Nouveaux vaccins promettent de réduire les infections chez les enfants
Les vaccins PCV15 et PCV20 visent à réduire les infections respiratoires aiguës chez les enfants.
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Table des matières
- Importance des Vaccins
- Estimation de l'Impact des Vaccins
- Méthodes de Collecte des Données
- Rôle des Souches Pneumococciques
- Résultats sur les Visites en Ambulatoire et l'Utilisation d'Antibiotiques
- Attribution des Maladies à Différentes Souches
- Analyses de Sensibilité
- Impact Global de la Vaccination
- Conclusion
- Source originale
Les Infections respiratoires aiguës (IRA) sont une raison fréquente de visites chez le doc pour les enfants. Elles entraînent plein de jours d'école ratés et une augmentation de l'utilisation des antibiotiques. En une seule année, des centaines de milliers de visites en ambulatoire et de Prescriptions d'antibiotiques sont liées à ces infections. Un des gros responsables des IRA bactériennes chez les gamins, c'est un microbe appelé Streptococcus pneumoniae, qui cause souvent des trucs comme l'otite moyenne aiguë (OMA), connue sous le nom d'infections de l'oreille. Pour lutter contre ça, on a créé des vaccins conjugués contre le pneumocoque (VPC). Ces vaccins aident à protéger contre certains types de ce microbe, en réduisant le nombre de maladies qu'ils provoquent.
Avec l'introduction du VPC7 puis du VPC13, on a constaté une baisse notable des cas d'OMA et de pneumonie chez les enfants aux États-Unis. En 2023, de nouveaux vaccins appelés VPC15 et VPC20 ont été recommandés pour les enfants. Ces vaccins couvrent encore plus de types de microbes par rapport au VPC13.
Importance des Vaccins
Les vaccins VPC15 et VPC20 sont administrés en plusieurs doses pendant les 15 premiers mois de la vie d'un enfant, avec un rappel plus tard. Ces vaccins incluent des souches supplémentaires du microbe qui peuvent causer des maladies. L'objectif est de réduire le nombre d'IRA et l'utilisation des antibiotiques chez les enfants.
Alors que le VPC13 a déjà montré des bénéfices significatifs, les nouveaux vaccins pourraient offrir encore plus de protection en ciblant des souches supplémentaires. L'impact exact de ces nouveaux vaccins sur les visites en ambulatoire et les prescriptions d'antibiotiques pour les IRA liées aux souches ajoutées est encore à l'étude.
Estimation de l'Impact des Vaccins
Pour évaluer à quel point les nouveaux vaccins vont aider, les chercheurs examinent plusieurs facteurs. D'abord, ils déterminent combien de fois les enfants consultent des médecins pour des IRA et combien de prescriptions sont écrites. Ensuite, ils estiment quelle proportion de ces cas est due aux souches couvertes par les nouveaux vaccins. Enfin, ils multiplient le nombre total de visites et de prescriptions par la part attribuée à ces souches supplémentaires.
On se concentre sur les enfants de moins de 18 ans, car ce groupe bénéficie le plus de ces vaccins. Les estimations sont divisées en différents groupes d'âge pour voir comment l'impact varie de la naissance à 17 ans.
Méthodes de Collecte des Données
Pour collecter des données, des études ont été réalisées sur plusieurs années en utilisant différentes sources, comme des enquêtes nationales et des bases de données de réclamations d'assurance. Ces données aident à former une image plus claire de la fréquence de ces maladies et de l'utilisation ultérieure des antibiotiques. L'analyse identifie les types spécifiques d'IRA et les sépare selon des codes médicaux reconnus.
Rôle des Souches Pneumococciques
Les recherches montrent que différentes souches de Streptococcus pneumoniae provoquent divers problèmes de santé. Parmi les souches couvertes par les vaccins, celles du VPC15 et VPC20 peuvent être responsables d'un nombre notable d'IRA.
Les données de plusieurs études indiquent la prévalence de ces souches chez les enfants avec des IRA. En comparant ces informations, les chercheurs peuvent comprendre quelles souches deviennent plus courantes et comment elles se rapportent aux vaccins.
Résultats sur les Visites en Ambulatoire et l'Utilisation d'Antibiotiques
D'après les recherches, on a estimé que les visites pédiatriques pour des IRA et les prescriptions d'antibiotiques sont significatives. En moyenne, des millions de visites en ambulatoire ont lieu chaque année à cause des IRA chez les enfants, l'OMA étant la raison la plus courante.
L'OMA représente une grande partie des visites en ambulatoire et des prescriptions d'antibiotiques. Les enfants de moins de cinq ans connaissent les taux les plus élevés de ces visites et prescriptions par rapport aux enfants plus âgés.
Les estimations révèlent que l'ajout de nouvelles souches dans les vaccins représenterait une fraction notable de ces visites. Plus précisément, les souches du VPC15 sont liées à environ 197 000 visites et 173 000 prescriptions par an, tandis que les souches du VPC20 comptent pour plus d'un million de visites et environ 968 000 prescriptions chaque année.
Attribution des Maladies à Différentes Souches
Les recherches indiquent que les nouvelles souches dans les vaccins aident à réduire le fardeau des IRA. Par exemple, les souches supplémentaires dans le VPC20 sont responsables de beaucoup plus de visites et d'utilisation d'antibiotiques par rapport à celles du VPC15.
Le pourcentage d'IRA attribué à ces nouvelles souches est estimé à être plus petit que le total des cas liés aux souches déjà couvertes par le VPC13. Cependant, elles représentent toujours un souci de santé significatif que les nouveaux vaccins peuvent aider à traiter.
Analyses de Sensibilité
La recherche a inclus des analyses de sensibilité pour confirmer les résultats en regardant les études publiées après l'introduction du VPC13. Ces analyses ont montré que les nouvelles souches pourraient jouer un rôle plus important dans les IRA que ce qu'on pensait au départ.
Alors que la prévalence de ces souches augmente, leur contribution aux IRA devient plus significative. L'augmentation de l'utilisation des nouveaux vaccins pourrait aider à réduire davantage les taux d'infections et les prescriptions d'antibiotiques chez les enfants.
Impact Global de la Vaccination
L'analyse estime que toutes les souches supplémentaires dans le VPC15 et le VPC20 vont réduire significativement les visites pour IRA et les prescriptions d'antibiotiques chez les enfants. La majorité du fardeau provient de l'OMA, suivie d'autres conditions respiratoires.
Il est clair que les nouveaux vaccins apportent des bénéfices cruciaux pour prévenir les maladies et réduire la surutilisation des antibiotiques chez les enfants. Les résultats soulignent à quel point la vaccination peut être efficace pour protéger la santé publique et atténuer les effets des infections bactériennes chez les enfants.
Conclusion
En résumé, l'introduction des vaccins VPC15 et VPC20 est censée faire une différence marquée dans la minimisation des IRA chez les enfants. L'impact positif sur la réduction des visites chez le doc et de l'utilisation des antibiotiques indique que ces vaccins continueront de jouer un rôle vital dans la santé des gosses.
La recherche souligne l'importance d'études continues pour surveiller l'efficacité de ces vaccins. En comprenant comment ils fonctionnent et les souches qu'ils couvrent, les professionnels de la santé peuvent mieux protéger les enfants des IRA et réduire la dépendance aux antibiotiques, améliorant ainsi la santé de la communauté.
Titre: Pediatric outpatient visits and antibiotic use attributable to higher valency pneumococcal conjugate vaccine serotypes
Résumé: ImportanceStreptococcus pneumoniae is a known etiology of acute respiratory infections (ARIs), which account for large proportions of outpatient visits and antibiotic use in children. In 2023, 15- and 20-valent pneumococcal conjugate vaccines (PCV15, PCV20) were recommended for routine use in infants. However, the burden of outpatient healthcare utilization among U.S. children attributable to the additional, non-PCV13 serotypes in PCV15/20 is unknown. ObjectiveTo estimate the incidence of outpatient visits and antibiotic prescriptions in U.S. children for acute otitis media, pneumonia, and sinusitis associated with PCV15- and PCV20-additional serotypes (non-PCV13 serotypes) to quantify potential impacts of PCV15/20 on outpatient visits and antibiotic prescriptions for these conditions. DesignMulti-component study including descriptive analyses of cross-sectional and cohort data on outpatient visits and antibiotic prescriptions from 2016-2019 and meta-analyses of pneumococcal serotype distribution in non-invasive respiratory infections. SettingOutpatient visits and antibiotic prescriptions among U.S. children. ParticipantsPediatric visits and antibiotic prescriptions among children captured in the National Ambulatory Medical Care Survey (NAMCS), the National Hospital Ambulatory Medicare Care Survey (NHAMCS), and Merative MarketScan, collectively representing healthcare delivery across all outpatient settings. Incidence denominators estimated using census (NAMCS/NHAMCS) and enrollment (MarketScan) data. Main outcome(s) and measure(s)Pediatric outpatient visit and antibiotic prescription incidence for acute otitis media, pneumonia, and sinusitis associated with PCV15/20-additional serotypes. ResultsWe estimated that per 1000 children annually, PCV15-additional serotypes accounted for 2.7 (95% confidence interval 1.8-3.9) visits and 2.4 (1.6-3.4) antibiotic prescriptions. PCV20-additional serotypes resulted in 15.0 (11.2-20.4) visits and 13.2 (9.9-18.0) antibiotic prescriptions annually per 1,000 children. Projected to national counts, PCV15/20-additional serotypes account for 173,000 (118,000-252,000) and 968,000 (722,000-1,318,000) antibiotic prescriptions among U.S. children each year, translating to 0.4% (0.2-0.6%) and 2.1% (1.5-3.0%) of all outpatient antibiotic use among children. Conclusions and relevancePCV15/20-additional serotypes account for a large burden of pediatric outpatient healthcare utilization. Compared with PCV15-additional serotypes, PCV20-additional serotypes account for >5 times the burden of visits and antibiotic prescriptions. These higher-valency PCVs, especially PCV20, may contribute to preventing ARIs and antibiotic use in children. Key pointsQuestion: What is the incidence of pediatric outpatient visits and antibiotic prescriptions for acute respiratory tract infections associated with the additional (non-13-valent pneumococcal conjugate vaccine) serotypes in 15- and 20-valent pneumococcal conjugate vaccines (PCV15, PCV20)? Findings: PCV15- and PCV20-additional serotypes account for an estimated 197,000 and 1,098,000 visits and 173,000 and 968,000 antibiotic prescriptions, respectively, for acute respiratory infections among U.S. children annually. Visit and antibiotic prescription burdens were concentrated among children aged
Auteurs: Laura M King, K. L. Andrejko, S. Kabbani, S. Y. Tartof, L. A. Hicks, A. L. Cohen, M. Kobayashi, J. A. Lewnard
Dernière mise à jour: 2023-08-25 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.24.23294570
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.24.23294570.full.pdf
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