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Une étude révèle les défis des tests EEG pour les patients avec des handicaps intellectuels

Des recherches montrent des taux de sortie plus élevés chez les patients ID pendant les tests EEG.

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Tests EEG et handicapsTests EEG et handicapsintellectuelsuniques pendant les tests EEG.Les patients ID font face à des défis
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L'épilepsie, c'est un truc qui touche le cerveau et qui provoque des Crises. On la retrouve chez environ 25 % des personnes avec des Handicaps intellectuels (ID). Avoir un ID, ça veut dire qu'une personne peut galérer avec l'apprentissage, la résolution de problèmes, et les tâches quotidiennes. Les docs utilisent souvent un test appelé EEG (électroencéphalogramme) pour voir si quelqu'un a de l'épilepsie, mais ce test peut être plus compliqué pour les personnes avec des ID.

Le défi du test EEG

L'EEG consiste à mettre des petits capteurs sur le cuir chevelu pour enregistrer l'activité du cerveau. Pour les gens avec un ID, il y a des défis uniques qui rendent ce test difficile. Des facteurs comme l'état d'esprit de la personne face au test et l'ambiance de l'hôpital peuvent compliquer les choses. Donc, il est super important de trouver des moyens de rendre ce test plus facile et plus confortable.

Dans les hôpitaux, des Patients épileptiques quittent parfois sans l'avis du médecin. Ça arrive environ 2-3 % du temps, et l'âge et les circonstances sociales peuvent jouer un rôle. Cependant, il semble que les personnes avec un ID ne quittent pas les Tests EEG plus tôt que les autres patients.

EEG ambulatoire comme alternative

Il y a une nouvelle méthode appelée EEG ambulatoire qui permet aux gens de se faire tester chez eux au lieu de rester à l'hôpital. Ça peut aider à réduire le stress lié aux séjours à l'hôpital. Des études récentes suggèrent que cette méthode fonctionne bien, mais il faut encore investiguer pour vraiment évaluer son efficacité.

L'étude

Une étude a été faite pour regarder les expériences de personnes épileptiques qui ont utilisé un service d'EEG vidéo ambulatoire en Australie. L'objectif était de voir combien de patients avec un ID ont terminé leurs tests plus tôt comparé à ceux sans ID. L'étude a aussi examiné différents résultats, comme si le test montrait une activité anormale dans le cerveau ou si des crises étaient enregistrées.

Pour récolter des infos, les docs ont collecté des données des patients qui ont utilisé le service EEG entre octobre 2022 et septembre 2023. Chaque patient a été orienté pour l'EEG selon des questions spécifiques liées à leur état, comme déterminer quel type de crises ils pourraient avoir.

Les patients sont allés dans une clinique pour poser les dispositifs de test. L'EEG a capturé des données de manière standardisée et a été synchronisé avec des enregistrements vidéo pour voir ce qui se passait pendant la période de test. Les patients pouvaient facilement enlever les capteurs après le test avec de l'eau, ce qui a rendu le processus plus pratique.

Collecte de données

Pendant l'étude, les docs ont noté quand un patient a décidé d'arrêter le test plus tôt. On appelait ça "déconnexion précoce". Les raisons courantes incluaient l'inconfort ou des problèmes de sommeil. Les docs ont aussi vérifié si les patients avaient un ID en regardant leurs détails de référence.

Les docs ont analysé les rapports des patients qui se sont déconnectés tôt pour voir quels résultats cliniques en découlaient. Ils voulaient savoir si des crises avaient été rapportées, si une activité cérébrale anormale avait été décelée, et d'autres détails importants sur l'activité du cerveau.

Analyse des données

Les chercheurs ont compté combien de personnes avec ID et sans ID ont quitté l'étude tôt. Ils ont aussi regardé différentes caractéristiques, comme l'âge et le sexe. Ils ont testé si les résultats étaient statistiquement importants et ont comparé les deux groupes selon les résultats trouvés.

Résultats de l'étude

Au total, presque 3000 tests ont été enregistrés. Parmi eux, 181 patients avaient un handicap intellectuel identifié. Sur tous les tests, 7,3 % se sont terminés plus tôt. Cependant, dans le groupe avec ID, 16,4 % des patients sont partis plus tôt. Ça signifie que les gens avec ID avaient plus de chances d'arrêter leurs tests comparé à ceux sans ID.

Parmi les patients qui sont partis tôt, il y avait beaucoup de femmes. Bien que la proportion de femmes était similaire dans les deux groupes, l'analyse statistique a montré qu'il y avait plus de femmes que prévu dans le groupe sans ID.

L'âge moyen des patients qui sont partis tôt était de 27 ans, avec une différence d'âge notable entre les deux groupes. Cependant, il n'y avait pas assez de preuves solides pour montrer que cette différence était significative dans la population globale.

Résultats cliniques

Les résultats pour les deux groupes n'ont montré pas de différence significative dans le nombre de résultats anormaux trouvés. Même s'il y avait de légères différences en pourcentage, les résultats globaux étaient similaires. Ça veut dire que, que le patient ait un ID ou pas, les résultats de l'EEG étaient à peu près les mêmes.

Cependant, une analyse plus poussée a suggéré que les chances de trouver certains problèmes étaient différentes pour le groupe ID. Cette découverte indique qu'il faut encore des recherches pour comprendre pleinement comment l'épilepsie interagit avec l'ID.

L'effet de l'âge

Une découverte intéressante était comment l'âge influençait la durée des tests. Dans le groupe avec ID, les patients plus âgés avaient tendance à tolérer les tests plus longtemps. Cependant, cette relation n'était pas trouvée dans le groupe sans ID. Ça suggère que les jeunes patients avec ID pourraient avoir besoin de périodes de test plus courtes.

De plus, l'étude a trouvé que la plupart des patients qui avaient des crises les expérimentaient généralement durant les premiers jours de surveillance. Ça signifie que pour les patients avec ID, des périodes de test plus courtes pourraient quand même fournir assez d'infos aux médecins.

Conclusion de l'étude

L'étude a éclairé comment les personnes avec ID participent aux tests EEG et combien souvent elles arrêtent leurs tests tôt. Il semble que bien les gens avec ID soient plus susceptibles de se déconnecter tôt, les effets sur les résultats de l'EEG ne sont pas différents de ceux sans ID.

Cette recherche est essentielle parce qu'elle montre la nécessité de meilleurs services et d'attentions adaptées à ceux avec des handicaps intellectuels. Même si les résultats sont prometteurs, ils soulignent aussi le besoin d'études plus poussées pour mieux comprendre comment soutenir ces patients pendant les tests EEG.

Finalement, fournir des services EEG aux patients avec ID et épilepsie est crucial. Cette étude ouvre des voies pour de meilleures pratiques et compréhensions, s'assurant que ces patients reçoivent les soins nécessaires d'une manière qui respecte leurs défis uniques.

Source originale

Titre: Ambulatory vEEG discontinued against medical advice among individuals with intellectual disabilities: a retrospective chart review

Résumé: ObjectiveThis retrospective chart review aims to quantify the rate of patients with intellectual disability (ID) accessing an Australian ambulatory EEG service, and understand the implications of discontinuing studies against medical advice. MethodsElectronic records of referrals, patient monitoring notes, and EEG reports were accessed retrospectively. Each referral was assessed to determine whether the patient had an ID. For each study where patients were discharged against medical advice, the outcomes of their EEG report were assessed and compared between the ID and non-ID groups. Exploratory analysis was performed assessing the effects of age, the percentage of the requested monitoring undertaken, and outcome rates as a function of monitoring duration. ResultsThere were significantly more patients in the ID group with early disconnection than the non-ID group (Chi squared test, p=0.000). There was no significant difference in the rates of clinical outcomes between the ID and non-ID groups amongst patients who disconnected early. ConclusionsAlthough rates of early disconnection are higher in those with ID, study outcomes are largely similar between patients with and without ID in this retrospective analysis of an ambulatory EEG service. SignificanceAmbulatory EEG is a viable alternative to inpatient monitoring for patients with ID. Highlights three bullet points (one sentence each, with a maximum of 130 characters - including spacesO_LIRecording EEG remains a challenge for patients with epilepsy and ID C_LIO_LIThis study shows that patients with ID are more likely to disconnect early compared to those without ID C_LIO_LIStudy outcomes are not significantly different between those with and without ID, however some outcomes may be underpowered C_LI

Auteurs: Ewan S Nurse, N. Winterling, M. Cook

Dernière mise à jour: 2023-11-27 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.26.23299038

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.26.23299038.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

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