Plasma convalescent : traitement potentiel pour le COVID-19
Une étude révèle que le plasma de convalescent peut réduire les taux d'hospitalisation lorsqu'il est administré tôt.
― 6 min lire
Table des matières
- C'est quoi le Plasma Convalescent ?
- Pourquoi les Niveaux d'anticorps sont Importants
- Le Rôle du Timing dans le Traitement
- Aperçu de l'Étude
- La Population de l'Étude
- Résultats Clés sur les Taux d'Hospitalisation
- Analyse des Niveaux d'Anticorps
- Traitement Précoce vs Tardif
- Résultats sur la Charge Virale
- Considérations sur la Séropositivité
- L'Importance de la Cinétique des Anticorps
- L'Impact des Variantes
- Implications pour le Traitement
- Recommandations pour les Recherches Futures
- Résumé
- Source originale
COVID-19 a impacté des millions de personnes dans le monde entier, et les chercheurs travaillent dur pour trouver des traitements efficaces. Un traitement prometteur est le Plasma convalescent, qui provient des gens qui se sont remis de la COVID-19. Ce plasma contient des anticorps qui pourraient aider à combattre le virus chez ceux qui sont infectés. Comprendre à quel point ce traitement est efficace et quand il fonctionne le mieux est essentiel.
C'est quoi le Plasma Convalescent ?
Le plasma convalescent est la partie liquide du sang prélevé chez des gens qui se sont remis d'une infection. Ce plasma contient des anticorps, des protéines qui aident le corps à lutter contre les infections. Les chercheurs pensent que donner du plasma convalescent à des patients malades pourrait les aider à récupérer plus vite et réduire les risques de maladie grave.
Niveaux d'anticorps sont Importants
Pourquoi lesDifférentes maladies infectieuses nécessitent des niveaux d'anticorps différents pour offrir une protection. Pour la COVID-19, les chercheurs veulent savoir quel niveau d'anticorps peut diminuer le risque de maladie grave. Des études montrent que les gens qui contractent la COVID-19 peuvent avoir une large gamme de niveaux d'anticorps. Cette variation dépend de plusieurs facteurs, comme depuis combien de temps ils ont été infectés et leur statut de vaccination.
Le Rôle du Timing dans le Traitement
Le timing est un facteur important quand on utilise le plasma convalescent comme traitement. Administré tôt dans l'évolution de la maladie, les anticorps peuvent agir plus efficacement. Les données suggèrent que les patients recevant le traitement dans les cinq premiers jours après l'apparition des symptômes ont de meilleures chances d'éviter l'hospitalisation. En revanche, ceux qui le reçoivent plus tard peuvent ne pas en bénéficier autant.
Aperçu de l'Étude
Une étude a examiné des patients qui ont reçu du plasma convalescent pour voir à quel point ça marchait. Les chercheurs ont collecté des données dans divers hôpitaux sur une période de 16 mois. Ils ont comparé les résultats des patients ayant reçu du plasma convalescent à ceux ayant reçu du plasma ordinaire sans anticorps contre la COVID-19.
La Population de l'Étude
L'étude a impliqué 1181 patients diagnostiqués avec la COVID-19. Les participants allaient de personnes non vaccinées à celles ayant reçu des vaccins. Les chercheurs ont recueilli des infos sur leur âge, poids et santé générale pour mieux comprendre qui bénéficiait le plus des traitements.
Résultats Clés sur les Taux d'Hospitalisation
Les résultats ont montré que les patients ayant reçu du plasma convalescent avaient un risque d'hospitalisation réduit de 54 % par rapport à ceux ayant reçu du plasma ordinaire. L'étude a également trouvé que les patients non vaccinés et ayant reçu le traitement tôt étaient moins susceptibles d'avoir besoin d'une hospitalisation.
Analyse des Niveaux d'Anticorps
Les chercheurs ont mesuré les niveaux d'anticorps chez les donneurs de plasma convalescent et les receveurs. Ils ont découvert que les personnes ayant reçu du plasma avec des niveaux élevés d'anticorps étaient moins susceptibles d'être hospitalisées. Plus les niveaux d'anticorps dans le plasma transfusé étaient élevés, plus le traitement semblait efficace pour prévenir les maladies graves.
Traitement Précoce vs Tardif
L'étude a divisé les patients en deux groupes en fonction de quand ils avaient reçu le plasma. Ceux traités dans les cinq jours suivant l'apparition des symptômes avaient généralement de meilleurs résultats que ceux traités plus tard. Parmi ceux traités tôt, les receveurs avec des niveaux d'anticorps élevés n'ont pas eu d'Hospitalisations.
Charge Virale
Résultats sur laLa charge virale fait référence à la quantité de virus présente dans le corps d'une personne. L'étude a examiné des échantillons de prélèvements nasaux des participants pour mesurer la charge virale avant la transfusion. Étonnamment, aucune différence significative n'a été trouvée dans les charges virales entre ceux ayant reçu du plasma convalescent et ceux ayant reçu du plasma ordinaire.
Séropositivité
Considérations sur laLa séropositivité indique si une personne a des anticorps contre un virus. L'étude a identifié des patients séropositifs ayant reçu des transfusions de plasma convalescent. Ces patients présentaient des charges virales plus faibles par rapport à ceux qui étaient séro-négatifs. Cependant, il y avait encore des cas d'hospitalisation parmi les patients séropositifs.
L'Importance de la Cinétique des Anticorps
Les chercheurs ont étudié comment les niveaux d'anticorps changeaient au fil du temps dans les deux groupes. On a constaté que, bien que les receveurs de plasma convalescent aient eu des niveaux d'anticorps plus élevés immédiatement après la transfusion, les différences semblaient se niveler après quelques semaines. Le statut d'hospitalisation a joué un rôle dans ces résultats.
L'Impact des Variantes
Avec l'évolution de la COVID-19, différentes variantes sont apparues avec des caractéristiques différentes. L'étude a exploré les effets de ces variantes sur les résultats des patients. Il y avait une augmentation notable des taux de séropositivité parmi les participants non vaccinés durant les phases ultérieures de l'étude, surtout avec la variante Delta.
Implications pour le Traitement
Les résultats montrent qu'administrer du plasma convalescent avec des niveaux d'anticorps adéquats tôt dans le processus de traitement est bénéfique. Cette connaissance peut aider les pros de la santé à prendre des décisions sur l'utilisation de la thérapie par plasma lors de pandémies actuelles et futures.
Recommandations pour les Recherches Futures
À l'avenir, les chercheurs devraient continuer à évaluer l'efficacité du plasma convalescent sur la COVID-19 et d'autres maladies infectieuses. Établir des directives claires sur quand et comment utiliser ce traitement pourrait améliorer de manière significative les résultats pour les patients.
Résumé
En conclusion, le plasma convalescent a montré des promesses pour réduire les taux d'hospitalisation chez ceux atteints de la COVID-19, surtout quand il est administré tôt et à des doses suffisantes. L'étude souligne l'importance des niveaux d'anticorps et du timing du traitement. Alors qu'on continue à naviguer à travers les défis posés par la COVID-19, apprendre de ce genre d'études peut aider à sauver des vies et améliorer les stratégies de traitement.
Titre: Outpatient COVID-19 convalescent plasma recipient antibody thresholds correlated to reduced hospitalizations within a randomized trial
Résumé: BACKGROUNDThe COVID-19 convalescent plasma (CCP) viral specific antibody levels that translate into recipient post-transfusion antibody levels sufficient to prevent disease progression is not defined. METHODSThis secondary analysis correlated donor and recipient antibody levels to hospitalization risk among unvaccinated, seronegative CCP recipients within the outpatient, double blind, randomized clinical trial that compared CCP to control plasma. The majority of COVID-19 CCP arm hospitalizations (15/17, 88%) occurred in this unvaccinated, seronegative subgroup. A functional cutoff to delineate recipient high versus low post-transfusion antibody levels was established by two methods: 1) analyzing virus neutralization-equivalent anti-S-RBD IgG responses in donors or 2) receiver operating characteristic (ROC) analysis. RESULTSSARS-CoV-2 anti-S-RBD IgG antibody was diluted by a factor of 21.3 into post-transfusion seronegative recipients from matched donor units. Viral specific antibody delivered approximated 1.2 mg. The high antibody recipients transfused early (symptom onset within 5 days) had no hospitalizations. A CCP recipient analysis for antibody thresholds correlated to reduced hospitalizations found a significant association with Fishers exact test between early and high antibodies versus all other CCP recipients (or control plasma) with antibody cutoffs established by both methods-donor virus neutralization-based cutoff: (0/85; 0% versus 15/276; 5.6%) p=0.03 or ROC based cutoff: (0/94; 0% versus 15/267; 5.4%) p=0.01. CONCLUSIONIn unvaccinated, seronegative CCP recipients, early transfusion of plasma units corresponding to the upper 30% of all study donors reduced outpatient hospitalizations. These high antibody level plasma units, given early, should be reserved for therapeutic use. Trial registration: NCT04373460 FUNDINGDefense Health Agency and others.
Auteurs: David J. Sullivan, H.-S. Park, C. Barranta, A. Yin, J. Lee, C. A. Caputo, J. Sachithanandham, M. Li, S. Yoon, I. Sitaras, A. Jedlicka, Y. Eby, M. Ram, R. E. Fernandez, O. R. Baker, A. G. Shenoy, G. S. Mosnaim, Y. Fukuta, B. Patel, S. L. Heath, A. C. Levine, B. R. Meisenberg, E. S. Spivak, S. Anjan, M. A. Huaman, J. E. Blair, J. S. Currier, J. H. Paxton, J. Gerber, J. Petrini, P. Broderick, W. Rausch, M. Cordisco, J. Hammel, B. Greenblatt, V. C. Cluzet, D. Cruser, K. Oei, M. Abinante, L. L. Hammitt, C. G. Sutcliffe, D. N. Forthal, M. S. Zand, E. R. Cachay, J. S. Raval
Dernière mise à jour: 2023-12-15 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.13.23288353
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.13.23288353.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.
Merci à medrxiv pour l'utilisation de son interopérabilité en libre accès.