La volonté des zones rurales du Bangladesh pour le dépistage des MNT

Les maladies non transmissibles (MNT) sont un gros problème de santé dans le monde. Ces maladies ne se transmettent pas d'une personne à l'autre et incluent des trucs comme les maladies cardiaques, le cancer, le diabète et les maladies respiratoires. Dans de nombreux pays, ces maladies sont la première cause de décès et de handicap. En 2023, environ 41 millions de personnes sont mortes à cause des MNT, la plupart dans des pays à revenus faibles et intermédiaires. Ça soulève des inquiétudes sur les inégalités en matière de santé à travers le globe.

Le Bangladesh voit une augmentation des MNT pour plusieurs raisons, comme le vieillissement de la population, des modes de vie malsains et une urbanisation rapide. Les statistiques montrent qu'un bon nombre de personnes souffrent de problèmes comme l'hypertension et le diabète. Cette montée des MNT met la pression sur le système de santé du Bangladesh et impacte la vie de beaucoup, entraînant des coûts de traitement plus élevés et une qualité de vie plus faible.

Pour réduire l'impact des MNT, le diagnostic précoce et le dépistage sont super importants. Mais l'accès à ces services est limité, surtout dans les zones rurales. Le gouvernement du Bangladesh a pris des mesures pour améliorer le dépistage en mettant en place des coins MNT dans les complexes de santé, mais il reste plein de défis, comme le manque de personnel qualifié et d'équipements essentiels. En plus, le coût et l'accessibilité de ces services peuvent être des obstacles pour la population.

Comprendre à quel point les gens sont prêts à accepter et à payer pour les services de dépistage des MNT est crucial pour bien concevoir ces programmes. Des études qui évaluent la volonté des gens à payer (VTP) peuvent donner des indices sur ce qui compte pour eux dans les services de santé. Bien que certaines recherches aient exploré ce sujet dans des pays à revenus faibles et intermédiaires, il y a encore besoin de plus d'infos. Cet article vise à examiner combien les communautés rurales au Bangladesh sont prêtes à accepter et à payer pour le dépistage des MNT.

#Conception et Cadre de l'Étude

Pour rassembler des infos, une enquête a été menée dans des villages sélectionnés au Bangladesh. L'objectif était de comprendre la volonté des gens d'accepter et de payer pour quatre forfaits de dépistage pour les MNT. Ces forfaits incluaient des tests de taux de sucre dans le sang, de pression artérielle, et de surveillance du poids. Les participants ont aussi reçu des documents éducatifs sur la gestion de ces problèmes de santé.

L'étude s'est déroulée dans six villages du district de Faridpur au Bangladesh, choisis pour leur accessibilité et la présence de personnel de santé local. Faridpur est une région principalement agricole avec une population d'environ 2,16 millions de personnes. Le taux d'alphabétisation dans cette région est légèrement en dessous de la moyenne nationale.

#Population et Échantillonnage de l'Étude

Les participants éligibles pour l'étude comprenaient les chefs de ménage âgés de 30 ans ou plus ayant vécu dans les villages pendant au moins six mois. Une liste des ménages d'un recensement précédent a été utilisée pour sélectionner les participants, aboutissant à un échantillon cible de 400 personnes. Pour atteindre cet objectif, les chercheurs visaient à recueillir des réponses de 65 ménages dans chaque village.

Les collecteurs de données ont utilisé une approche systématique pour sélectionner les ménages, commençant par une méthode aléatoire pour déterminer le premier ménage et ensuite visitant chaque nième ménage. Au final, 387 répondants ont été recrutés pour l'étude.

#Conception du Questionnaire

Le questionnaire a été conçu pour être simple afin que les participants, dont beaucoup étaient illettrés, puissent facilement comprendre les questions. Il comprenait des sections sur la volonté d'accepter et de payer pour le dépistage, ainsi que des détails socio-démographiques et économiques.

#Collecte de Données

Du 25 juin au 29 juillet 2023, les données ont été collectées à l'aide de tablettes. Des travailleurs de terrain locaux, hommes et femmes, expérimentés dans la collecte de données, ont mené les enquêtes. Malgré des défis comme les saisons agricoles qui limitaient la disponibilité des participants, un bon taux de réponse a été obtenu après plusieurs visites.

#Volonté d'Accepter le Dépistage

Les résultats ont montré qu'une grande majorité des répondants étaient intéressés par au moins un forfait de dépistage. Beaucoup ont exprimé leur intérêt pour tous les types de dépistage proposés. Fait intéressant, plus d'hommes étaient prêts à accepter le dépistage que les femmes, et les participants plus jeunes étaient plus enclins à accepter les Dépistages par rapport aux plus âgés. Les ménages avec un membre souffrant d'une MNT montraient une plus grande volonté d'accepter les dépistages.

#Volonté de Payer pour le Dépistage

Parmi ceux qui étaient prêts à accepter le dépistage, la plupart étaient ouverts à payer pour au moins un forfait. Notamment, un nombre significatif a déclaré qu'il paierait pour tous les dépistages. Les répondants étaient plus susceptibles de payer s'ils étaient mariés, appartenaient à des catégories de richesse et de dépenses supérieures, ou avaient quelqu'un dans leur ménage souffrant d'une MNT.

#Montant Prêt à Payer

En moyenne, les participants ont indiqué une volonté de payer un montant modeste pour les services de dépistage, avec des montants spécifiques variant selon le type de dépistage. La volonté moyenne de payer pour tous les dépistages était d'environ 41 Taka bangladais (environ 0,45 dollars US). Ce montant était nettement inférieur par rapport aux résultats d'autres études dans différents pays, probablement à cause des différences de conditions économiques et de pouvoir d'achat.

#Facteurs Socioéconomiques et Volonté de Payer

Le statut économique était un prédicteur significatif de la volonté de payer. Les personnes avec plus de ressources étaient généralement plus prêtes à payer pour les services de dépistage. De plus, les femmes avaient tendance à offrir des montants plus bas par rapport aux hommes, reflétant les rôles sociétaux dans la prise de décision financière au sein des ménages. Ceux ayant un membre de la famille souffrant d'une MNT étaient également prêts à payer plus, indiquant un lien direct entre expérience personnelle et valeur perçue des services de dépistage.

#Discussion

L'étude a souligné une forte volonté parmi la population rurale au Bangladesh d'accepter et de payer pour le dépistage des MNT, en particulier parmi ceux ayant vu l'impact de ces maladies dans leur famille. Des facteurs comme l'expérience personnelle avec les MNT, le statut marital et le statut socio-économique ont joué des rôles essentiels dans la formation de ces attitudes.

Les résultats ont aussi révélé que la volonté de payer variait selon le type de dépistage proposé. Beaucoup de gens étaient plus enthousiastes à propos des dépistages pour le diabète et l'hypertension par rapport à l'obésité, probablement à cause des perceptions culturelles entourant ces conditions.

#Conclusion

Cette recherche fournit des insights précieux sur l'acceptation et la volonté de payer pour les services de dépistage des MNT dans les zones rurales du Bangladesh. Étant donné la forte incidence des MNT dans le pays, des programmes de dépistage efficaces sont cruciaux. Les gens ont montré une volonté considérable à participer au dépistage, surtout ceux avec une connaissance ou une expérience des MNT.

Il faut travailler pour surmonter les obstacles de coût et d'accès afin de s'assurer que tout le monde puisse bénéficier des services de dépistage. Il est essentiel de combiner les programmes de dépistage avec des initiatives de santé publique qui sensibilisent à l'importance de la détection précoce et de la gestion des MNT.

Des recherches futures devraient continuer à explorer la faisabilité et l’efficacité de ces programmes de dépistage, en s'assurant qu'ils incluent tous les segments de la population. Cette approche sera vitale pour réduire les disparités en santé et améliorer les résultats de santé publique au Bangladesh.