Pulvérisation résiduelle intérieure : Lutter contre les défis du paludisme

La Pulvérisation résiduelle intérieure (PRI) est une méthode utilisée pour contrôler le Paludisme, une maladie grave transmise par les moustiques. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande cette approche pour aider à réduire et stopper la propagation du paludisme. Dans la PRI, des Insecticides à action prolongée sont pulvérisés à l'intérieur des maisons, ciblant les endroits où les moustiques aiment se reposer, comme les murs et les plafonds. L'objectif est de tuer les moustiques et de les éloigner des gens.

#Comment ça marche la PRI

Les principaux objectifs de la PRI sont :

1. Réduire la durée de vie des moustiques pour qu'ils ne puissent pas transmettre le paludisme.
2. Réduire le nombre de moustiques dans une zone par un meurtre immédiat.
3. Diminuer les chances pour les gens de croiser des moustiques en rendant les zones traitées moins attrayantes pour eux.

En 2010 et 2013, la PRI a protégé des millions de personnes, atteignant environ 6 % de la population mondiale à risque de paludisme en 2010 et 4 % en 2013. En Afrique, le nombre de personnes protégées par la PRI est passé de 10 millions en 2005 à 78 millions en 2010.

#Types d'insecticides utilisés dans la PRI

La PRI utilise différentes classes d'insecticides comme ingrédients actifs. Voici quelques types courants :

• Pyréthrinoïdes : Ce sont les insecticides les plus courants utilisés pour la PRI. Ils sont choisis pour leur faible toxicité pour les humains et leur action rapide contre les moustiques.
• Organophosphates : Cette classe inclut des insecticides comme le malathion.
• Carbamates : Un autre groupe, avec des exemples comme le bendiocarbe.
• Néonicotinoïdes et Organochlorés : Cela inclut des substances comme le DDT.

Chaque classe d'insecticide a ses propres avantages et limitations en termes d'Efficacité, de coût et de durée.

#Défis auxquels la PRI est confrontée

Malgré ses avantages, la PRI fait face à plusieurs défis :

• Coût : Mettre en œuvre la PRI peut être cher.
• Logistique : Coordonner la pulvérisation peut être compliqué, surtout dans les zones éloignées.
• Acceptation communautaire : Les gens doivent comprendre et soutenir la PRI pour qu'elle soit efficace.

Un problème majeur est la Résistance croissante des moustiques aux insecticides utilisés dans la PRI. C'est particulièrement vrai pour les pyréthrinoïdes, sur lesquels on a largement compté pour le contrôle des moustiques en Afrique. La résistance apparaît lorsque les moustiques évoluent à cause de l'utilisation constante des mêmes insecticides, ce qui les rend plus difficiles à tuer.

#Stratégies pour retarder le développement de la résistance

Pour lutter contre la résistance aux insecticides, plusieurs stratégies ont été mises en place :

• Rotation des insecticides : Changer régulièrement le type d'insecticide utilisé peut aider à retarder la résistance.
• Combinaisons d'insecticides : Utiliser des mélanges de différents insecticides peut augmenter l'efficacité et gérer la résistance.
• Pulvérisation mosaïque : Appliquer différents insecticides dans des zones proches peut réduire les chances de propagation de la résistance.

Un mélange récemment approuvé par l'OMS est Fludora Fusion, qui combine clothianidine et deltaméthrine.

#La lutte continue contre le paludisme

Même avec les stratégies en place, le paludisme reste un sérieux problème de santé, particulièrement en Afrique subsaharienne. Le problème de la résistance aux insecticides complique les efforts de contrôle de la maladie. Les insecticides de combinaison et les nouvelles classes d'insecticides pourraient aider à améliorer les mesures de contrôle actuelles comme la PRI.

#Recherche sur l'efficacité de la PRI

Il y a un besoin de plus de recherches sur l'efficacité de la PRI, surtout avec de nouveaux insecticides. Les études existantes ont examiné des insecticides individuels, mais pas assez d'attention a été portée à la performance réelle des nouvelles combinaisons dans des contextes réels touchés par le paludisme. Cette lacune dans les connaissances impacte la prise de décision pour les stratégies de rotation des insecticides.

#Questions principales et secondaires pour la recherche

Cette recherche vise à répondre à des questions importantes sur la PRI et le contrôle du paludisme. La question principale concerne l'efficacité réelle de Fludora Fusion lorsqu'il est utilisé dans la PRI en Afrique subsaharienne. D'autres questions portent sur :

1. La prévalence de la résistance des moustiques à différents insecticides.
2. Les types d'espèces de moustiques impliqués dans la transmission du paludisme.
3. Les facteurs qui influencent l'efficacité de la PRI dans divers contextes.

#Méthodes de recherche

Pour répondre à ces questions, un examen systématique de la recherche existante sera effectué. Ce processus suivra des directives spécifiques pour examiner et analyser les études. Les articles publiés dans des revues à comité de lecture, dans n'importe quelle langue, seront pris en compte. L'étude recherchera dans différentes bases de données des articles pertinents liés à la PRI et au contrôle du paludisme.

#Gestion et sélection des données

Le processus impliquera plusieurs étapes :

1. Recherche d'articles en utilisant des termes de recherche spécifiques liés à la PRI et aux insecticides.
2. Sélection des articles selon des critères prédéterminés.
3. Extraction des données pertinentes, y compris l'efficacité des différents insecticides et toute résistance observée.

#Facteurs impactant les résultats

La revue examinera divers facteurs qui pourraient affecter les résultats, y compris :

• Prévalence du paludisme : À quel point le paludisme est courant dans les communautés utilisant la PRI.
• Effet de choc : L'efficacité des insecticides à tuer rapidement les moustiques.
• Types de vecteurs de moustiques : Comprendre quelles espèces sont présentes et leurs niveaux de résistance.

#Évaluation de la qualité et des biais

Pour assurer des résultats fiables, la qualité des études sera évaluée. Cela inclut l'évaluation des biais potentiels qui pourraient affecter les conclusions. Pour les essais randomisés, des outils spécifiques seront utilisés pour mesurer le biais, tandis que les études d'observation seront évaluées à l'aide d'une échelle modifiée.

#Biais de publication

La revue cherchera également des biais de publication, qui se produisent si seuls certains types d'études sont publiés ou rapportés de manière positive. La présence de biais de publication sera évaluée en utilisant des graphiques en entonnoir et d'autres méthodes statistiques.

#Analyse des données

Une fois les études pertinentes rassemblées, les données seront analysées. L'analyse se concentrera sur la recherche de l'efficacité globale de la PRI dans la réduction des cas de paludisme et la compréhension des schémas de résistance parmi les populations de moustiques. Les résultats seront présentés de manière claire dans des tableaux et des graphiques.

#Importance de l'étude

Cette recherche est cruciale pour guider les futures stratégies de contrôle des moustiques. En comprenant comment fonctionne la PRI et quels insecticides sont les plus efficaces, les efforts pour combattre le paludisme peuvent être améliorés, surtout dans les zones les plus touchées par la maladie.

#Conclusion

En résumé, la PRI reste un outil clé dans la lutte contre le paludisme, mais elle fait face à des défis significatifs à cause de la résistance aux insecticides. Une recherche continue est essentielle pour adapter les stratégies et assurer un contrôle efficace du paludisme. Cette étude vise à combler les lacunes dans les connaissances concernant l'efficacité des nouveaux insecticides et à informer de meilleures pratiques dans les régions touchées. Les résultats fourniront des informations précieuses aux décideurs et aux responsables de la santé travaillant à réduire la charge du paludisme en Afrique subsaharienne.