Impact des facteurs sociaux sur le risque de démence
La recherche explore les liens entre l'environnement, les conditions sociales et la santé cognitive chez les personnes âgées.
Lilah M. Besser, L. Wiese, D. Cook, J. Holt, S. Magzamen, B. Minor, D. Mitsova, J. Park, O. Sablan, M. Tourelle, C. Williams
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Table des matières
- Le Rôle des Conditions Sociales
- Pollution de l'air et Isolement
- Facteurs de Quartier
- Vie Rurale et Risque de Démence
- Recherche sur le Sujet
- Aperçu de l'Étude
- Design de l'Étude
- Recrutement des Participants
- Critères d'Éligibilité
- Processus de Collecte de Données
- Étude sur les Montres Intelligentes
- Aborder la Qualité de l'Air
- Évaluations de Quartier
- Gestion des Données et Sécurité
- Conclusion
- Source originale
- Liens de référence
La maladie d'Alzheimer et d'autres types de démence sont des troubles cérébraux sérieux. Elles causent des problèmes de mémoire, de pensée et d'activités quotidiennes. Ces conditions deviennent plus fréquentes avec l'âge. Certaines groupes, surtout les personnes noires et hispaniques, présentent un risque plus élevé. Ça s'explique en partie parce qu'elles font souvent face à des défis comme un niveau d'éducation plus bas et des problèmes de santé chroniques, comme le diabète et les maladies cardiaques.
Le Rôle des Conditions Sociales
L'environnement dans lequel les gens vivent et travaillent peut vraiment influencer leur santé. Des facteurs comme l'accès à l'éducation, aux soins de santé et à des quartiers sûrs sont appelés Déterminants sociaux de la santé (DSH). Pour les personnes issues de groupes minoritaires ou avec des revenus plus bas, ces conditions sociales peuvent augmenter le risque de développer une démence.
Des études montrent que les adultes noirs et hispaniques plus âgés vivent souvent dans des zones avec plus de pauvreté et moins d'espaces verts. Ces conditions peuvent entraîner un déclin cognitif plus rapide et un risque plus élevé de développer une démence.
Pollution de l'air et Isolement
Deux grands DSH liés à la maladie d'Alzheimer sont la pollution de l'air et l'Isolement social. Selon une organisation de santé reconnue, la pollution de l'air peut aggraver la santé et augmenter le risque de démence. Les gens vivant dans des zones défavorisées subissent souvent des niveaux de pollution de l'air plus élevés.
Par exemple, les particules fines dans l'air connues sous le nom de PM2.5 peuvent nuire à la santé pulmonaire et cérébrale. Les personnes vivant dans des villes, surtout dans les communautés hispaniques et noires, sont particulièrement touchées.
D'autre part, l'isolement social - quand les gens manquent de connexions sociales et d'activités - peut également nuire à la santé. Des recherches montrent que les personnes isolées subissent des déclins dans leur fonction cognitive.
Facteurs de Quartier
L'environnement social d'un quartier peut influencer la santé cognitive. Des caractéristiques comme les taux de criminalité, la présence de parcs et la facilité de se déplacer peuvent toutes avoir leur importance.
Par exemple, les quartiers avec un taux de criminalité élevé peuvent dissuader les gens d'être actifs dans leurs communautés. Vivre près de parcs et d'autres espaces sociaux peut encourager les interactions et l'activité physique, ce qui est bénéfique pour la santé cérébrale.
Cependant, beaucoup d'études actuelles se concentrent surtout sur les zones urbaines et les populations majoritairement blanches, laissant de côté les expériences des zones rurales ethniquement diverses.
Vie Rurale et Risque de Démence
Vivre dans des zones rurales peut aussi entraîner une plus forte prévalence de la démence. Les gens dans ces zones peuvent avoir moins accès aux soins de santé et aux ressources éducatives qui aident à maintenir une bonne santé cérébrale.
Cela dit, comprendre le lien entre la vie rurale et la démence n'est pas simple. Les types de services disponibles et la démographie des zones rurales varient considérablement selon les régions.
Recherche sur le Sujet
Étant donné les préoccupations mentionnées, il est essentiel d'étudier comment divers facteurs - comme la pollution de l'air, l'isolement social et les environnements de quartier - affectent le déclin cognitif chez les personnes âgées. Pour combler cette lacune dans la recherche, une nouvelle étude appelée le projet Rural Roads to cognitive Resilience (RRR) examinera ces questions en détail.
Aperçu de l'Étude
L'étude RRR rassemblera des informations de près de 1 000 personnes âgées vivant dans des communautés rurales près du lac Okeechobee en Floride du Sud. L'objectif sera de comprendre comment la fumée provenant de l'agriculture affecte la qualité de l'air et, par conséquent, l'isolement social et la santé cognitive.
Certaines des principales objectifs de l'étude incluront :
- Examen de la Qualité de l'Air : Étudier l'impact de l'exposition aux PM2.5 liés à la fumée agricole sur l'isolement social et la fonction cognitive.
- Évaluation du Quartier : Analyser comment les aspects de l'environnement du quartier - comme la présence de parcs et l'accès aux ressources - affectent l'isolement social et la fonction cognitive.
- Collecte de Données Diverses : Utiliser la technologie pour suivre les comportements et l'humeur afin de voir comment ils se rapportent aux changements de qualité de l'air et de l'environnement du quartier.
Design de l'Étude
L'étude RRR sera observationnelle et se déroulera sur trois ans. Elle collectera des données sur la pollution de l'air, les conditions sociales et la fonction cognitive parmi des participants âgés de 45 ans et plus.
Le cadre sera principalement une zone agricole, où la brûlage de la canne à sucre est une pratique courante. Cette combustion pourrait entraîner des niveaux accrus de PM2.5 pendant certains mois de l'année, ce qui en fait un lieu significatif pour cette recherche.
Recrutement des Participants
Les participants à l'étude seront recrutés dans différentes communautés rurales. Ces zones ont été choisies pour leur diversité en termes d'ethnicité et de statut socio-économique.
La stratégie de recrutement impliquera des actions communautaires, y compris des partenariats avec des églises locales et des centres communautaires. Cette approche vise à établir la confiance et à s'assurer que l'étude reflète les expériences de la communauté.
Critères d'Éligibilité
Pour être inclus dans l'étude, les individus devront :
- Vivre dans la région du lac Okeechobee.
- Avoir 45 ans ou plus.
- Parler anglais, espagnol ou créole.
- Avoir vécu dans la région pendant au moins un an.
Les participants subiront également un bref dépistage cognitif pour s'assurer qu'ils n'ont pas de déficience cognitive significative avant de rejoindre l'étude.
Processus de Collecte de Données
Une fois inscrits, les participants fourniront des informations détaillées sur leurs antécédents, leur histoire de santé et leurs habitudes quotidiennes. Ils compléteront des visites de suivi tous les six mois pendant trois ans pour suivre les changements au fil du temps.
Lors des visites, les évaluations couvriront divers domaines, notamment :
- Fonction Cognitive : Tests pour mesurer les capacités de pensée et la mémoire.
- Santé Physique : Surveillance des signes vitaux comme la pression artérielle.
- Isolement Social : Questions sur les connexions sociales et les sentiments de solitude.
Étude sur les Montres Intelligentes
Un plus petit groupe de participants participera à une étude sur les montres intelligentes pour capturer des données en temps réel sur leurs activités quotidiennes et leurs humeurs. La montre intelligente surveillera leurs niveaux d'activité physique et leur posera des questions tout au long de la journée.
Cette technologie aidera à fournir des insights sur les changements immédiats dans les comportements et les humeurs, en particulier pendant les périodes de mauvaise qualité de l'air.
Aborder la Qualité de l'Air
Pour mesurer la qualité de l'air, l'étude utilisera des données provenant de stations de surveillance officielles et installera également des capteurs d'air à faible coût dans la zone d'étude. Ce faisant, les chercheurs pourront obtenir une image plus claire des niveaux de PM2.5 au fil du temps et de leur impact potentiel sur la santé des résidents.
Évaluations de Quartier
L'étude rassemblera également des informations sur les quartiers dans lesquels vivent les participants. Cela inclut des facteurs comme l'accès aux parcs, la sécurité et la qualité générale de l'environnement.
Les chercheurs examineront comment ces caractéristiques de quartier contribuent à l'isolement social et à la santé cognitive, ajoutant une autre couche à la compréhension du sujet.
Gestion des Données et Sécurité
Pour protéger la vie privée des participants, toutes les données seront confidentielles et un plan de gestion solide sera en place. Le consentement éclairé sera recueilli auprès des participants, leur garantissant qu'ils comprennent ce que l'étude implique.
De plus, un personnel expérimenté supervisera le processus de collecte de données, fournissant soutien et références si des problèmes surviennent pendant l'étude.
Conclusion
L'étude RRR va investiguer la relation entre les facteurs environnementaux et la santé cognitive parmi des personnes âgées diverses dans des communautés rurales. En considérant les impacts de la pollution de l'air, de l'isolement social et des conditions de quartier, cette recherche vise à éclairer comment ces éléments contribuent au risque de la maladie d'Alzheimer et des démences associées.
En s'engageant avec les communautés et en utilisant des technologies innovantes, l'étude rassemblera des informations précieuses qui pourraient mener à de meilleurs résultats de santé pour les individus confrontés à ces défis. Les résultats amélioreront non seulement la compréhension, mais aussi serviront à informer les futures stratégies de santé publique visant à atténuer les risques associés à la démence.
Titre: Rural Roads to Cognitive Resilience (RRR): A prospective cohort study protocol
Résumé: BackgroundAmbient air pollution, detrimental built and social environments, social isolation (SI), low socioeconomic status (SES), and rural (versus urban) residence have been associated with cognitive decline and risk of Alzheimers disease and related dementias (ADRD). Research is needed to investigate the influence of ambient air pollution and built and social environments on SI and cognitive decline among rural, disadvantaged, ethnic minority communities. To address this gap, this cohort study will recruit an ethnoracially diverse, rural Florida sample in geographic proximity to seasonal agricultural burning. We will (1) examine contributions of smoke-related fine particulate matter (PM2.5) exposures to SI and cognitive function; (2) determine effects of built and social environments on SI and cognitive function; and (3) contextualize SI and cognitive function among residents from different ethnoracial groups during burn and non-burn seasons. MethodsWe will recruit 1,087 community-dwelling, dementia-free, [≥]45-year-olds from five communities in Floridas Lake Okeechobee region. Over 36 months, participants will complete baseline visits to collect demographics, health history, and health measurements (e.g., blood pressure, body mass index) and 6-month follow-ups assessing cognitive function and social isolation at each visit. A subsample of 120 participants representative of each community will wear smartwatches to collect sensor data (e.g., heart rate) and daily routine and predefined activities (e.g., GPS-captured travel, frequent destinations) over two months. Ecological momentary assessments (EMA) (e.g., whether smoke has bothered participant in last 30 minutes) will occur over two months during agricultural burning and non-burning months. PurpleAir monitors (36 total) will be installed in each community to continuously monitor outdoor PM2.5 levels. Ethics and expected impactThis study received Florida Atlantic Universitys Institutional Review Board approval and will require participant informed consent. We expect to identify individual- and community-level factors that increase the risk for SI and cognitive decline in a vulnerable rural population.
Auteurs: Lilah M. Besser, L. Wiese, D. Cook, J. Holt, S. Magzamen, B. Minor, D. Mitsova, J. Park, O. Sablan, M. Tourelle, C. Williams
Dernière mise à jour: 2024-10-14 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.10.13.24315411
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.10.13.24315411.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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