S'attaquer à la sous-diagnostic de la maladie artérielle périphérique
Explorer de meilleures solutions pour le diagnostic et le traitement de la maladie artérielle périphérique.
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Table des matières
- C'est quoi la maladie artérielle périphérique (MAP) ?
- Pourquoi la MAP est sous-diagnostiquée ?
- L'importance d'un diagnostic et d'un traitement rapides
- Défis dans le traitement de la MAP
- Une Approche centrée sur l'humain pour les soins de santé
- C'est quoi le Design Thinking ?
- Appliquer le Design Thinking à la MAP
- Points clés et solutions proposées
- L'importance des efforts collaboratifs
- Aller de l'avant
- Conclusion
- Source originale
Le système de santé public au Canada fait face à des défis importants, surtout pour reconnaître et traiter la Maladie artérielle périphérique (MAP). La MAP est une condition qui affecte le flux sanguin vers les jambes et est souvent sous-diagnostiquée et mal traitée. Cet article parle des problèmes autour de la MAP et comment une nouvelle approche appelée Design Thinking peut aider à trouver de meilleures solutions.
C'est quoi la maladie artérielle périphérique (MAP) ?
La MAP est une condition courante qui se produit quand les artères des jambes deviennent rétrécies ou bloquées à cause d’un amoncellement de dépôts graisseux. Ça peut provoquer des symptômes comme des douleurs dans les jambes en marchant, des engourdissements, et dans les cas graves, même une perte de tissus. Avec plus de 230 millions de personnes touchées dans le monde, la MAP pose de sérieux risques sanitaires, y compris les crises cardiaques, les AVC et les amputations. Au Canada, environ une personne sur trois ayant une MAP sévère risque l’amputation ou la mort dans l’année suivant le traitement.
Pourquoi la MAP est sous-diagnostiquée ?
L'une des principales raisons pour lesquelles la MAP est souvent négligée, c'est le manque de sensibilisation chez les professionnels de la santé et les patients. Alors que d'autres maladies cardiaques et vasculaires reçoivent plus d'attention, la MAP ne bénéficie pas toujours de l'attention qu'elle mérite. Du coup, beaucoup de gens restent non diagnostiqués ou ne reçoivent pas les traitements nécessaires. Cette sous-diagnose peut entraîner des conséquences graves, surtout pour les personnes à faible revenu et celles vivant dans des zones rurales, qui n’ont pas accès à des services de santé de qualité.
L'importance d'un diagnostic et d'un traitement rapides
La bonne nouvelle, c'est que si la MAP est diagnostiquée tôt et traitée efficacement, les risques qui y sont associés peuvent être considérablement réduits. Un diagnostic rapide permet d'apporter des changements de mode de vie et des médicaments, comme des anticoagulants et des médicaments qui baissent le cholestérol, qui peuvent améliorer le flux sanguin et prévenir des complications.
Défis dans le traitement de la MAP
Malgré les avantages potentiels d'un diagnostic précoce, de nombreux patients rencontrent des obstacles pour accéder aux soins. Ces obstacles peuvent venir du patient, du professionnel de santé ou du système de santé lui-même. Par exemple, les patients peuvent ne pas être au courant de leurs symptômes, tandis que les professionnels de santé peuvent manquer d’informations pour faire des diagnostics précis. De plus, des problèmes systémiques, comme le coût élevé des médicaments et des responsabilités floues entre les prestataires de soins, peuvent compliquer encore plus l'accès des patients au traitement.
Approche centrée sur l'humain pour les soins de santé
UnePour résoudre ces défis complexes, il est crucial d'adopter une approche plus centrée sur l'humain dans la conception des solutions de santé. Cela signifie prendre en compte les perspectives des patients, des soignants et des professionnels de santé dans le développement des interventions. Une méthode appelée Design Thinking (DT) peut être particulièrement efficace pour s'attaquer aux défis des soins liés à la MAP.
C'est quoi le Design Thinking ?
Le Design Thinking est une approche de résolution de problèmes qui met l'accent sur l'empathie pour les personnes concernées par le problème. Elle encourage la collaboration entre des groupes divers pour trouver des solutions créatives et pratiques. Le processus implique généralement plusieurs étapes : comprendre le problème, définir les défis, brainstormer des idées, prototyper des solutions et les tester.
Appliquer le Design Thinking à la MAP
Dans une étude récente, le Design Thinking a été utilisé pour comprendre et aborder le problème de la sous-diagnose et du sous-traitement de la MAP. La recherche a impliqué d'interviewer des patients, des soignants et des professionnels de santé pour recueillir des informations sur leurs expériences et défis. L'objectif était de développer des idées pour améliorer le diagnostic et le traitement.
L'étape d'empathie
La première étape du processus de Design Thinking est d'éprouver de l'empathie pour ceux touchés par le problème. Dans ce cas, des interviews ont été menées avec des patients ayant la MAP, leurs soignants et des professionnels de santé pour recueillir leurs histoires et expériences. Les participants ont partagé leurs défis et les changements qu'ils aimeraient voir dans le système de santé. Cela a permis à l'équipe de recherche de recueillir des informations précieuses sur les expériences vécues de ceux touchés par la MAP.
L'étape de définition
Après avoir compris les défis par des interviews, l'étape suivante était de définir les problèmes principaux. L'équipe de recherche a travaillé avec des participants d'ateliers pour créer des questions spécifiques, connues sous le nom de questions « Comment pourrions-nous », pour encadrer les défis à résoudre. Cet effort collaboratif a permis de se concentrer sur des problématiques significatives, comme améliorer l'accès aux soins de santé pour les patients ayant la MAP.
L'étape d'idéation
L'étape d'idéation a consisté à brainstormer des solutions aux défis identifiés à l'étape précédente. Les participants de l'atelier ont été encouragés à penser librement et créativement à des idées possibles. Les solutions ont ensuite été classées et affinées en fonction de leur faisabilité et de leur impact potentiel.
Points clés et solutions proposées
Plusieurs points clés ont émergé du processus de Design Thinking, menant à une variété de solutions proposées pour améliorer les soins liés à la MAP. Parmi ces solutions, on trouve :
- Un outil de référence pour la MAP pour aider les professionnels de santé à mieux reconnaître et référer les patients.
- Une « hotline MAP » où les patients peuvent appeler pour des conseils et du soutien.
- Un guide de systèmes MAP pour aider les patients à naviguer dans le système de santé.
- Un groupe de soutien pour les patients atteints de MAP afin de partager des expériences et de donner du soutien.
- Des programmes de formation pour les étudiants en médecine pour sensibiliser à la MAP.
L'importance des efforts collaboratifs
L'efficacité des solutions proposées repose fortement sur la collaboration entre les patients, les prestataires et les leaders de la santé. En intégrant les perspectives de ceux directement touchés par la MAP, les solutions peuvent être conçues pour répondre plus efficacement à leurs besoins.
Aller de l'avant
Bien que l'étude ait mis en lumière de nombreuses solutions potentielles, les prochaines étapes consisteront à développer et à mettre en œuvre ces idées dans la pratique. Cela nécessitera une collaboration continue avec les patients et la communauté de la santé pour s'assurer que les solutions sont réalisables, pratiques et réellement bénéfiques pour ceux touchés par la MAP.
Conclusion
La sous-diagnose et le sous-traitement de la maladie artérielle périphérique est un problème urgent qui nécessite des solutions innovantes. En adoptant une approche centrée sur l'humain et en utilisant la méthodologie Design Thinking, les professionnels de santé peuvent développer des stratégies plus efficaces pour améliorer les soins pour les patients atteints de MAP. L'accent doit être mis sur la collaboration, la compréhension et l'empathie pour s'assurer que chaque patient reçoive les soins dont il a besoin en temps opportun.
Titre: Underdiagnosed and undertreated peripheral arterial disease: Using design thinking to establish priorities for peripheral arterial disease care
Résumé: IntroductionDesign thinking (DT), a methodology for solving complex problems, has the potential to create powerful, human-centred healthcare improvement. We applied DT methodology to the context of peripheral arterial disease (PAD). PAD is increasingly prevalent globally and associated with significant morbidity and mortality. We fall short of achieving effective secondary prevention due to persistent underdiagnosis and undertreatment of this disease. In this study, we sought to identify novel and creative solutions to improve diagnosis and secondary prevention of PAD. MethodsWe describe the initial Empathize, Define, and Ideate stages of the five-stage DT model proposed by the Hasso Plattner Institute of Design at Stanford University. We engaged patients with PAD, caregivers, clinicians, and other stakeholders in a co-design process using semi-structured interviews, a DT workshop, and post-workshop survey. Data from the interviews and workshop were analyzed using inductive thematic analysis, and data from the survey were analyzed using an idea prioritization matrix. ResultsExploring the lived experience of those with PAD and those delivering PAD care emphasized the influence of system-level barriers. Many of the solutions proposed by workshop participants target evidence-based, system-level interventions through improved funding support, institutional support, outreach efforts and technological applications. The connections between insights derived in the Empathize stage and solutions proposed during the Ideate stage showed the success of the co-design process in inspiring empathy-driven solutions. DiscussionThis study demonstrates how DT methodology can be applied to complex healthcare problems such as PAD care, to systematically develop human-centred solutions. In the next stages of this study, we will use the results of this co-design process to iteratively implement, evaluate, and optimize the proposed solutions which were prioritized as being most feasible and high impact. KEY MESSAGESO_ST_ABSWhat is already known on this topicC_ST_ABSPeripheral arterial disease (PAD) is increasingly prevalent globally. The significant morbidity and mortality associated with PAD can be reduced with timely diagnosis and the effective use of secondary preventative therapies; however, PAD remains underdiagnosed and undertreated compared to other atherosclerotic diseases. What this study addsThis study is novel in its application of design thinking methodology and a co-design approach to work together with people with lived experience of PAD, to establish priorities for PAD care. How this study may affect research, practice or policy - Insights from this study emphasize system-level barriers which prevent effective delivery and uptake of PAD care. Solutions that are human-centred and co-produced with patients and key stakeholders should improve institutional and governmental support for implementation of evidence-based best practices; this will be investigated further in the next stages of this study.
Auteurs: Sonia S Anand, R. Joseph, S. Park, T. M. Chan, V. Bhagirath
Dernière mise à jour: 2023-11-27 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.27.23298968
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.27.23298968.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
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