Solutions Numériques Innovantes pour les Soins du VIH au Kenya
Une nouvelle plateforme vise à impliquer les jeunes dans le traitement du VIH grâce à la technologie.
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Table des matières
- Le défi des adolescents
- La situation au Kenya
- Solutions de santé numériques
- Présentation de myCareHub™
- Objectifs de l'étude
- Aperçu de l'étude
- Conception de l'étude
- Recrutement des participants
- Fonctionnalités de myCareHub™
- Mesurer les résultats
- Collecte et analyse des données
- Engagement et expérience des participants
- Considérations éthiques
- Surmonter les obstacles
- Impact futur
- Conclusion
- Source originale
Le VIH reste un gros problème de santé dans le monde entier, surtout en Afrique subsaharienne (ASS). En 2020, environ 37,7 millions de personnes vivaient avec le VIH dans le monde, dont plus de 25 millions en ASS. Cette région a aussi connu un grand nombre de décès liés au sida, avec environ 460 000 sur 680 000 décès rapportés dans le monde.
Le défi des adolescents
Parmi les groupes touchés par le VIH, les adolescents et les jeunes (AYP) font face à des taux croissants de nouvelles infections. En 2020, environ 400 000 jeunes ont été nouvellement infectés, dont 150 000 entre 10 et 19 ans. Pendant que les nouvelles infections dans d'autres tranches d'âge diminuent, les jeunes de 10 à 19 ans connaissent une hausse des nouveaux cas. Ce groupe fait aussi face à des défis uniques et contribue significativement aux décès liés au sida.
La situation au Kenya
Au Kenya, environ 1,4 million de personnes vivaient avec le VIH en 2020, dont environ 160 000 jeunes âgés de 15 à 24 ans. Sur environ 33 000 nouvelles infections cette année-là, 35 % étaient dans ce groupe d'âge. Le Kenya a un très haut taux d'utilisation des téléphones mobiles et d'internet, ce qui pourrait être une opportunité d'engager mieux les jeunes dans leur santé.
Solutions de santé numériques
Face aux défis rencontrés par les jeunes vivant avec le VIH, les solutions de santé numériques pourraient jouer un rôle clé pour améliorer leur prise en charge. Un rapport a souligné qu'il manque d'interventions ciblées pour les jeunes vivant avec le VIH dans le monde, bien qu'ils connaissent de nombreux obstacles qui affectent leur accès aux soins. Des plateformes numériques spécifiquement conçues pour ce groupe pourraient aider à augmenter leur Engagement et les soutenir dans la gestion de leur santé.
Présentation de myCareHub™
La plateforme myCareHub™ est en cours de développement pour fournir des services de santé sur mesure aux jeunes vivant avec le VIH. Cette plateforme vise à améliorer l'activation et l'engagement des patients grâce à différentes fonctionnalités basées sur les retours des utilisateurs et les avis d'experts. Les utilisateurs accéderont à la plateforme via leurs téléphones mobiles, en s'assurant que leurs données restent sécurisées et confidentielles.
Objectifs de l'étude
Le principal objectif de l'étude est de voir si myCareHub™ peut améliorer l'engagement des jeunes dans les soins et le traitement du VIH. En plus, l'étude va évaluer la qualité et l'efficacité de la plateforme tout en suivant des indicateurs de santé importants. Les résultats aideront à façonner de futurs programmes et politiques VIH ciblant les jeunes.
Aperçu de l'étude
Le projet est une initiative de cinq ans financée par PEPFAR qui se concentre sur la prévention, les soins et le traitement du VIH. Il collabore avec les gouvernements locaux et soutient divers établissements de santé publique à travers le Kenya. L'étude impliquera des jeunes de 15 à 24 ans qui sont inscrits dans des cliniques fournissant un traitement du VIH.
Conception de l'étude
La recherche utilisera un design d'essai randomisé en grappes en escalier. Cette méthode permet à des groupes d'établissement de passer d'une phase de contrôle à une phase d'intervention active au fil du temps. Cela permettra de rassembler des données sur l'engagement des patients et les résultats de santé sans exposer tout le monde à l'intervention en même temps.
Recrutement des participants
Les participants seront recrutés par deux méthodes principales. D'abord, une liste de jeunes fréquentant les établissements sera créée, à partir de laquelle des participants éligibles seront sélectionnés au hasard. Ensuite, des listes de rendez-vous hebdomadaires seront également utilisées pour identifier les jeunes devant se rendre aux visites. Ce processus se poursuivra jusqu'à ce que le nombre souhaité de participants soit atteint.
Fonctionnalités de myCareHub™
La plateforme myCareHub™ aura deux applications : une pour les patients et une pour les professionnels de santé. Le portail pour patients comprendra des matériaux d'apprentissage en ligne couvrant différents sujets liés au VIH, des communautés en ligne pour le soutien entre pairs, des outils pour suivre la santé personnelle, et un système de messagerie pour les rappels de rendez-vous. Le portail pour les professionnels de santé aidera les prestataires à suivre le traitement des patients et à offrir des soins personnalisés basés sur leurs données de santé.
Mesurer les résultats
L'étude mesurera plusieurs résultats à des moments spécifiques tout au long de l'intervention. Le résultat principal sera l'activation des patients, évaluée à six et neuf mois dans l'étude. Les résultats secondaires incluront l'adhésion auto-déclarée au traitement et le suivi de la charge virale.
Collecte et analyse des données
Les résultats seront évalués à l'aide de formulaires numériques de rapport de cas. Les résultats principaux compareront les changements dans les scores d'activation des patients entre les groupes au fil du temps. Des méthodes statistiques seront utilisées pour analyser les données, en tenant compte de facteurs comme les caractéristiques des participants et les biais potentiels.
Engagement et expérience des participants
Pendant l'étude, les expériences des participants utilisant la plateforme myCareHub™ seront suivies. L'engagement des utilisateurs dans les communautés en ligne sera surveillé, et des discussions de groupes de discussion seront menées pour recueillir des retours sur leurs expériences. Ces retours seront cruciaux pour les futures améliorations de la plateforme.
Considérations éthiques
L'étude a reçu l'approbation éthique, et le consentement éclairé sera obtenu de tous les participants. Pour ceux de moins de 18 ans, le consentement parental ne sera pas requis pour encourager la participation tout en assurant la confidentialité concernant le statut VIH.
Surmonter les obstacles
Des défis peuvent survenir pendant l'étude, comme l'accessibilité aux smartphones ou les problèmes de connectivité internet. Ces facteurs pourraient impacter les niveaux de participation et l'engagement global. Surveiller et adresser ces obstacles sera essentiel pour le succès de l'étude.
Impact futur
Cette recherche pourrait avoir de grandes implications sur la manière dont les jeunes vivant avec le VIH s'engagent dans leurs soins de santé. En utilisant efficacement des solutions numériques qui résonnent avec ce groupe, l'étude pourrait ouvrir la voie à des approches similaires dans la gestion d'autres problèmes de santé.
Conclusion
Cette initiative représente un pas important vers la fourniture d'interventions de santé efficaces pour les adolescents et les jeunes vivant avec le VIH au Kenya. En tirant parti de la technologie et en se concentrant sur les besoins des utilisateurs, myCareHub™ vise à améliorer l'engagement des patients, à améliorer les résultats de santé, et à soutenir la lutte continue contre le VIH et le sida. Les résultats de cette étude pourraient informer les pratiques non seulement au Kenya, mais aussi dans d'autres pays confrontés à des défis similaires.
Titre: Study protocol for a multi-centre stepped-wedge cluster randomised trial to explore the usability and outcomes among young people living with HIV in Kiambu and Kirinyaga counties of Kenya, using an online health portal
Résumé: IntroductionWhile the incidence of HIV declines in most age groups globally, it continues to rise among adolescents and young adults who also experience a higher rate of HIV-related deaths. These tech-savvy individuals might benefit from an online patient portal aimed at increasing awareness, building skills, and promoting patient activation - the willingness and capacity to independently manage their health. However, the impact of such portals on young HIV patients in Kenya remains uncertain. Methods and analysisHIV patients aged 15-24 with smartphone access will participate in a 12-month stepped wedge cluster randomized trial. The main focus will be the portals effect on patient activation, with secondary outcomes being self-reported adherence, viral suppression, and social involvement. The study also aims to understand the portals development, implementation, functionality, usability, and cost. From 47 antiretroviral therapy (ART) sites with electronic medical recording systems, 16 clusters of 30 participants each will be formed. These clusters, over 12 months, will be randomized into 3 intervention sequences every 3 months. Baseline measurements, covering patient activation, adherence, viral load, and social engagement, will be recorded over two weeks, with subsequent checks at 3, 6, and 12 months. Data will be analyzed using generalised linear mixed models. Ethics and disseminationThe protocol has received approval from the AMREF Health Africa Ethics & Scientific Review Committee (ESRC) and local governments. Findings will be shared through stakeholder forums, conferences, publications, and media. Author SummaryO_ST_ABSWhat is the issue?C_ST_ABSHIV infections among teenagers and young adults are increasing, particularly in Kenya. Given their technological inclination, an online portal might help them manage their health. The effectiveness of this approach remains uncertain. What are our actions?We are running a year-long study in Kenya with HIV-positive individuals aged 15 to 24 who have smartphones. The goal is to see if the portal aids their health management. Were assessing health readiness, medication adherence, HIV control, and social connection. The study involves groups from 47 HIV treatment centers, with new groups engaging with the portal every three months. What are our assessment methods?We will use statistical methods to gauge the portals impact on health management. Is the study approved?Yes. It has endorsements from AMREF Health Africa and local governments. Results will be shared with the community, at conferences, in scientific journals, and in the media.
Auteurs: Eric Nturibi, J. Mecha, E. Kubo, A. Orwa, F. Kaara, F. Musau, C. Wamuyu, J. Kilonzi, R. Gill, S. Roels
Dernière mise à jour: 2023-10-06 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.04.23296464
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.04.23296464.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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