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Évaluation du développement de la petite enfance : Le projet STREAM

Un outil numérique pour suivre le développement des jeunes enfants dans différents contextes.

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Un bon Développement de la petite enfance et la santé mentale sont super importants pour un futur brillant. Ça peut mener à une meilleure éducation, des opportunités de boulot, et une meilleure qualité de vie. Les Nations Unies ont même fixé un objectif pour s'assurer que tous les Enfants aient accès à des soins de qualité dès le début, pour qu'ils puissent atteindre leur plein potentiel. Mais pour atteindre cet objectif, on a besoin de bonnes manières de mesurer le développement des enfants. Ça aidera à repérer ceux qui pourraient avoir des difficultés et qui ont besoin de Soutien supplémentaire.

Le Besoin d'Outils d'Évaluation Efficaces

Il existe plein d'outils pour mesurer le développement des enfants, mais ils ont des limites importantes. La plupart se concentrent sur des conditions spécifiques comme le trouble du spectre autistique ou le handicap intellectuel, au lieu de regarder un éventail plus large de développement de manière flexible. Certains outils ne se basent que sur les rapports des parents ou les observations de pros, ce qui peut être biaisé.

De plus, beaucoup d'outils ne conviennent qu'à une tranche d'âge spécifique. Par exemple, certains n'évaluent que les enfants jusqu'à trois ans, tandis que d'autres ne s'adressent qu'aux enfants de trois à six ans. Ça veut dire qu'il n'y a pas beaucoup d'options pour évaluer les enfants de la naissance à six ans. D'autres outils qui couvrent cette tranche d'âge peuvent être longs et coûteux, nécessitant des professionnels formés pour les administrer.

Ces défis sont encore plus marqués dans les milieux à faibles ressources, où il n'y a pas assez de travailleurs qualifiés. Les enfants dans ces zones font souvent face à des risques supplémentaires, comme la pauvreté et la malnutrition, qui peuvent affecter leur développement. On estime que des millions d'enfants dans les pays à faible revenu risquent de ne pas atteindre leur plein potentiel à cause de ces facteurs.

Présentation du Projet STREAM

Pour faire face à ces défis, un nouveau projet appelé STREAM a été créé. C'est un outil numérique qui évalue les compétences motrices, sociales et cognitives des enfants de 0 à 6 ans. Les principaux objectifs de STREAM sont :

  1. Mesurer les capacités des enfants pendant les premières années de développement.
  2. Être utile dans différents contextes culturels.
  3. Être facile à utiliser pour des travailleurs non spécialisés.

En rassemblant des données de référence pour chaque type de compétence mesurée, STREAM aidera à suivre les enfants qui pourraient ne pas se développer comme prévu. Ça peut mener à des orientations rapides pour le soutien et l'intervention.

Design de l'Étude et Lieux

Le projet STREAM se déroule en Inde et au Malawi. Le Malawi est l'un des pays les moins développés, tandis que l'Inde est un pays à revenu intermédiaire. Ces lieux ont été choisis parce qu'ils offrent un contexte culturel diversifié et des systèmes de santé différents, ce qui aide à tester l'efficacité de STREAM dans divers contextes.

Implication de la Communauté

Avant de commencer la collecte de données pour STREAM, les besoins et l'acceptabilité ont été évalués auprès des communautés locales. En Inde, des agents de santé communautaire ont donné leur avis sur la façon de référer les enfants pour un soutien supplémentaire. Au Malawi, des retours ont été collectés auprès de prestataires de soins de santé et d'écoles locales pour s'assurer que l'approche du projet était appropriée.

Échantillon de l'Étude

L'étude comprendra 4000 enfants âgés de 0 à 6 ans. Ils seront répartis en deux groupes : l'échantillon communautaire (3700 enfants) et l'échantillon enrichi (300 enfants). L'échantillon communautaire viendra des centres de santé des grandes villes, tandis que l'échantillon enrichi inclura des enfants connus pour avoir des problèmes de développement.

Échantillon Communautaire

L'échantillon communautaire sera composé d'enfants venant de cliniques de santé dans des zones urbaines de l'Inde et du Malawi. Le recrutement impliquera de contacter des familles dans les cliniques ou par l'intermédiaire de travailleurs de santé locaux.

Échantillon Enrichi

L'échantillon enrichi comprendra des enfants diagnostiqués avec ou montrant des signes de problèmes de développement. Ces enfants seront recrutés dans des hôpitaux et des cliniques spécialisés dans la santé des enfants.

Critères d'Inclusion et d'Exclusion

Pour participer à l'étude STREAM, les enfants doivent être dans la tranche d'âge et avoir le consentement parental. Les enfants seront exclus s'ils ont des handicaps sévères spécifiques qui les empêchent d'interagir avec le dispositif de test.

Mesures d'Évaluation

Tous les enfants participant à l'étude subiront diverses Évaluations pour recueillir des données sur leur croissance et leur développement. La plateforme STREAM inclura des tests pour les compétences motrices, sociales et cognitives.

Plateforme STREAM

La plateforme STREAM se base sur trois outils précédemment testés pour évaluer le développement de l'enfant. Ces outils mesurent différentes zones de développement grâce à un mélange d'observations, de rapports parentaux et de tâches interactives sur une tablette.

Formation des Évaluateurs

Des travailleurs non spécialisés seront formés pour effectuer les évaluations en utilisant la plateforme STREAM. Cette formation garantira qu'ils peuvent administrer correctement les tests et recueillir des informations fiables.

Collecte de Données et Contrôle de Qualité

Les données recueillies seront stockées en toute sécurité et surveillées pour la qualité. Des vérifications régulières seront effectuées pour s'assurer que les données sont précises et fiables.

Analyse Statistique

Pour interpréter les données collectées, différentes méthodes statistiques seront utilisées. Cela aidera à créer des scores pour le développement des enfants dans les domaines des compétences motrices, sociales et cognitives. L'objectif est de s'assurer que les scores fournissent une image claire du développement d'un enfant.

Éthique et Avantages de la Participation

L'étude a reçu l'approbation éthique et toutes les familles impliquées recevront des documents informatifs sur le développement de l'enfant. Les familles seront également indemnisées pour leur temps et leur participation.

Référence pour un Soutien Supplémentaire

Si des enfants montrent des signes de difficultés lors des évaluations, ils seront orientés vers des services de soutien appropriés. Cela peut inclure des prestataires de soins de santé spécialisés, des cliniques de nutrition et des services de santé mentale.

Conclusion

Le projet STREAM vise à créer un outil accessible pour évaluer le développement de l'enfant dans des milieux à faibles ressources. En se concentrant sur un éventail de compétences de développement et en étant adaptable à différents contextes, il cherche à fournir des informations précieuses sur les besoins des enfants. Avec des outils efficaces en place, les enfants peuvent recevoir l'aide dont ils ont besoin pour atteindre leur plein potentiel.

Source originale

Titre: Scalable Transdiagnostic Early Assessment of Mental health (STREAM): Study Protocol

Résumé: IntroductionEarly childhood development forms the foundations for functioning later in life. Thus, the ability to accurately monitor developmental trajectories is critical. However, such monitoring is complicated by reliance on time-intensive assessments which often necessitate administration by skilled professionals. This difficulty is exacerbated in low-resource settings where such professionals are predominantly concentrated in urban and often private clinics, rendering them inaccessible to a large portion of the population. This geographic and economic inaccessibility contributes to a significant detection gap where many children who might benefit from additional support remain undetected. The Scalable Transdiagnostic Early Assessment of Mental Health (STREAM) project aims to bridge this gap by developing an open-source, scalable, tablet-based mobile platform administered by non-specialist workers to assess motor, social, and cognitive developmental status. The ultimate goal is to deploy STREAM through public health initiatives, maximising opportunities for effective early interventions. Methods and analysisFour thousand children aged 0-6 years from Malawi (n=2000) and India (n=2000) will be enrolled and assessed using the STREAM platform. STREAM integrates three established developmental assessment tools measuring motor, social, and cognitive functioning using gamified tasks, observation checklists, parent-report, and audio-video recordings. Domain scores for motor, social, and cognitive functioning will be developed and assessed for their validity and reliability. These domain scores will then be used to construct age-adjusted developmental reference curves. Ethics and disseminationThe STREAM project has received ethical approval from local ethics review boards at each study site, is carried out in accordance with Good Clinical Practice (GCP) standards, and adheres to ethical guidelines presented in the 6th (2008) Declaration of Helsinki. Strengths and limitations of this studyO_LIThis study will collect data from N=4000 children in Malawi and India to assess the reliability and validity of the Scalable Transdiagnostic Early Assessment of Mental Health (STREAM) tablet-based platform; C_LIO_LICommunity-based recruitment and the inclusion of children with known or suspected neurodevelopmental conditions will enable us to test the utility of STREAM in identifying children whose developmental status is below that expected for their age; C_LIO_LIThe user-friendly nature of the tablet-based platform, coupled with its data security features and adaptability to different linguistic and cultural contexts, enhances its potential for widespread use in different populations; C_LIO_LIThe reference curves generated in this study are expected to be applicable in the sampled contexts but may necessitate validation in other settings; C_LIO_LIThe duration of the STREAM assessment in its current version may pose challenges, and is an area for refinement following data analysis. C_LI

Auteurs: Bhismadev Chakrabarti, E. H. Williams, N. M. Thompson, G. McCray, M. M. Crespo-Llado, S. Bhavnani, D. Gajria, D. Mukherjee, T. Del Bianco, G. Lockwood-Estrin, L. Mason, V. Ngoma, C. Namathanga, R. Nkhata, A. Bennie, A. Ranjan, U. Kawelama, N. Midha, A. Singh, I. Mpakiza, A. Gautam, S. Gulati, M. H. Johnson, G. Lancaster, M. K. Belmonte, E. Jones, V. Patel, S. Chandran, E. Mbale, G. Divan, M. Gladstone

Dernière mise à jour: 2024-05-07 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.07.24306697

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.07.24306697.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

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