Défis du dépistage du cancer du sein en Tanzanie

Le Cancer du sein est une préoccupation grandissante à l'échelle mondiale. En 2020, environ 2,3 millions de nouveaux cas de cancer du sein ont été signalés dans le monde, entraînant environ 685 000 décès. D'ici 2070, le nombre de cas pourrait grimper à 4,4 millions. Chez les femmes, le cancer du sein représentait environ 24,5 % de tous les cas de cancer et 15,5 % des décès liés au cancer, ce qui en fait le cancer le plus courant dans de nombreux pays.

Malheureusement, les pays à revenu faible et intermédiaire voient une augmentation significative des cas et des décès dus au cancer du sein, avec des taux de survie bien inférieurs à ceux des nations plus riches. Par exemple, en Afrique, l'accent a principalement été mis sur des maladies comme la tuberculose, ce qui a entraîné une attention et des ressources limitées pour les Dépistages du cancer, y compris le cancer du sein.

En Tanzanie, le cancer du sein est le deuxième cancer le plus courant et la deuxième cause de décès par cancer chez les femmes. Les femmes en Tanzanie ont un risque à vie d'environ 1 sur 203 de développer un cancer du sein, et plus de la moitié de celles qui sont diagnostiquées pourraient ne pas survivre en raison d'une détection tardive. La sensibilisation au cancer du sein et à ses méthodes de dépistage reste insuffisante, beaucoup de femmes n'ayant jamais entendu parler de l'auto-examen ou des examens cliniques des seins.

#Situation Actuelle en Tanzanie

En Tanzanie, le cancer du sein représente 14,4 % des nouveaux cas de cancer chez les femmes. Le nombre de nouveaux cas devrait augmenter de 82 % d'ici 2030. L'incidence standardisée par âge du cancer du sein en Tanzanie est de 19,4 pour 100 000 femmes, avec un taux de mortalité de 9,7 pour 100 000, entraînant un ratio de mortalité par rapport à l'incidence de 0,5. En 2022, le cancer du sein représentait 15,9 % de tous les nouveaux cas de cancer chez les femmes, en faisant le deuxième cancer le plus diagnostiqué pour les deux sexes.

Une enquête de santé récente a révélé que seulement 5 % des femmes âgées de 15 à 49 ans en Tanzanie avaient été dépistées pour le cancer du sein. La plupart des recherches dans le pays se sont concentrées sur la sensibilisation autour du dépistage du cancer du sein, soulignant le besoin de davantage d'études pour mieux comprendre les comportements de dépistage.

Le dépistage peut réduire considérablement les risques liés au cancer du sein, diminuant les décès et améliorant la qualité de vie. Des méthodes comme les auto-examens et les examens cliniques des seins peuvent aider à détecter le cancer tôt. Des études ont montré que ces méthodes pourraient réduire la mortalité due au cancer du sein de 25 à 30 %.

#Facteurs Influençant le Dépistage du Cancer du Sein

Des recherches dans plusieurs pays ont identifié plusieurs facteurs pouvant affecter les taux de dépistage du cancer du sein. Cela inclut le niveau d'Éducation, l'âge, l'assurance santé, le statut économique et l'accès à la télévision.

Cependant, de nombreux pays d'Afrique subsaharienne, y compris la Tanzanie, ne fournissent pas de comptes rendus précis sur la prévalence du cancer du sein, ce qui complique la compréhension de la véritable charge de la maladie.

En Tanzanie, il y a peu de recherches concernant les facteurs associés au dépistage du cancer du sein, et comprendre ces facteurs est crucial pour façonner des programmes éducatifs axés sur l'encouragement aux dépistages et au traitement précoce.

#Design de l'Étude

Cette étude a utilisé des données de l’Enquête Démographique et de Santé de Tanzanie, une enquête nationale réalisée tous les cinq ans. L'enquête de 2022 était la plus récente et a collecté des informations relatives au dépistage du cancer du sein chez les femmes en âge de procréer. L'enquête représente l'ensemble du pays, permettant une compréhension large des comportements de santé des femmes.

L'étude s'est spécifiquement penchée sur les données des femmes âgées de 15 à 49 ans. Les participantes ont été choisies par un processus d'échantillonnage en plusieurs étapes pour garantir un échantillon représentatif de la population.

La variable dépendante de cette étude était de savoir si les femmes avaient été dépistées pour le cancer du sein, mesurée en demandant si un professionnel de santé avait examiné leurs seins. L'étude a également examiné divers facteurs sociaux, démographiques et économiques pouvant influencer les taux de dépistage du cancer du sein, tels que l'âge, le statut économique, l'éducation et l'accès aux Soins de santé.

#Caractéristiques des Participantes

L'étude a impliqué 15 188 femmes participant, avec un âge moyen de 29,3 ans. Une part importante, environ 94,3 %, n'avait pas d'assurance santé. Environ 48,7 % des femmes venaient de milieux riches, tandis que 64,3 % vivaient en zones rurales.

Environ 29,8 % des femmes avaient entre 25 et 34 ans, et près de la moitié avait terminé l'éducation primaire. La plupart des participantes (92,4 %) n'étaient pas enceintes ou n'étaient pas sûres de leur statut de grossesse. La majorité (60,1 %) étaient soit mariées, soit en couple, et 36,9 % n'étaient pas employées.

Beaucoup de femmes n'avaient pas visité d'établissement de santé au cours de l'année passée, ce qui pourrait impacter leur sensibilisation et leur probabilité de se faire dépister pour le cancer du sein.

#Résultats sur le Dépistage

Une analyse de régression logistique a été utilisée pour explorer la relation entre divers facteurs et le dépistage du cancer du sein. Les principaux résultats incluent :

• Les femmes plus âgées (35 ans et plus) étaient cinq fois plus susceptibles d'être dépistées par rapport aux femmes plus jeunes.
• Les femmes ayant une assurance santé avaient deux fois plus de chances d'être dépistées que celles qui n'en avaient pas.
• Les femmes venant de foyers riches étaient également deux fois plus susceptibles de se faire dépister par rapport à celles venant de milieux plus pauvres.
• Les femmes vivant en zones rurales étaient 41 % moins susceptibles d'être dépistées que celles vivant en zones urbaines.

L'étude a indiqué que l'âge, la Richesse, le lieu de résidence, l'éducation, l'assurance santé et les visites récentes aux soins de santé étaient des prédicteurs significatifs des taux de dépistage du cancer du sein.

#Discussion

L'étude met en évidence le besoin urgent d'améliorer le dépistage du cancer du sein en Tanzanie. L'occurrence et les taux de décès dus au cancer du sein augmentent rapidement, surtout dans les pays en développement, tandis qu'ils diminuent dans les nations plus riches.

L'âge s'avère être un facteur majeur influençant la sensibilisation et la volonté de participer aux dépistages. Les femmes plus âgées ont tendance à être plus conscientes de l'importance des dépistages. La plupart des établissements de santé recommandent de commencer les dépistages à 40 ans.

En Tanzanie, il y a souvent un manque de directives claires sur le dépistage du cancer du sein, ainsi que des ressources et des installations inadéquates pour soutenir ces efforts. Beaucoup de femmes de moins de 40 ans pourraient bénéficier d'examens cliniques réguliers, car un nombre significatif de cas de cancer du sein survient également chez les femmes plus jeunes.

Le lien entre le fait d'avoir une assurance santé et d'être dépistée souligne le rôle que jouent les facteurs économiques dans la capacité des gens à accéder aux soins préventifs. Les femmes plus riches peuvent se permettre de meilleures options de santé, tandis que les femmes plus pauvres privilégient souvent les besoins quotidiens sur les soins de santé.

Le niveau d'éducation est également un facteur significatif, car les femmes éduquées sont plus susceptibles d'être conscientes du cancer du sein et de ses risques. Leur connaissance les aide à rechercher activement des soins préventifs.

Visiter régulièrement des établissements de santé est un autre facteur positif associé au dépistage du cancer du sein. Les femmes qui ont eu des contrôles récents sont plus susceptibles d'être dépistées que celles qui ne le font pas.

#Forces et Limitations

Cette étude se distingue par sa grande taille d'échantillon, fournissant des informations précieuses sur les facteurs affectant le dépistage du cancer du sein chez les femmes en Tanzanie. Cependant, elle a ses limites. Elle ne s'est concentrée que sur les femmes âgées de 15 à 49 ans, alors que l'âge médian pour un diagnostic de cancer du sein est généralement plus élevé. De plus, les informations sont auto-déclarées, ce qui pourrait entraîner des inexactitudes.

La nature transversale de l'enquête signifie qu'elle ne peut pas établir de cause à effet, et il n'y a pas de données sur le moment des dépistages, ce qui est essentiel pour comprendre un diagnostic précoce.

#Conclusion et Recommandations

Le dépistage du cancer du sein chez les femmes en Tanzanie reste faible, nécessitant une action urgente pour aborder ce problème de santé croissant. Sensibiliser, améliorer l'accès au dépistage et mettre en œuvre des programmes d'éducation à la santé efficaces pourraient augmenter significativement les taux de dépistage.

Les facteurs clés affectant le dépistage incluent l'âge, la richesse, le niveau d'éducation et l'accès aux soins de santé. Des programmes visant à accroître la sensibilisation au cancer du sein et à ses avantages pour le dépistage devraient être prioritaires, en particulier pour les femmes vivant en zones rurales.

Améliorer l'assurance santé universelle pourrait ouvrir des portes à davantage de femmes pour recevoir des dépistages sans contrainte financière. Les recherches futures devraient explorer des données qualitatives et longitudinales pour mieux comprendre pourquoi beaucoup de femmes ne participent pas aux dépistages du cancer du sein. De plus, rassembler des données sur le moment où les dépistages ont lieu sera important pour les futures enquêtes de santé en Tanzanie, permettant un meilleur suivi des pratiques de dépistage.