Impact de la COVID-19 sur les taux d'AVC en Corée du Sud

La pandémie de COVID-19 a soulevé diverses préoccupations sanitaires, y compris des problèmes neurologiques liés au virus et à ses vaccins. Parmi ces préoccupations, on trouve des conditions comme l'accident vasculaire cérébral hémorragique et la thrombose du sinus veineux cérébral (CVST). C'est important car cela peut entraîner de graves problèmes de santé et toucher beaucoup de gens dans la société.

#Types d'AVC

L'accident vasculaire cérébral hémorragique peut être regroupé en deux types principaux : l'Hémorragie intracérébrale (ICH) et l'hémorragie sous-arachnoïdienne (SAH). Les deux types peuvent provenir de causes similaires, comme l'hypertension artérielle ou l'utilisation de médicaments anticoagulants, mais ils ont aussi des facteurs de risque uniques. Par exemple, l'ICH peut être causée par des malformations artérioveineuses, tandis que la SAH peut être liée à des problèmes comme des anévrismes.

La CVST est différente : elle implique des caillots sanguins dans les veines du cerveau et peut entraîner des convulsions et des AVC, surtout chez les jeunes adultes. Cette condition est souvent observée chez les personnes prenant certains contraceptifs ou celles ayant des conditions qui augmentent la coagulation sanguine.

#Préoccupations liées aux vaccins

Des études ont montré un lien potentiel entre les vaccins contre le SARS-CoV-2 et un risque accru d'accident vasculaire cérébral hémorragique. Par exemple, certaines recherches indiquent que le risque d'ICH augmente peu après avoir reçu le vaccin BNT162b2. D'autres études ont trouvé un risque plus élevé d'événements hémorragiques après la vaccination et suite aux infections à COVID-19.

Le vaccin à vecteur viral, comme ChAdOx1-S, a été associé à la CVST à travers une condition connue sous le nom de syndrome de thrombose avec thrombopénie (TTS). Les recherches ont noté un risque accru de caillots sanguins après avoir reçu ce vaccin.

Cependant, malgré diverses études indiquant ces associations, il est encore nécessaire de solidifier ces résultats à travers d'autres recherches, surtout en se concentrant sur les populations encore non étudiées dans ce contexte.

#Objectif de l'étude

Cette étude s'est penchée sur les taux d'accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et de CVST en Corée du Sud avant et pendant la pandémie de COVID-19. Elle visait à voir s'il y avait des changements dans ces taux et ce qui pourrait expliquer ces changements.

#Méthodologie

#Conception de l'étude et participants

L'étude a utilisé des données provenant de plusieurs organisations de santé sud-coréennes, couvrant une période de plus de 15 ans. Les chercheurs ont examiné les patients diagnostiqués avec SAH, ICH ou CVST en se basant sur des codes médicaux spécifiques. Seuls les cas d'urgence ont été inclus, car ils sont plus susceptibles d'être liés à des facteurs de risque immédiats.

Pour obtenir des résultats précis, l'étude a exclu les patients ayant eu des AVC précédents afin d'éviter de compter le même incident plusieurs fois.

#Collecte de données : Informations sur les patients

Des données ont été recueillies sur les diagnostics des patients, leur démographie, leurs conditions de santé existantes et leur historique médicamenteux. Cela incluait des informations sur l'hypertension, les maladies cardiaques, les maladies rénales, les problèmes de foie et certaines conditions génétiques connues pour augmenter le risque d'AVC.

Pour la CVST, l'étude a aussi examiné d'autres facteurs comme le cancer récent, les traumatismes crâniens, les infections et des problèmes liés à la grossesse.

#Collecte de données : Informations sur la COVID-19 et la vaccination

Des données sur les infections à COVID-19 et les taux de vaccination ont été collectées à partir de bases de données de santé nationales. L'étude a catégorisé les vaccinations en différents types pour analyser leurs effets possibles sur l'incidence des AVC.

#Analyse statistique

Les chercheurs ont calculé le taux d'incidence des AVC avant et pendant la pandémie. Ils ont aussi comparé la prévalence des facteurs de risque entre ces deux périodes. Des modèles spéciaux ont été utilisés pour prévoir les cas attendus en se basant sur des données passées.

#Considérations éthiques

L'étude a été approuvée par un comité d'éthique médicale, qui a renoncé à la nécessité du consentement des patients en raison de l'utilisation de données anonymes.

#Résumé des données collectées

Un nombre significatif de cas a été analysé, avec des milliers de cas diagnostiqués de SAH, ICH et CVST. Certains patients ont été exclus sur la base de critères spécifiques, comme des AVC précédents dans un certain laps de temps.

#Résultats : Incidence des AVC

#Hémorragie sous-arachnoïdienne (SAH)

Pendant la pandémie, le taux de SAH était inférieur par rapport à la période pré-pandémique, indiquant une légère diminution des cas. Cette tendance était cohérente entre les différents groupes d'âge, surtout chez les personnes de 30 ans et plus.

#Hémorragie intracérébrale (ICH)

Comme pour la SAH, le taux d'ICH a également diminué pendant la pandémie. Cette réduction a été observée dans tous les groupes d'âge et les deux sexes.

#Thrombose du sinus veineux cérébral (CVST)

En revanche, le taux de CVST a augmenté pendant la pandémie. C'était particulièrement notable chez les personnes âgées de 10 à 79 ans.

#Observations dans le monde réel

En regardant l'incidence mois par mois, les cas observés de SAH et d'ICH étaient inférieurs aux attentes pendant plusieurs mois, tandis que l'incidence de la CVST était supérieure aux attentes pendant d'autres mois.

#Facteurs de risque et médication

L'étude a examiné la prévalence des facteurs de risque connus pour les deux types d'AVC avant et pendant la pandémie. Cela incluait l'examen des pratiques médicamenteuses, comme l'utilisation d'anticoagulants et d'autres régimes de traitement.

#Changements de prévalence

La période de pandémie a vu des instances plus élevées de certains facteurs de risque chez les patients ayant subi une SAH et une ICH. Cependant, la prévalence des malformations artérioveineuses a diminué.

Pour la CVST, aucun changement significatif n'a été observé concernant les thérapies hormonales ou les infections comparé à la phase pré-pandémique.

#Analyse de corrélation

L'étude a exploré la relation entre l'incidence des AVC, les facteurs de risque, les cas de COVID-19 et les taux de vaccination. Certains facteurs de risque ont affiché des relations différentes avec les taux d'AVC avant et pendant la pandémie, montrant de fortes corrélations avec certaines conditions de santé.

#Conclusion

L'étude offre un aperçu de la façon dont la pandémie de COVID-19 a impacté les taux d'accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et de CVST. Elle a constaté que les AVC hémorragiques avaient généralement diminué pendant la pandémie, ce qui pourrait être lié à moins de facteurs de risque reconnus. En revanche, il y a eu une augmentation des cas de CVST qui pourrait être liée aux vaccinations.

Les résultats suggèrent un besoin d'enquête plus approfondie sur les connexions entre les vaccins et les événements d'AVC, en se concentrant particulièrement sur les mécanismes possibles en jeu. La recherche vise à fournir des informations précieuses pour la santé publique, surtout lors des futures campagnes de vaccination.