Le rôle des enfants dans la propagation du COVID-19 repensé
Une étude révèle que les enfants sont des sources importantes d'infection au COVID-19 avec l'émergence de nouveaux variants.
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Table des matières
Au début de la pandémie de COVID-19, les enfants de moins de 18 ans étaient considérés comme peu à risque de propager le virus. Ils avaient souvent des symptômes légers et avaient rarement besoin d'être hospitalisés. De ce fait, les adultes plus âgés ont été les premiers à recevoir les vaccins. Cependant, au fur et à mesure que de nouveaux variants du virus apparaissaient, des rapports ont commencé à montrer que les enfants pourraient être des sources d'infection plus probables.
Objectif de l'étude
Cette étude se penche sur l'éventuelle augmentation des cas où les enfants étaient identifiés comme sources d'infection. Elle examine aussi si les nouveaux variants du virus, appelés Variants préoccupants (VOCs), ont joué un rôle dans cette augmentation. Ces résultats sont importants car ils remettent en question la croyance antérieure selon laquelle les enfants n'étaient pas de grands contributeurs à la propagation du COVID-19.
Population de l'étude
La recherche a impliqué des employés des National Institutes of Health (NIH), un grand groupe de près de 50 000 personnes réparties dans divers endroits aux États-Unis. Entre mars 2020 et février 2022, plus de 4 500 travailleurs ont testé positif au COVID-19. Après avoir exclu certains cas, environ 3 545 travailleurs ont été inclus dans le groupe final de l'étude.
Tests et procédures
Le NIH avait des méthodes spécifiques pour collecter des informations sur les cas de COVID-19. Les travailleurs devaient signaler tout résultat de test positif. Il y avait deux principaux programmes de test disponibles : un pour ceux montrant des symptômes et un autre pour les employés asymptomatiques. Les tests étaient réalisés par prélèvements nasaux ou échantillons de salive.
Les échantillons collectés étaient testés par une méthode appelée PCR, qui aide à identifier si le virus est présent. Si un échantillon testait positif, une analyse supplémentaire suivait pour déterminer le variant du virus concerné.
Collecte et analyse des données
Les données collectées chez les travailleurs comprenaient des informations démographiques comme l'âge et le statut vaccinal, ainsi que des détails sur leurs symptômes et des sources potentielles d'infection. Les chercheurs ont utilisé ces données pour rechercher des modèles et des liens entre les cas où les enfants étaient sources d'infection et les variants dominants du virus.
Résultats clés
D'après l'analyse, environ 25 % des cas positifs ont déclaré avoir un enfant vivant chez eux. Cependant, seule une petite fraction de ces cas a identifié l'enfant comme la source probable d'infection. Fait intéressant, alors que plus d'hommes ont déclaré avoir un enfant à la maison, les femmes étaient plus susceptibles de désigner un enfant comme source d'infection.
Au fur et à mesure de l'étude, différents variants de virus ont émergé. Au début, le variant Alpha était prédominant, suivi du Delta puis de l'Omicron. Alors que le variant Delta prenait le dessus, le rôle des enfants en tant que sources d'infection est devenu plus apparente. Les schémas de test ont changé, avec la réouverture de plus d'écoles, permettant une plus grande exposition parmi les enfants.
Analyse des variants
Les chercheurs du NIH ont lancé un programme de séquençage pour suivre les variants qui circulaient parmi les employés. Ce programme a aidé à identifier quand de nouveaux variants ont commencé à dominer. Par exemple, le variant Delta a été détecté pour la première fois en mai 2021 et est rapidement devenu la souche la plus courante. Le variant Omicron a suivi, prenant le relais fin 2021.
Analyse de régression
En utilisant des méthodes statistiques, les chercheurs ont découvert que différents variants avaient des impacts variés sur les sources d'infection chez les enfants. Pendant les mois où le variant Alpha était dominant, les chances d'identifier un enfant comme source étaient plus faibles par rapport aux mois suivants avec Delta et Omicron.
Les données ont montré que les enfants plus âgés étaient plus souvent désignés comme sources d'infection durant les mois Alpha. Cependant, à mesure que le variant Delta prenait le contrôle, tous les groupes d'âge d'enfants semblaient également susceptibles d'être sources d'infection.
Implications des résultats
L'augmentation des cas où les enfants étaient considérés comme sources d'infection durant les vagues Delta et Omicron indique que les enfants sont devenus plus significatifs dans la propagation du COVID-19 que ce qu'on pensait auparavant. Ce changement est important pour comprendre comment le virus se propage et pour élaborer des politiques qui protègent à la fois les enfants et les adultes.
L'étude a également mis en évidence un écart de genre, les travailleuses étant plus susceptibles de signaler des enfants comme sources d'infection. Ce constat reflète les défis persistants que rencontrent de nombreuses femmes dans la gestion des responsabilités familiales durant la pandémie.
Limitations de l'étude
Il y a certaines limites à considérer. Tous les cas positifs n'ont pas été signalés, ce qui pourrait faire apparaître le nombre total de travailleurs infectés plus bas qu'il ne l'était réellement. L'auto-signalement peut aussi entraîner des biais, les travailleurs pouvant ne pas reconnaître ou signaler le rôle de leurs enfants dans la propagation du virus.
De plus, certains détails sur les sources d'infection n'étaient pas toujours clairs, ce qui pourrait mener à une sous-estimation des infections infantiles. Dans certains cas, les premiers résultats de tests positifs ne provenaient pas du programme de test NIH, limitant la compréhension des types de variants.
Conclusion
Cette étude fournit des informations précieuses sur le rôle des enfants dans la propagation du COVID-19, surtout avec l'émergence de nouveaux variants. Elle suggère que les enfants peuvent être des sources significatives d'infection, en particulier dans le contexte de Delta et Omicron. Alors que la pandémie se poursuit, comprendre ces schémas est crucial pour prendre des décisions éclairées sur les politiques de santé, les efforts de vaccination et les mesures de sécurité publique.
Les études futures devront continuer à explorer ces dynamiques, surtout que la société s'adapte aux nouvelles souches de virus et que les efforts de vaccination s'élargissent. Les résultats soulignent également la nécessité de prendre en compte attentivement les protocoles de test et de sécurité pour protéger à la fois les enfants et les adultes dans les milieux communautaires.
Titre: The impact of SARS-CoV-2 variants on the likelihood of children identified as sources of infection in the NIH workforce: a cohort study
Résumé: BackgroundChildren (
Auteurs: Jennifer L Kwan, J. M. van Loben Sels, H. B. Bailin, M. R. Bell, J. McCormick-Ell, M. McGann, S. Das, A. E. Roder, E. Ghedin, A. D. Castel, P. D. Rebecca
Dernière mise à jour: 2023-11-08 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.07.23297422
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.07.23297422.full.pdf
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