Efficacité des vaccins bivalents contre la COVID-19 au fil du temps

En décembre 2020, des vaccins contre le COVID-19 ont été introduits aux États-Unis pour aider à prévenir les maladies et les décès causés par le virus. Ces vaccins étaient efficaces pour réduire les Hospitalisations et les décès liés au COVID-19. Cependant, leur Efficacité a diminué avec le temps. Cette baisse était due à deux raisons principales : la diminution de l'immunité du vaccin et l'émergence d'une nouvelle variante du virus connue sous le nom d'Omicron.

Pour faire face à ces défis, un nouveau vaccin appelé vaccin bivalent à ARNm a été recommandé le 1er septembre 2022. Ce nouveau vaccin était conçu pour offrir une protection contre le virus original et la variante Omicron. Suite à cette recommandation, les vaccins originaux n'étaient plus conseillés pour les rappels.

En avril 2023, les directives vaccinales ont été mises à jour à nouveau, indiquant que les vaccins bivalents devaient être utilisés pour toutes les vaccinations contre le COVID-19.

Au début, il semblait que les vaccins bivalents étaient efficaces pour prévenir les hospitalisations juste après leur administration. Cependant, il y avait peu d'informations sur la durée de cette protection et sur leur efficacité contre les maladies graves, surtout pour les personnes ayant déjà reçu les vaccins originaux. De plus, plusieurs variantes d'Omicron sont apparues aux États-Unis, créant une incertitude quant à l'efficacité des vaccins contre ces nouvelles souches.

#But de la recherche

Pour combler ces lacunes de connaissances, les chercheurs ont examiné à quel point les vaccins bivalents à ARNm contre le COVID-19 fonctionnaient pour prévenir les hospitalisations et les problèmes de santé graves jusqu'à 6 mois après la vaccination. L'étude visait également à comprendre comment l'efficacité changeait au fil du temps et selon les différentes variantes du virus.

#Conception de l'étude

Cette recherche a été menée dans le cadre d'un réseau plus large impliquant 26 hôpitaux dans 20 États aux États-Unis. Elle s'est concentrée sur des adultes admis dans ces hôpitaux entre le 8 septembre 2022 et le 31 août 2023, avec des symptômes liés au COVID-19.

Pendant cette période, l'étude a comparé l'efficacité des vaccins originaux à celle des vaccins bivalents pour réduire les hospitalisations et les résultats graves liés au COVID-19. La recherche a été approuvée sans nécessiter de consentement individuel des participants, car elle était considérée comme une surveillance essentielle de la santé publique.

L'étude a inclus des adultes de 18 ans et plus répondant à des critères spécifiques de maladie semblable au COVID-19 et ayant été testés pour le virus. Les patients ont été sélectionnés en fonction de leur résultat de test positif ou négatif pour le COVID-19, utilisant des critères impliquant des symptômes et des tests réalisés dans un délai défini.

#Collecte de données

Des personnes formées ont rassemblé des informations sur la démographie des patients, leurs conditions de santé, leur statut vaccinal et les issues hospitalières graves. Ils ont vérifié les dossiers de vaccination via les bases de données hospitalières et les registres d'État pour s'assurer que le statut vaccinal était correct. Les patients ont été surveillés depuis leur admission à l'hôpital jusqu'à leur sortie, leur décès ou jusqu'à 28 jours après l'admission.

Pour évaluer l'efficacité des vaccins bivalents, les patients ont été divisés en quatre groupes selon leur historique de vaccination :

1. Non vaccinés (aucune dose de vaccin)
2. Vaccinés uniquement avec les vaccins originaux
3. Vaccinés avec une dose bivalente reçue 7 à 89 jours avant l'apparition de la maladie
4. Vaccinés avec une dose bivalente reçue 90 à 179 jours avant l'apparition de la maladie

Les patients ont été exclus s'ils avaient reçu plus d'une dose bivalente, reçu une dose moins de 7 jours avant de tomber malades, ou seulement reçu une dose d'un vaccin original.

#Résultats cliniques

Le principal objectif de l'étude était de voir à quel point les vaccins prévenaient les hospitalisations liées au COVID-19. Les résultats secondaires comprenaient l'examen du besoin en oxygène supplémentaire, du soutien respiratoire avancé, de l'insuffisance organique, de l'admission en réanimation et du décès.

Parmi les patients ayant testé positif au COVID-19, beaucoup ont subi des effets graves, y compris l'insuffisance organique et le décès. Ceux qui n'étaient pas vaccinés étaient plus susceptibles d'avoir besoin d'un soutien médical avancé, ce qui montre que la vaccination joue un rôle essentiel dans la protection des patients hospitalisés.

L'étude a révélé que les vaccins originaux offraient une certaine efficacité contre les hospitalisations, mais de manière significativement inférieure à celle des vaccins bivalents.

#Efficacité du vaccin

Pour les patients qui n'étaient pas immunodéprimés, les vaccins originaux avaient un taux d'efficacité de 6 % contre les hospitalisations. En revanche, les vaccins bivalents administrés 7 à 89 jours avant la maladie montraient une efficacité de 52 %.

Cependant, après 90 à 179 jours, l'efficacité des vaccins bivalents est tombée à 13 %. Cette tendance à la baisse de protection était cohérente à travers divers groupes, y compris les patients plus âgés et ceux avec des problèmes de santé.

L'efficacité des vaccins originaux a également diminué avec le temps, surtout lors de l'émergence de différentes variantes d'Omicron. Les vaccins bivalents offraient une protection supplémentaire juste après leur administration, mais cette protection s'est estompée avec le temps.

#Implications des résultats

Les résultats de cette étude soulignent l’importance de rester à jour avec les vaccinations contre le COVID-19 pour garantir une protection continue contre les hospitalisations et les effets graves associés à la maladie. L'étude a montré que les vaccins originaux offraient toujours une bonne protection contre les résultats les plus graves même longtemps après la dernière dose.

Bien que les vaccins bivalents aient fourni une meilleure protection à court terme contre les hospitalisations, cette efficacité a chuté de manière significative après quelques mois. Cela souligne donc la nécessité de vaccins mis à jour pour s'adapter aux variants circulants du virus.

#Conclusion

En résumé, cette étude illustre que bien que les vaccins monovalents originaux aient initialement offert un certain niveau de protection contre les hospitalisations liées au COVID-19, leur efficacité s'est effritée avec le temps. Les vaccins bivalents ont offert une plus grande protection à court terme mais ont également connu une baisse d'efficacité.

Ces informations sont essentielles pour les politiques de santé publique, surtout avec le déploiement de nouveaux vaccins ciblant les dernières variantes, comme la variante XBB.1.5. Ces nouveaux vaccins visent à rétablir la protection contre les résultats graves du COVID-19 et à suivre l'évolution du virus.

Surveiller l'efficacité de ces vaccins mis à jour aidera à informer les stratégies de vaccination futures et à s'assurer que les groupes à risque reçoivent la protection nécessaire contre le COVID-19.