Améliorer les soins aux nouveau-nés dans les hôpitaux ougandais
Des recherches montrent qu'il y a des lacunes importantes dans les connaissances sur les soins aux nouveau-nés chez les aidants en Ouganda.
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Table des matières
Chaque année, des millions d'enfants meurent avant leur cinquième anniversaire, et un nombre significatif de ces décès survient dans le premier mois de vie. Un enfant né dans un pays en développement a beaucoup plus de chances de mourir par rapport à un né dans un pays développé. Le plus grand nombre de ces décès précoces se produit en Afrique subsaharienne, en particulier en Ouganda. Beaucoup de décès de nouveau-nés se passent à la maison et sont pris en charge uniquement par leurs parents ou tuteurs.
Importance des soins aux nouveau-nés
Des soins appropriés pour les nouveau-nés sont essentiels pour leur survie. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande plusieurs pratiques pour améliorer les chances de survie des nouveau-nés. Cela inclut commencer à allaiter rapidement après la naissance, garder les bébés au chaud, reconnaître les Signes de danger et prendre soin du cordon ombilical. Cependant, de nombreux parents s'appuient sur des conseils d'amis et de la famille, qui peuvent souvent être erronés.
Lacunes en matière de connaissance
Beaucoup de parents et de gardiens manquent des connaissances nécessaires pour s'occuper des nouveau-nés. Les mauvaises pratiques dans les soins aux nouveau-nés, ainsi que les faibles taux d'accouchements en structures de santé, contribuent à des taux de mortalité élevés. Il est important de savoir ce que les parents et les gardiens comprennent sur les soins aux nouveau-nés afin de pouvoir améliorer les taux de survie.
Zone d'étude
Cette étude a été menée dans un hôpital régional dans le sud-ouest de l'Ouganda. L'hôpital dessert une grande population et offre divers services de santé, y compris des soins pour les mères et les nouveau-nés. La majorité des naissances se déroulent dans cet hôpital, ce qui permet un environnement utile pour étudier les connaissances et les pratiques des gardiens en matière de soins aux nouveau-nés.
Conception de l'étude
La recherche a impliqué une enquête auprès des parents et des gardiens responsables des nourrissons. Les approbations éthiques ont été obtenues avant de commencer l'étude, et les participants ont donné leur consentement pour y participer. Les gardiens de bébés très malades n'ont pas été inclus dans l'étude.
Les données ont été collectées à l'aide d'un questionnaire qui comprenait des informations sur la démographie, les connaissances essentielles sur les soins aux nouveau-nés et les pratiques. Les participants étaient principalement des mères, et des informations sur leur niveau d'éducation, leurs revenus et leurs pratiques de soins ont été recueillies.
Résultats
Un total de 370 gardiens ont participé à l'étude, dont la plupart étaient des mères. L'âge moyen des gardiens était d'environ 26 ans, et beaucoup n'avaient terminé que l'école primaire. La plupart des gardiens étaient employés de manière informelle, avec un nombre significatif gagnant en dessous du seuil de pauvreté.
Pratiques de soins aux nouveau-nés
L'étude a révélé qu'il y avait diverses pratiques concernant les soins aux nouveau-nés parmi les parents. La plupart des gardiens n'ont rien mis dans les yeux du bébé après la naissance, tandis que certains utilisaient des substances comme du lait maternel ou de l'eau. De nombreux gardiens pratiquaient une bonne hygiène en se lavant les mains avant de s'occuper des bébés.
En ce qui concerne le bain, très peu de nourrissons ont reçu un bain dans les premières 24 heures de leur vie, certains gardiens utilisant même des herbes pour laver leurs bébés. La plupart des gardiens enveloppaient correctement leurs nouveau-nés pour les garder au chaud, mais beaucoup faisaient des erreurs dans les soins du cordon ombilical, appliquant des substances nuisibles au lieu de suivre les directives de soins appropriées.
Allaitement
Pratiques d'Seulement un petit nombre de gardiens ont commencé à allaiter dans la première heure recommandée après la naissance. Beaucoup ont également donné des alimentations pré-lactées, ce qui n'est pas conseillé. La majorité des nourrissons étaient allaités à la demande, tandis que certains étaient nourris selon un emploi du temps.
Pratiques de santé
Vaccination etBien que la plupart des enfants soient vaccinés, un pourcentage significatif n'était pas à jour avec leurs Vaccinations. Beaucoup de gardiens ne pratiquaient pas un bon lavage des mains avant de s'occuper de leurs bébés, ce qui pourrait entraîner des infections.
Connaissance des signes de danger
Les gardiens avaient un faible niveau de connaissance concernant les signes de danger chez les nouveau-nés. La plupart reconnaissaient la fièvre comme un signe de danger, mais beaucoup ne connaissaient pas d'autres signes importants. Dans l'ensemble, les gardiens avaient des scores bas mesurant leur connaissance de ces signes, mais la plupart ont rapporté qu'ils chercheraient de l'aide auprès d'un professionnel de santé si leur bébé était malade.
Conclusion
L'étude a mis en lumière plusieurs points clés où les gardiens de nouveau-nés manquent des connaissances et des pratiques nécessaires concernant les soins aux nouveau-nés. Bien qu'il y ait des taux élevés d'accouchements en établissements de santé et d'assistance prénatale, il reste encore un besoin d'accroître la sensibilisation sur les bonnes pratiques de soins aux nouveau-nés.
Des programmes d'éducation sur les soins aux nouveau-nés pourraient aider à améliorer le taux de survie des nourrissons en abordant les lacunes de connaissances et de pratiques parmi les gardiens. Comprendre ces lacunes fournit un point de départ utile pour concevoir des programmes et des ressources efficaces visant à améliorer les soins aux nouveau-nés en Ouganda.
De futures études pourraient s'étendre au-delà des établissements hospitaliers pour examiner les connaissances et les pratiques des gardiens dans la communauté au sens large, ce qui pourrait fournir des aperçus plus complets sur la manière d'améliorer les soins aux nouveau-nés.
Titre: Newborn care knowledge and practices among care givers of new-born babies attending a regional referral hospital in Southwestern Uganda
Résumé: IntroductionA child born in developing countries has a 10 times higher mortality risk compared to one born in developed countries. Uganda still struggles with a high neonatal mortality rate at 27/1000 live births. Majority of these death occur in the community when children are under the sole care of their parents and guardian. Lack of knowledge in new born care, inappropriate new born care practices are some of the contributors to neonatal mortality in Uganda. Little is known about parent/caregivers knowledge, practices and what influences these practices while caring for the new borns. We systematically studied and documented newborn care knowledge, practices and associated factors among parents and care givers. ObjectiveTo assess new born care knowledge, practices and associated factors among parents and care givers attending MRRH MethodsWe carried out a quantitative cross section methods study among caregivers of children from birth to six weeks of life attending a regional referral hospital in south western Uganda. Using pretested structured questionnaires, data was collected about care givers new born care knowledge, practices and the associated factors. Data analysis was done using Stata version 17.0 ResultsWe interviewed 370 caregivers, majority of whom were the biological mothers at 86%. Mean age was 26 years, 14% were unemployed and 74% had monthly earning below the poverty line. Mothers had a high antenatal care attendance of 97.6% and 96.2% of the deliveries were at a health facility Care givers had variant knowledge of essential newborn care with associated incorrect practices. Majority (84.6%) of the respondents reported obliviousness to putting anything in the babies eyes at birth, however, breastmilk, water and saliva were reportedly put in the babies eyes at birth by some caregivers. Hand washing was not practiced at all in 16.2% of the caregivers before handling the newborn. About 7.4% of the new borns received a bath within 24 hours of delivery and 19% reported use of herbs. Caregivers practiced adequate thermal care 87%. Cord care practices were inappropriate in 36.5%. Only 21% of the respondents reported initiation of breast feeding within 1 hour of birth, Prelacteal feeds were given by 37.6% of the care givers, water being the commonest prelacteal feed followed by cows milk at 40.4 and 18.4% respectively. Majority of the respondents had below average knowledge about danger signs in the newborn where 63% and mean score for knowledge about danger signs was 44%. Caretakers age and relationship with the newborn were found to have a statistically significant associated to knowledge of danger signs in the newborn baby. ConclusionThere are numerous incorrect practice in the essential new born care and low knowledge and awareness of danger signs among caregivers of newborn babies. There is high health center deliveries and antenatal care attendance among the respondents could be used as an opportunity to increase caregiver awareness about the inappropriate practices in essential newborn care and the danger signs in a newborn.
Auteurs: DORAH NAMPIJJA, S. Kyoyagala, E. Najjingo, J. N. Najjuma, O. Byamukama, L. Kyasiimire, E. Kumbakumba, J. Kabakyenga
Dernière mise à jour: 2023-09-29 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.28.23296303
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.28.23296303.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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