santé des migrants et leur accès aux services de santé dans les pays de MENA. Ces initiatives aideront à identifier les zones où les services de santé manquent et à améliorer les résultats pour les populations migrantes.

Objectifs de la recherche

Une série de revues systématiques examinera sept domaines de santé affectant les migrants, incluant :

  1. Tuberculose (TB)
  2. VIH et hépatites B et C
  3. Malaria et maladies tropicales négligées
  4. Diabète
  5. Santé mentale
  6. Santé maternelle et néonatale
  7. Maladies évitables par la vaccination (VPD)

Le but est de rassembler des données sur le fardeau de ces maladies, les résultats cliniques, et les politiques existantes pour les migrants en MENA. Les revues aideront à identifier quelles informations sont disponibles sur ces problèmes de santé et comment les politiques peuvent être améliorées pour un meilleur accès aux soins.

Aperçu de la méthodologie

Pour aborder les problèmes de santé des migrants, la recherche impliquera des revues systématiques qui rassembleront des études existantes sur le fardeau des maladies et les politiques de santé en MENA. Cela inclura des données provenant de bases de données électroniques et de sources de littérature grise. Des efforts seront faits pour inclure un large éventail d'études, en se concentrant sur les résultats en matière de santé et les réponses politiques.

Les revues évalueront la qualité des preuves et identifieront les lacunes dans les données. Les chercheurs utiliseront un protocole clair pour l'extraction et l'évaluation des données afin d'assurer la cohérence et la fiabilité des résultats.

Thèmes clés dans la collecte de données

La recherche examinera divers facteurs qui pourraient influencer les résultats de santé des migrants, tels que leur pays d'origine, le type de migration (travail, asile, etc.), l'âge et le sexe.

Les données seront extraites de manière systématique, en se concentrant sur les indicateurs de santé pour chaque domaine de maladie. Les informations collectées aideront à comprendre la prévalence des maladies chez les migrants et à quel point les politiques actuelles répondent à leurs besoins.

Résultats attendus

Les analyses révéleront les défis sanitaires auxquels font face les populations migrantes en MENA et mettront en lumière l'efficacité des politiques de santé actuelles. En se concentrant sur les obstacles à l'accès aux services de santé, la recherche visera à identifier les domaines potentiels d'amélioration des politiques.

Les résultats aideront les agences de santé, les gouvernements et les organisations à mieux répondre aux besoins de santé des migrants. En abordant ces lacunes, l'espoir est d'améliorer les résultats de santé et le bien-être global des migrants vivant en MENA.

Conclusion

L'état de santé des migrants dans la région MENA est un problème pressant qui nécessite une investigation détaillée. En rassemblant des données sur la prévalence des maladies et l'accès aux soins, les parties prenantes peuvent travailler vers de meilleures politiques qui garantissent que les migrants reçoivent les soins dont ils ont besoin.

Les revues systématiques prévues serviront de étape cruciale pour peindre un tableau plus clair de la santé des migrants en MENA, informant les futures initiatives de santé et décisions politiques. À mesure que les efforts pour documenter et répondre aux besoins de santé des migrants progressent, il est essentiel de s'assurer qu'aucun groupe ne soit laissé pour compte dans la quête de meilleures issues de santé pour tous.

Source originale

Titre: Defining indicators for disease burden, clinical outcomes, policies, and barriers to health services for migrant populations in the Middle East and North African region: a suite of systematic reviews

Résumé: IntroductionThe Middle East and North Africa (MENA) is characterised by high and complex migration flows, yet little is known about the health of migrant populations, their levels of under-immunisation, and access to healthcare provision. Data are needed to support regional elimination and control targets for key diseases and the design and delivery of programmes to improve health outcomes in these groups. This protocol describes a suite of seven systematic reviews that aim to identify, appraise, and synthesise the available evidence on burden and clinical indicators, policies, and barriers related to these mobile populations in the region. Methods and analysisSeven systematic reviews will cover two questions to explore: 1) the burden and clinical outcomes and 2) the policies, uptake, and the barriers for the following seven disease areas in migrants in the MENA region: tuberculosis, HIV and hepatitis B and C, malaria and neglected tropical diseases, diabetes, mental health, maternal and neonatal health, and vaccine-preventable diseases. We will search electronic databases for studies in any language (year 2000 to 2023), reference-check relevant publications, and cross-check included studies with experts. We will search for grey literature by hand searching key databases and websites (including regional organisations and MoH websites) for country-specific guidelines and talking to our network of experts for local and regional reports and key datasets. We will assess the studies and policies for their quality using appropriate tools. We will meta-analyse the data if they are of sufficient volume and similarity by disease outcome. Where meta-analysis is not possible and where data are on policy, we will narratively synthesise the evidence using summary tables, figures, and text. Ethics and disseminationWe anticipate disseminating the findings through peer-reviewed publications, conferences, and other formats relevant to all stakeholders. We are following PRISMA guidelines and protocols will be registered on PROSPERO. STRENGTHS AND LIMITATIONS OF THE STUDYO_LIExplicit, transparent, and recommended systematic review methodology. C_LIO_LIComprehensive search strategy with no language restrictions and extensive grey literature searching online and through expert government and non-government support. C_LIO_LIInternational team with multidisciplinary expertise on migrant health, diseases, policymaking, and methodology. C_LIO_LIData prior to the year 2000 will be excluded. C_LIO_LIMeta-analysis may not be possible due to heterogeneity, and we anticipate that most of the data will come from grey literature. C_LI

Auteurs: Sally Hargreaves, F. Seedat, S. Evangelidou, M. Abdellatifi, O. Bouaddi, A. Cuxart-Graell, H. Edries, E. Elafef, T. Maatoug, A. Ouahchi, L. M. Pampiri, A. Deal, S. Arias, B. Assarag, K. Hassouni, A. Chaoui, W. Chemao-Elfihri, M. Hilali, A. Ibrahimi, M. Khalis, W. Mansour, A. Mtiraoui, K. Wickramage, D. Zenner, A. Requena-Mendez, MENA Migrant Health Working Group

Dernière mise à jour: 2023-07-12 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.07.11.23292496

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.07.11.23292496.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

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