Préférences des patients dans les services d'imagerie médicale

De plus en plus d'hôpitaux et de cliniques font face à un défi croissant : ils ont du mal à répondre à la demande toujours plus forte pour les services d'imagerie diagnostique, surtout dans les départements externes. En dix ans, le nombre d'IRM et de scanner a plus que doublé chez les adultes. Cette hausse de la demande, combinée à des situations de patients plus complexes, entraîne des coûts plus élevés, des soins moins accessibles et une possible baisse de la Qualité des services fournis. Les retards pour obtenir ces services d'imagerie peuvent aussi repousser des soins médicaux nécessaires, nuisant à la santé des patients.

Pour répondre à ces problèmes, des cliniques d'imagerie en détail (CID) ont commencé à apparaître. Ces cliniques proposent divers services d'imagerie généralement à des prix plus bas et ont souvent des Temps d'attente plus courts par rapport aux départements d'imagerie des hôpitaux. Bien que les CID soient devenues plus populaires grâce à leur efficacité et leurs économies, des préoccupations concernant la qualité du service et la cohérence dans l'interprétation des résultats ont émergé. Des études ont montré des différences significatives dans la qualité des rapports de différentes CID pour le même type d'imagerie réalisée sur le même patient. De plus, il arrive souvent que les départements de radiologie des hôpitaux soient appelés à revoir ces résultats à cause de divergences entre les rapports.

En même temps, les systèmes hospitaliers rencontrent leurs propres difficultés. Ils doivent garantir des soins fluides et des standards de qualité élevés au sein de leurs réseaux. Certains hôpitaux envisagent de créer leurs propres CID pour offrir aux patients un meilleur accès aux services d'imagerie sans compromettre la qualité ou la technologie. Ces cliniques pourraient offrir une option de confiance pour les patients, leur permettant d’obtenir des imageries de haute qualité avec des temps d'attente plus courts et des coûts réduits.

Pour décentraliser efficacement les services d'imagerie, il est crucial de prendre en compte non seulement ce que les systèmes de santé pensent que les patients apprécient, mais aussi ce que les patients eux-mêmes considèrent comme important. Même s'il y a une incitation à inclure les opinions des patients dans la planification des soins de santé, le développement des CID se fait souvent sans recueillir des retours significatifs de la part des patients. Par conséquent, il est essentiel de comprendre quels aspects les patients priorisent lorsqu'ils recherchent des services d'imagerie.

La recherche sur les préférences des patients en matière de services d'imagerie est limitée et souvent contradictoire. Certaines études ont examiné comment les patients préfèrent recevoir leurs résultats, que ce soit par téléphone, par email ou en personne, mais les conclusions varient énormément. Par exemple, une étude a trouvé que la plupart des patients préfèrent apprendre les résultats en personne avec un radiologue, tandis qu'une autre a indiqué que beaucoup préfèrent les obtenir par téléphone de leur Médecin traitant.

Cette étude vise à identifier ce que les patients valorisent dans les services d'imagerie diagnostique en externe et comment ils équilibrent différents attributs de service. Pour cela, nous avons réalisé une expérience de choix stated, en nous concentrant sur les préférences individuelles parmi différents groupes de patients.

#Méthodologie de l'étude

On a utilisé une expérience de choix discret (DCE) pour découvrir quels aspects des services d'imagerie sont les plus importants pour les patients. Une DCE permet aux chercheurs d'analyser les préférences en présentant aux participants divers choix et en évaluant comment ils font des compromis concernant différents attributs de service. Grâce à un sondage, les patients indiquent leur clinique d'imagerie préférée parmi plusieurs options, chacune variant par des attributs spécifiques.

La DCE aide à estimer combien de valeur les patients attribuent à différentes caractéristiques de services. Pour cela, la DCE comprenait 14 tâches de choix où les patients sélectionnaient leur clinique d'imagerie préférée sur la base d’un ensemble d'attributs. Ces attributs ont été informés par des recherches qualitatives antérieures pour s'assurer qu’on se concentre sur ce qui compte vraiment pour les patients.

Avant la DCE, on a mené des recherches qualitatives pour mieux comprendre les priorités des patients. On a organisé deux groupes de discussion avec des patients ayant récemment bénéficié de services d'imagerie. Les participants ont partagé leurs points de vue sur les facteurs qui ont influencé leurs expériences, tels que la confiance dans le système de santé, l'importance d'une communication claire, les interactions avec le personnel et l'accessibilité des services.

On a également consulté des leaders en radiologie pour obtenir des perspectives supplémentaires sur ce qu’ils pensent être des attributs importants du point de vue du patient. Leurs idées ont contribué à façonner le design de la DCE.

#Design expérimental

La DCE a consisté en deux scénarios pour représenter différents besoins des patients : un pour les services de radiographie et un autre pour les services d'IRM. On a randomisé les participants en deux groupes, chacun vivant une situation d'imagerie spécifique.

Dans le premier scénario, les patients imaginaient avoir besoin d'une radiographie après s'être blessé au bras. On leur a donné trois options d'emplacement différentes. Dans le second scénario, ils s'imaginaient souffrir de douleurs persistantes et avoir besoin d’une IRM. Encore une fois, ils pouvaient choisir parmi trois cliniques offrant des services d'imagerie.

Pour chaque tâche de choix, les cliniques variaient selon dix attributs différents identifiés comme importants lors de la recherche qualitative. Ceux-ci comprenaient la spécialité du radiologue interprétant, si la clinique était recommandée par leur médecin traitant, le temps pour obtenir les résultats, les coûts de poche, les temps d'attente, les temps de trajet, la disponibilité de parking et la prise de rendez-vous en ligne.

Après avoir fait leurs choix, les participants ont répondu à des questions de suivi sur leurs croyances et attitudes liées aux soins de santé. Ces questions ont aidé à fournir un contexte supplémentaire pour leurs choix et préférences.

#Collecte de données et participants

Les participants pour l'étude ont été recrutés à partir d'un panel en ligne. Les données ont été collectées sur deux périodes, en contactant des individus de la région autour d'un centre médical académique de taille moyenne dans une partie rurale du nord-est des États-Unis. Après avoir vérifié que les participants remplissaient les critères (âgés de 18 ans et plus), ils ont complété des formulaires de consentement écrits avant de continuer avec le sondage.

Sur les participants initiaux, un total de 268 a terminé le sondage avec succès. Après avoir appliqué des critères d'exclusion basés sur certains contrôles de qualité de réponse, 170 participants sont restés, répartis à peu près également entre les deux scénarios d'imagerie.

Étant donné que chaque participant a évalué 14 tâches de choix, la taille d'échantillon effective pour l'analyse s'élevait à 2 380.

#Résultats

En utilisant des modèles statistiques, on a analysé les données pour déterminer quels attributs des services d'imagerie influençaient significativement les choix des patients. Les résultats ont révélé que les coûts de poche, la spécialité du radiologue interprétant et si la clinique était recommandée par le médecin traitant étaient des facteurs essentiels pour les patients sélectionnant leur lieu d'imagerie. Les patients avaient tendance à privilégier les cliniques avec des coûts plus bas et des temps d'attente plus courts tout en montrant une préférence pour les lieux où les résultats pouvaient être interprétés par un radiologue spécialisé.

De plus, les résultats ont mis en lumière deux groupes distincts de patients en fonction de leurs expériences d'imagerie précédentes. Le premier groupe, appelé "Patients Expérimentés", montrait une forte préférence pour tous les attributs évalués, y compris le coût, les temps d'attente et la qualité du service. Le second groupe, désigné comme "Nouveaux Patients", se concentrait principalement sur la note de service et la disponibilité de la prise de rendez-vous en ligne.

#Conclusion

Cette analyse révèle des aperçus significatifs sur les préférences des patients pour les services d'imagerie diagnostique en externe. Comprendre ces préférences peut aider les décisionnaires en santé à concevoir des services qui s'alignent avec les besoins des patients.

Bien que les utilisateurs expérimentés et les nouveaux patients aient des priorités différentes, des éléments communs existent, tels que l'importance du coût, de la commodité et de la qualité. Pour les hôpitaux cherchant à décentraliser les services, il est crucial d'incorporer les retours et préférences des patients dans le processus de planification.

Avec l'essor des CID, les hôpitaux qui communiquent efficacement leur qualité et leur commodité tout en améliorant l'accessibilité pourraient mieux répondre aux besoins et préférences des patients. Cela pourrait finalement améliorer la satisfaction des patients vis-à-vis des services d'imagerie diagnostique et optimiser la delivery des soins de santé dans l'ensemble.