Résultats du COVID-19 chez les personnes atteintes de sclérose en plaques

La pandémie de COVID-19 s'est répandue dans le monde, touchant des millions de vies. Elle est causée par un virus appelé SARS-CoV-2. Au fur et à mesure que la pandémie évoluait, les experts voulaient savoir quels groupes de personnes pourraient être plus susceptibles de subir des effets graves du virus. Un groupe qui a attiré l'attention est celui des personnes atteintes de Sclérose en plaques (SEP).

La sclérose en plaques est une maladie durable où le système immunitaire attaque la couverture protectrice des nerfs dans le système nerveux central. Ça peut entraîner divers problèmes, comme des difficultés à se déplacer et de la fatigue. Les personnes avec la SEP prennent souvent des médicaments qui affaiblissent leur système immunitaire ou modifient son fonctionnement, ce qui pourrait les rendre plus vulnérables aux infections comme le COVID-19. Des inquiétudes initiales suggéraient que les personnes atteintes de SEP pourraient faire face à de pires résultats si elles contractaient le COVID-19 à cause de leur condition et des traitements qu'elles reçoivent. Cependant, le lien entre la SEP et les résultats du COVID-19 n'est pas encore complètement clair.

Certaines études indiquent que les personnes avec la SEP n'ont pas plus de chances d'attraper le COVID-19, mais si elles le font, leur expérience de la maladie pourrait être très différente. Avec de nombreuses ressources de données désormais disponibles, les chercheurs peuvent analyser comment la SEP interagit avec le COVID-19. Une de ces ressources est l'Initiative mondiale de partage des données sur la SEP, qui permet aux chercheurs d'étudier des informations importantes sur la SEP et le COVID-19.

#Source de données & caractéristiques

Les données de cette étude proviennent de PhysioNet, une plateforme qui partage des données médicales pour la recherche. Les données ont été collectées via un outil en ligne qui a permis aux prestataires de soins de santé et aux patients de partager leurs informations pendant la pandémie. Cette collecte de données a été arrêtée en février 2022. Elle inclut des informations sur les patients comme des données démographiques, des symptômes de COVID-19, des hospitalisations et des types de traitements de la SEP.

Les résultats du COVID-19 pour les participants à l'étude sont classés en trois niveaux :

• Niveau 0 : La personne a le COVID-19 mais n'est pas allée à l'hôpital.
• Niveau 1 : La personne a le COVID-19 et a été hospitalisée.
• Niveau 2 : La personne a le COVID-19, a été hospitalisée et a peut-être eu besoin de soins en unité de soins intensifs ou de soutien à la ventilation.

Personne dans l'ensemble de données n'est mort à cause du COVID-19.

Pour la catégorie de traitement, il y a différents niveaux d'efficacité pour les médicaments que prennent les patients atteints de SEP. Ces traitements sont regroupés en faible, moyen et haute efficacité en fonction d'études précédentes et de leurs effets prévus sur la maladie. Le groupe de faible efficacité inclut certains médicaments comme le glatiramer et l'interféron, tandis que le groupe de haute efficacité comprend d'autres comme l'ocrelizumab et le natalizumab.

#Analyse statistique

Dans l'analyse des données, les chercheurs ont résumé les informations des patients à l'aide de statistiques simples. Ils ont examiné comment différents groupes de patients se comparent en utilisant des tests spéciaux. Ils ont également étudié comment divers facteurs, comme le type de SEP, l'âge et les types de médicaments, étaient associés à la gravité des effets du COVID-19 sur les individus.

L'étude a inclus 1 141 personnes diagnostiquées avec la SEP, dont 904 femmes et 237 hommes. Les participants étaient répartis en deux groupes d'âge. Un grand nombre n'avait aucun symptôme de COVID-19, tandis que d'autres ont signalé différents signes d'infection. Les symptômes courants incluaient la fatigue, la toux, la fièvre et le mal de gorge.

Le médicament le plus fréquemment mentionné parmi les participants était non spécifié, mais le diméthylfumarate et le fingolimod étaient également couramment utilisés. Certains participants ont signalé ne pas utiliser de traitement du tout, tandis que d'autres prenaient divers médicaments pour la SEP.

Un petit nombre de participants a eu besoin de soins intensifs, et la plupart étaient sous traitement. Un total de 148 personnes avaient au moins une autre condition de santé qui pouvait affecter leurs résultats au COVID-19. Certaines conditions associées à des effets pires du COVID-19 étaient les Maladies neuromusculaires, l'Hypertension artérielle et les maladies rénales.

#Principales conclusions

Nos conclusions ont mis en lumière comment d'autres problèmes de santé ont un impact significatif sur les résultats du COVID-19 pour les personnes atteintes de SEP. Des conditions comme les troubles neuromusculaires peuvent rendre la respiration plus difficile, entraînant davantage de problèmes lors d'une infection par le COVID-19. L'hypertension artérielle est un autre facteur de risque qui peut aggraver les résultats du COVID-19.

De plus, ceux avec un système immunitaire affaibli, que ce soit à cause d'autres conditions ou de traitements, peuvent avoir plus de mal à lutter contre le COVID-19, en éprouvant des symptômes plus graves.

Intéressant, l'étude a révélé que les médicaments de haute efficacité pour la SEP ne worsissaient pas les symptômes du COVID-19. C'était surprenant puisque beaucoup craignaient l'impact de ces traitements durant la pandémie. Des études antérieures avaient également suggéré que le type de médicament pour la SEP ne semblait pas affecter de manière significative la gravité du COVID-19. Certains experts suggèrent même que ces traitements pourraient aider à réduire l'inflammation sévère liée au COVID-19.

Le type de SEP n'était pas un facteur significatif dans la gravité des effets du COVID-19 sur les participants. Que quelqu'un ait une SEP à poussées-rémissions ou une autre forme ne semblait pas faire une grande différence dans ses résultats COVID-19. Bien que quelques études antérieures aient suggéré que les personnes atteintes de SEP progressive faisaient face à des résultats pires, nos données indiquent qu'il y a des facteurs plus importants à considérer, comme d'autres problèmes de santé et l'âge.

#Limitations

Bien que notre étude apporte des informations importantes, elle a aussi ses limites. Les données collectées étaient auto-rapportées ou partagées par des cliniques, ce qui pourrait introduire des erreurs. Nous n'avons pas pu examiner de près comment d'autres problèmes de santé étaient gérés, ce qui peut influencer considérablement les résultats.

De plus, l'ensemble de données ne comprenait pas d'informations complètes sur tous les aspects de la SEP ou du COVID-19, ce qui rend difficile de voir le tableau complet. L'absence d'un groupe témoin, ou d'un groupe de personnes sans SEP, rend difficile les comparaisons directes. Enfin, puisque la collecte de données s'est arrêtée début 2022, nous ne savons pas comment le COVID-19 affectera les personnes atteintes de SEP à long terme.

#Conclusion

En conclusion, notre étude met en lumière les facteurs importants qui influencent les résultats du COVID-19 chez les personnes atteintes de sclérose en plaques. La présence d'autres problèmes de santé comme les troubles neuromusculaires, l'hypertension artérielle et les maladies rénales influence considérablement la gravité avec laquelle les individus peuvent être affectés par le virus. Le type de médicament pour la SEP pris ne semblait pas aggraver les symptômes du COVID-19 comme beaucoup le craignaient.

Cette recherche souligne la nécessité d'une évaluation de santé complète pour les personnes atteintes de SEP, prenant en compte tous les problèmes de santé, pas seulement la SEP. Bien que certaines zones restent incertaines et nécessitent davantage d'études, nos résultats suggèrent qu'il est crucial de comprendre les divers facteurs en jeu pour gérer la santé des personnes atteintes de SEP pendant la pandémie. Les études futures devraient continuer à examiner comment ces facteurs influencent non seulement les résultats du COVID-19, mais aussi d'autres infections et la santé générale de cette population.