Les survivants du cancer à l'enfance en danger à cause du tabagisme des parents

Les survivants du cancer pédiatrique (CCS) risquent d'avoir des problèmes pulmonaires plus tard dans la vie à cause des traitements qu'ils ont reçus quand ils étaient malades. Des traitements comme la chimiothérapie, la radiothérapie et les opérations peuvent endommager leurs poumons, provoquant des problèmes comme une toux chronique et des difficultés à respirer pendant l'exercice. La recherche montre que le risque de problèmes pulmonaires peut continuer à augmenter même des années après la fin du traitement. Ça suggère que les survivants pourraient encore être sensibles aux maladies pulmonaires.

De plus, les traitements contre le cancer peuvent affaiblir le système immunitaire d'une personne pendant longtemps, les rendant plus susceptibles aux infections même après la fin de leur traitement. Ça veut dire que les survivants du cancer pédiatrique pourraient faire face à des complications liées aux infections, y compris des infections courantes comme les sinusites et les otites, ce qui peut affecter leur santé globale et entraîner des visites à l’hôpital.

#Impact du tabagisme parental

L'exposition à la fumée de tabac peut nuire à tout le monde, y compris aux enfants. Les enfants vivant avec des parents fumeurs risquent davantage d'avoir des problèmes respiratoires comme des toux constantes, de l'Asthme et des infections pulmonaires répétées. Dans le monde, environ 40 % des enfants sont exposés à une forme de fumée de tabac. En Suisse, environ un enfant sur trois grandit dans un foyer avec un parent fumeur. Les effets du tabagisme parental peuvent perdurer à l'âge adulte pour ces enfants.

Bien qu'on sache beaucoup sur l'impact du tabagisme parental sur les enfants en général, on n'a pas assez d'infos sur comment ça affecte spécifiquement les survivants du cancer pédiatrique. Pour combler cette lacune, une étude a été réalisée pour voir combien de survivants suisses du cancer pédiatrique de moins de 16 ans étaient exposés à des parents fumeurs et pour vérifier les liens entre le tabagisme parental et les problèmes respiratoires.

#L'étude

L'Étude Suisse des Survivants du Cancer Pédiatrique (SCCSS) est une étude de suivi à long terme qui suit les survivants du cancer pédiatrique enregistrés dans une base de données nationale. Ce registre a des infos sur tous les résidents suisses diagnostiqués avec divers types de cancer pédiatrique. Pour le SCCSS, des enquêtes ont été envoyées aux survivants du cancer qui étaient sans maladie depuis au moins cinq ans.

Dans cette étude, on a regardé les réponses des parents de survivants du cancer pédiatrique de moins de 16 ans qui avaient partagé des infos sur leurs habitudes de tabagisme et la santé respiratoire de leur enfant. L'étude a eu une approbation éthique, garantissant qu'elle respectait les directives nécessaires.

#Comprendre les problèmes respiratoires

Les enquêtes ont posé des questions sur divers problèmes respiratoires que les enfants auraient pu rencontrer dans l'année écoulée, incluant l'asthme, une toux chronique de plus de trois mois, et des infections d'oreilles et de sinus répétées. On a regroupé les réponses en trois catégories principales : infections respiratoires supérieures récurrentes, asthme et symptômes respiratoires inférieurs.

Les survivants signalant soit une sinusite récurrente soit des infections de l'oreille ont été classés dans les infections respiratoires supérieures récurrentes. Pour les symptômes respiratoires inférieurs, tout signalement d'une toux chronique, de sifflements récents, ou de sifflements pendant l'exercice a été pris en compte.

#Tabagisme parental et infos de base

On a demandé aux mères et aux pères s'ils avaient déjà fumé et on a classé leurs réponses en fumeurs actuels, anciens fumeurs, ou jamais fumeurs. Si on n'a pas eu de réponses sur le statut de tabagisme des deux parents, on a exclu ces cas de notre analyse.

On a aussi recueilli des infos générales sur les familles, comme l'âge de l'enfant, son sexe, où ils vivaient en Suisse, et le statut éducatif et professionnel des parents. Ces infos nous aident à mieux comprendre les origines des survivants du cancer pédiatrique.

#Résultats de l'étude

Sur les 1846 survivants du cancer pédiatrique éligibles, des enquêtes ont été envoyées aux parents de 1628 d'entre eux. On a reçu des réponses de 1070 familles, ce qui donne un taux de réponse de 66 %. Après avoir exclu certaines enquêtes sans données sur le tabagisme ou la respiration, on a analysé les réponses de 1037 enfants.

L'âge moyen de ces enfants était de 12 ans, et ils avaient été diagnostiqués avec le cancer à un âge moyen de 3 ans. La plupart des enfants avaient une leucémie, des tumeurs cérébrales, ou un neuroblastome.

Parmi les mères, 18 % ont signalé être des fumeuses actuelles, tandis que 22 % avaient arrêté de fumer. Pour les pères, 24 % étaient des fumeurs actuels, et 24 % avaient aussi arrêté. Dans certaines familles, les deux parents fumaient, tandis que dans beaucoup d'autres, aucun des parents ne fumait.

#Problèmes respiratoires chez les survivants

L'étude a révélé que 8 % des survivants du cancer pédiatrique ont signalé avoir des infections respiratoires supérieures récurrentes, et 5 % ont rapporté de l'asthme. Environ 6 % ont signalé des symptômes respiratoires inférieurs, avec un petit pourcentage indiquant des problèmes comme une toux chronique et des sifflements. Beaucoup de survivants avec des symptômes respiratoires inférieurs ont signalé avoir plus d'un problème.

#Lien entre le tabagisme parental et la santé respiratoire

En examinant la santé des survivants du cancer pédiatrique par rapport au tabagisme de leurs parents, on a trouvé des tendances intéressantes. Les enfants dont les mères fumaient étaient plus susceptibles d'avoir des problèmes comme des infections respiratoires supérieures récurrentes et des symptômes respiratoires inférieurs comparés à ceux dont les mères ne fumaient pas.

Les mères ont tendance à être les principales gardiennes et peuvent passer plus de temps à la maison avec leurs enfants, les exposant plus à la fumée de tabac que les pères. Cette exposition accrue peut entraîner plus de problèmes respiratoires chez ces enfants.

Fait intéressant, on a trouvé que le statut de tabagisme des pères n'avait pas d'effet notable sur la santé respiratoire des survivants. Il est possible que le temps que les enfants passent avec leurs pères soit différent de celui passé avec leurs mères.

Alors que les enfants grandissaient, les chances d'avoir des infections respiratoires supérieures récurrentes diminuaient. Les survivants qui avaient eu une récidive du cancer étaient plus susceptibles d'éprouver des symptômes respiratoires inférieurs.

#Limitations de l'étude

Bien que cette étude fournisse des informations précieuses, elle présente certaines limites. Comme c'était un instantané, on ne peut pas dire avec certitude que le tabagisme cause des problèmes respiratoires ; cependant, on sait que la fumée de tabac peut nuire aux poumons.

Les données auto-rapportées peuvent contenir des inexactitudes, et certains enfants n'ont peut-être pas été correctement diagnostiqués. On avait aussi un nombre limité de cas de problèmes respiratoires, ce qui restreignait notre capacité à analyser l'impact du tabagisme parental selon les différents types de cancer ou traitements.

#Conclusions et recommandations

En conclusion, l'étude a mis en avant que de nombreux survivants du cancer pédiatrique vivent avec des parents fumeurs, et cette exposition est liée à plus de problèmes respiratoires. Il est clair qu'il y a un besoin de plus de recherches sur les effets du tabagisme dans les familles de survivants du cancer pédiatrique, idéalement avec des études à long terme incluant des groupes de comparaison.

Vu les dangers connus de la fumée de tabac, il est important que les professionnels de la santé travaillent avec les familles pour promouvoir l'arrêt du tabac et créer des environnements domestiques plus sains. Ce genre de soutien est vital pour assurer la santé respiratoire des survivants du cancer pédiatrique en grandissant.