Soins d'urgence le même jour : Une solution pour les hôpitaux

Au Royaume-Uni, les Hôpitaux font face à un nombre croissant d'admissions d'urgence, avec beaucoup de Patients nécessitant une attention médicale immédiate. Ces admissions peuvent vraiment mettre à rude épreuve les ressources des hôpitaux. Une solution à ce problème est le Service d'Urgence le Jour Même (SDEC). Ce service permet aux patients de recevoir une évaluation médicale et un traitement sans avoir besoin de passer la nuit à l'hôpital.

#C'est quoi le Service d'Urgence le Jour Même ?

Les services SDEC visent à traiter les patients rapidement, leur permettant de rentrer chez eux le même jour. Cette approche est bénéfique à la fois pour les patients et pour les hôpitaux. Ça aide à réduire la charge de travail des services d'hospitalisation et diminue les risques liés aux séjours à l'hôpital. L'objectif est de s'assurer que le plus grand nombre possible de patients n'ayant pas besoin d'un séjour plus long puisse être traité efficacement et en toute sécurité.

#Situation Actuelle dans les Hôpitaux du Royaume-Uni

Malgré les avantages du SDEC, il y a beaucoup de variations dans la façon dont ces services sont fournis d'un hôpital à l'autre. Certains utilisent pleinement les services SDEC, tandis que d'autres s'appuient encore beaucoup sur les méthodes d'admission traditionnelles.

Ces dernières années, le Service National de Santé du Royaume-Uni (NHS) a encouragé l'utilisation du SDEC, suggérant qu'un patient sur trois devrait idéalement être renvoyé le même jour. Mais atteindre cet objectif dépend de la capacité à identifier quels patients sont adaptés à ces services et à développer des parcours de traitement spécifiques pour leurs conditions.

#Collecte et Analyse des Données

Pour comprendre l'état actuel des services SDEC, des données ont été collectées auprès des hôpitaux participant à un audit de benchmarking. Cela a impliqué de recueillir des informations sur la taille de l'hôpital, la structure des services médicaux SDEC, et combien de patients étaient traités par ces parcours.

Les données ont révélé que de nombreux hôpitaux avaient différents niveaux de prestation de services SDEC, influencés par des facteurs comme la taille de l'hôpital et les ressources disponibles. Un nombre significatif d'hôpitaux avait des unités SDEC ouvertes à des heures variées, la plupart fonctionnant pendant la journée et quelques-unes 24h/24.

#Principales Conclusions

#Disponibilité des Consultants

Une des découvertes importantes était que toutes les unités SDEC n’avaient pas de consultant disponible durant leurs heures de fonctionnement. Ce manque de supervision par un consultant peut entraîner des retards de soins et affecter les résultats pour les patients. Cependant, les unités SDEC avec un consultant présent avaient tendance à renvoyer un plus pourcentage de patients le même jour comparé à celles sans consultant.

#Parcours Spécifiques aux Conditions

Bien que de nombreuses unités SDEC aient des parcours généraux pour traiter les patients, seules quelques-unes offraient des parcours spécifiques à certaines conditions. Par exemple, des parcours pour traiter des conditions comme la thrombose veineuse profonde (TVP) et l'embolie pulmonaire (EP) étaient plus fréquents. L'absence de parcours spécifiques pour d'autres conditions peut contribuer à une incohérence dans la qualité des soins entre différents hôpitaux.

#Population de Patients

La démographie des patients montrait aussi des variations. Les patients plus jeunes et ceux avec moins de problèmes de santé étaient plus susceptibles d'être traités en SDEC. En revanche, les patients plus âgés ou ceux avec des besoins de santé plus complexes étaient moins fréquemment vus dans les services SDEC. Cette disparité soulève des inquiétudes sur l'accès aux soins nécessaires pour les populations vulnérables.

#Défis de la Mise en Œuvre du SDEC

#Accès et Identification

Malgré l'impulsion pour une adoption plus large du SDEC, il y a des défis pour identifier quels patients sont adaptés à ces services. Certains hôpitaux n'utilisent pas de système de scoring pour aider à déterminer l’éligibilité des patients, ce qui peut conduire à des décisions subjectives sur qui devrait être traité en SDEC.

#Limitations de Mobilité et de Condition

Un autre défi est que de nombreuses unités SDEC n'acceptent pas les patients ayant besoin d'aide pour la mobilité. Cette limitation peut empêcher un nombre significatif de patients, surtout les personnes âgées ou celles avec des difficultés physiques, d'accéder aux services SDEC.

#Variation dans la Prestation de Service

Il y a aussi une variation considérable dans la prestation des services SDEC à travers les hôpitaux. Cette incohérence peut affecter les expériences et les résultats des patients, rendant difficile pour certaines régions d'atteindre les objectifs nationaux de renvois le jour même.

#Aller de l'Avant

Pour améliorer les services SDEC, les hôpitaux doivent se concentrer sur quelques domaines clés :

#Augmenter la Sensibilisation et la Formation

Les hôpitaux devraient former le personnel sur l'importance du SDEC et comment identifier des patients adaptés. Cette formation peut aider à s'assurer que plus de patients reçoivent les soins dont ils ont besoin sans délais inutiles.

#Développer des Parcours Spécifiques

Créer des parcours de traitement spécifiques pour différentes conditions peut conduire à une gestion plus efficace des patients et à de meilleurs résultats. En se concentrant sur les conditions courantes traitées en SDEC, les hôpitaux peuvent améliorer leur prestation de services.

#Assurer la Disponibilité des Consultants

Avoir un consultant disponible pendant les heures de fonctionnement du SDEC devrait être une priorité. Cela peut améliorer la qualité des soins et aider à soutenir le personnel junior dans la prise de décisions éclairées concernant le traitement des patients.

#Résumé

Le Service d'Urgence le Jour Même a le potentiel d'améliorer significativement la façon dont les hôpitaux gèrent les admissions médicales non planifiées. En s'assurant d'évaluations et de traitements rapides, le SDEC peut améliorer les résultats pour les patients tout en contribuant à réduire la pression sur les ressources hospitalières. Cependant, des défis persistent en termes d'accès, d'identification des patients adaptés et de variation dans la prestation des services.

S'attaquer à ces défis nécessitera une collaboration entre les professionnels de santé, un investissement dans la formation et un engagement à développer des parcours efficaces pour les soins aux patients. Alors que les hôpitaux continuent à s'adapter aux besoins changeants des patients, le SDEC jouera un rôle de plus en plus important dans le système de santé britannique.