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S'attaquer à l'hypertension aux États-Unis

Gérer l'hypertension en changeant son mode de vie et en ayant un meilleur accès aux soins, c'est super important.

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L'hypertension artérielle est un gros souci de santé aux États-Unis. Ça peut entraîner des problèmes graves comme des maladies cardiaques et des AVC. En 2017, de nouvelles recommandations des organismes de santé ont souligné l'importance de gérer la pression artérielle pour prévenir ces maladies. Ils ont abaissé le seuil à partir duquel la pression est considérée comme élevée, ce qui fait que plus de gens se retrouvent maintenant avec un diagnostic d'hypertension.

Qui est concerné ?

Ces nouvelles directives classent environ 31 millions d'adultes aux États-Unis avec une "hypertension de stade 1", ce qui veut dire que leurs mesures de pression artérielle se situent entre 130/80 et 139/89 mmHg. Cependant, les recommandations disent que les médicaments doivent être prescrits seulement aux personnes âgées de 65 ans et plus, ou à celles qui ont déjà des problèmes de santé comme des maladies cardiaques, du diabète ou des maladies rénales chroniques. Pour les autres, les docs sont encouragés à donner des conseils sur des Changements de mode de vie au lieu de filer directement des médocs.

Changements de mode de vie recommandés

Les changements de mode de vie suggérés incluent :

  • Suivre le régime DASH, axé sur les fruits, les légumes et peu de Sodium.
  • Faire de l'exercice régulièrement.
  • Équilibrer l'apport en potassium et en sodium.
  • Garder un poids sain.
  • Réduire la consommation d'alcool.

Bien que ces changements puissent faire une grande différence, on ne sait pas vraiment à quel point ils pourraient améliorer la santé des nombreux gens touchés par l'hypertension.

Manque d'accès aux soins

Un autre souci, c'est que beaucoup de gens ne vont pas régulièrement chez le docteur. Ce manque d'accès rend difficile la détection de l'hypertension ou la fourniture des conseils nécessaires pour prévenir les maladies cardiaques.

Un aperçu des données

Pour mieux comprendre comment se porte la population actuelle avec une hypertension de stade 1, des experts ont utilisé un modèle informatique basé sur divers sondages de santé. Ils se sont concentrés spécifiquement sur les adultes âgés de 35 à 64 ans ayant ce type d'hypertension. Le modèle aide à prédire ce qui pourrait arriver dans les dix prochaines années en fonction des changements de mode de vie et de l'Accès aux soins de santé.

Les effets de l'hypertension

Le modèle de santé estime qu'en l'absence d'intervention, de nombreux adultes continueront à faire face à des problèmes liés à l'hypertension. Ils risquent de subir de fortes taux de maladies cardiaques, d'AVC et même de décès prématurés.

Ce qu'ils ont trouvé

En appliquant des changements de mode de vie, comme l'alimentation et l'exercice, à la population avec une hypertension de stade 1, les chercheurs ont estimé que plus de 26 000 événements de maladies cardiaques pourraient être évités sur une décennie. Ça inclut près de 3 000 vies qui pourraient être sauvées.

Économies de coûts

En plus de sauver des vies, ces changements de mode de vie pourraient faire économiser environ 1,6 milliard de dollars en coûts de santé sur dix ans. Ça comprend les frais d'hospitalisation, des opérations et des soins en ambulatoire.

Impact des visites régulières chez le médecin

L'étude a aussi révélé que ne pas aller régulièrement chez les prestataires de soins de santé pourrait réduire de manière significative le nombre d'événements de santé évités. Les hommes, en particulier, montraient moins d'engagement envers les soins de santé que les femmes, ce qui indique que beaucoup pourraient ne pas recevoir les conseils nécessaires sur les changements de mode de vie.

Ce qui doit changer

Pour améliorer les résultats de santé des personnes souffrant d'hypertension, il est crucial de ne pas se concentrer uniquement sur des changements comportementaux individuels. Améliorer l'accès à des options alimentaires saines et à des environnements sûrs pour faire de l'exercice peut être essentiel.

Efforts communautaires et politiques

Les efforts pour améliorer les quartiers et les communautés peuvent encourager les gens à être plus actifs et à manger plus sainement. Par exemple, des zones avec de meilleurs trottoirs, un bon éclairage et des parcs peuvent aider à motiver les résidents à s'exercer. Pendant ce temps, des politiques visant à réduire le sodium dans les aliments transformés peuvent aider les gens à adopter des régimes alimentaires plus sains.

Examen de la population

Le groupe cible de cette étude est d'environ 9 millions d'adultes âgés de 35 à 64 ans qui sont susceptibles d'avoir une hypertension de stade 1. Beaucoup dans ce groupe sont jeunes avec des risques plus faibles de maladies cardiaques, ce qui signifie que des changements de mode de vie peuvent avoir un impact significatif sur leur santé à long terme.

Modèles comportementaux

Les résultats de cette recherche ont montré que beaucoup de gens ne mangent pas assez de fruits et de légumes, sont en surpoids, consomment de grandes quantités de sodium et ne font pas assez d'exercice. Ces comportements peuvent compliquer davantage leur santé et augmenter leur risque de maladies cardiaques.

Le rôle des prestataires de soins de santé

Bien que les prestataires de soins de santé puissent offrir un soutien et des conseils précieux, beaucoup manquent de formation spécifique sur comment motiver efficacement les patients à apporter les changements de mode de vie nécessaires.

Le défi de la médicalisation

En 2017, une nouvelle définition de l'hypertension a créé un diagnostic pour beaucoup qui n'étaient pas auparavant considérés comme ayant un problème de santé. Ça signifie que plus de gens pourraient sentir qu'ils ont besoin de faire des changements, mais tout le monde n'a pas les ressources ou les connaissances pour le faire.

Aborder les disparités

Les obstacles souvent rencontrés par les minorités et les groupes à faible revenu incluent un accès insuffisant aux soins de santé et des ressources limitées pour faire des choix sains. Améliorer ces conditions est essentiel pour aider ces populations à gérer efficacement leur hypertension.

L'importance de la collaboration

S'attaquer à l'hypertension dans la population nécessite une coopération entre divers acteurs, y compris les prestataires de soins de santé, les décideurs politiques et l'industrie alimentaire. Tous doivent travailler ensemble pour créer des stratégies efficaces pour gérer l'hypertension.

L'avenir de la gestion de l'hypertension

En regardant vers l'avenir, intégrer des interventions au niveau communautaire et populationnel devrait apporter des bénéfices sanitaires significatifs non seulement pour ceux avec une hypertension de stade 1, mais aussi pour la population américaine en général.

Conclusion

Comprendre et gérer l'hypertension est vital pour prévenir des résultats de santé sévères. En se concentrant sur les changements de mode de vie, en améliorant l'accès aux soins de santé et en répondant aux besoins communautaires, on peut vraiment avoir un impact positif sur la santé publique. Avec près de 9 millions d'adultes potentiellement concernés, il y a une grande opportunité pour que des interventions sur le mode de vie fassent une différence significative en matière de santé cardiaque, de vies sauvées et de coûts de santé globaux.

Source originale

Titre: Projected Impact of Nonpharmacologic Management of Stage 1 Hypertension Among Lower-Risk US Adults

Résumé: BackgroundThe 2017 American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA) guidelines newly classified 31 million US adults as having stage 1 hypertension. The ACC/AHA guidelines recommend behavioral change without pharmacology for the low-risk portion of this group. However, the nationwide reduction in cardiovascular disease (CVD) and associated healthcare expenditures achievable by evidence-based dietary improvements, sustained weight loss, adequate physical activity, and alcohol moderation remain unquantified. We estimated the effect of systolic BP (SBP) control and behavioral changes on 10-year CVD outcomes and costs. MethodsWe used the CVD Policy Model to simulate CVD events, mortality, and healthcare costs among US adults aged 35-64. We simulated interventions on a target population, identified from the 2015-2018 National Health and Nutrition Examination Survey, with low-risk stage 1 systolic hypertension: defined as untreated SBP 130-139 mmHg and diastolic BP

Auteurs: Kendra Sims, P. C. Wei, J. Penko, S. Hennessy, P. G. Coxson, N. H. Mukand, B. K. Bellows, D. S. Kazi, Y. Zhang, R. Boylan, A. E. Moran, K. Bibbins-Domingo

Dernière mise à jour: 2023-12-29 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.12.26.23300563

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.12.26.23300563.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

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