Le rôle en évolution des pharmacies de quartier en Irlande
Les pharmacies de quartier élargissent leurs services au-delà des médicaments, ce qui influence le système de santé local.
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Les pharmacies communautaires, c'est pas juste pour choper des médocs. Elles peuvent vraiment aider à rendre les soins de santé plus accessibles à tous, surtout dans les quartiers. Récemment, les pharmaciens du monde entier ont commencé à proposer un plus grand éventail de services, au-delà de remplir des prescriptions. Ce changement est devenu encore plus important depuis la pandémie de COVID-19.
En Irlande, les pharmacies communautaires ont développé des services pour aider les gens à arrêter de fumer, surveiller leur Tension artérielle, et s'assurer que les patients prennent bien leurs Médicaments inhalés. Une étude récente a révélé que beaucoup de pharmaciens en Irlande se sentent prêts à aider les patients à réduire ou arrêter leurs médocs, ce qu'on appelle le dé-prescription. Mais ils font face à des défis, comme le manque de temps. Quand les pharmaciens sont mieux payés, ont plus de formation et une bonne communication avec les médecins, ils se sentent plus capables d'aider avec la dé-prescription.
L'étude a aussi montré que l'Irlande se démarque en terme de soins pharmaceutiques par rapport à d'autres pays européens. Les pharmaciens communautaires irlandais ont de meilleurs scores dans les activités de care direct. Ces activités incluent évaluer les patients, mettre en œuvre des objectifs de traitement, et vérifier si les patients comprennent bien leurs plans de traitement. De plus, quand les pharmaciens offrent des services de santé comme le suivi et l'éducation à la santé, ils le font plus souvent que dans d'autres pays européens.
Malgré ces avancées, on sait peu de choses sur la fréquence d'utilisation de ces services étendus par les personnes d'âge moyen et âgées en Irlande. Cette étude visait à découvrir combien d'adultes de 50 ans et plus utilisent les services de pharmacie et quels facteurs influencent leur utilisation.
Comprendre l'étude
Pour recueillir des données, les chercheurs se sont basés sur les participants de l'Étude longitudinale irlandaise sur le vieillissement (TILDA). Cette étude nationale se concentre sur la santé et les conditions de vie des personnes âgées en Irlande. L'étude a inclus un échantillon de 8 175 personnes de 50 ans ou plus. Les chercheurs ont collecté des données en 2016 en se concentrant sur ceux de 56 ans et plus. Les participants ont donné leur consentement écrit avant de participer.
L'équipe a utilisé une méthode appelée entretiens personnels assistés par ordinateur (CAPI), où des intervieweurs formés ont interrogé les participants sur leur utilisation de divers services de pharmacie au cours de l'année écoulée. On a demandé aux participants s'ils avaient demandé des conseils sur leurs médicaments, reçu des vaccins, mesuré leur tension artérielle ou leur cholestérol, etc. La délivrance de médicaments n'était pas incluse dans cet ensemble de questions.
Les chercheurs ont identifié plusieurs facteurs pouvant influencer l'utilisation des services de pharmacie. Ces facteurs incluent l'âge, le genre, le niveau d'éducation, le nombre de fois où les individus ont consulté leur médecin généraliste (GP), le statut d'assurance maladie, et s'ils avaient des conditions de santé diagnostiquées. L'équipe s'intéressait particulièrement à l'utilisation des médicaments, y compris ceux qui prennent cinq médicaments ou plus régulièrement.
Résultats clés
Parmi les 5 782 participants à l'étude, la plupart étaient des femmes, avec un âge moyen de 68 ans. Un incroyable 96,6 % de ces personnes s'étaient rendues en pharmacie au cours de l'année écoulée, et environ un cinquième d'entre elles avait utilisé au moins un service de pharmacie. Le service le plus courant était de demander des conseils sur leurs médicaments, suivi de la surveillance de la tension artérielle et des Vaccinations.
L'étude a révélé que ceux qui utilisaient ces services étaient généralement plus âgés, prenaient plus de médicaments, étaient plus susceptibles d’être des femmes, et avaient reçu une meilleure éducation par rapport à ceux qui n'utilisaient aucun service.
Facteurs influençant l'utilisation des services
L'analyse a montré plusieurs facteurs clés liés à une probabilité plus élevée d'utiliser les services de pharmacie. Ceux-ci incluent le fait d'être une femme, d'avoir terminé des études supérieures, de visiter fréquemment le GP, d'avoir une Assurance santé privée, de prendre plus de médicaments, de se sentir seul et d'avoir reçu un diagnostic de maladie respiratoire.
Fait intéressant, prendre des médicaments à haut risque semblait également accroître les chances de demander des conseils sur les médicaments à la pharmacie.
Importance des services de pharmacie
Les résultats indiquent que, même si beaucoup de gens visitent les pharmacies, peu tirent parti de l'éventail plus large de services offerts. La plupart des individus cherchent principalement des conseils sur leurs médicaments. D'autres services, comme les contrôles de tension artérielle et les vaccinations, étaient moins utilisés.
Ce schéma est cohérent avec des recherches précédentes, qui ont suggéré que les pharmaciens sont souvent plus à l'aise pour fournir des services qu'ils considèrent comme des pratiques standards. Dans certains pays, les pharmaciens sont plus enclins et capables d'offrir plus que des services de base, mais la connaissance des services de pharmacie disponibles peut limiter leur utilisation par les patients.
Des recherches au Royaume-Uni ont trouvé que de nombreux patients n'étaient pas au courant de la gamme de services offerts par les pharmacies, ce qui entraînait une utilisation plus faible. Certains patients préféraient les pharmacies qui fournissaient des services standards plutôt que celles qui se concentraient sur des offres nouvelles ou élargies.
Le rôle des facteurs spécifiques au patient
En plus de la disponibilité et de la connaissance des services de pharmacie, des facteurs individuels ont été trouvés pour influencer l'utilisation des services. Dans cette étude, les femmes, les individus ayant un niveau d'éducation plus élevé, les visiteurs fréquents du GP et ceux qui se sentaient seuls étaient plus susceptibles d'utiliser les services de pharmacie. Le nombre de médicaments pris joue aussi un rôle significatif, car plus de médicaments entraînent souvent une utilisation accrue des services.
De plus, la solitude a été mise en avant comme un facteur majeur. Des études ont montré que les individus seuls ont tendance à utiliser les services de santé plus souvent, ce qui soulève la possibilité que les pharmacies puissent aider les personnes âgées en fournissant non seulement des services de santé mais aussi un soutien social.
Limitations et futures pistes de recherche
Bien que l'étude ait fourni des informations précieuses, elle avait aussi des limites. D'abord, le fait de se concentrer sur les personnes âgées en Irlande signifie que les résultats pourraient ne pas s'appliquer à d'autres groupes d'âge ou pays. De plus, même si les participants ont fait état de leur utilisation des services de pharmacie disponibles, les données sur les services spécifiques offerts dans les pharmacies étaient limitées.
Les recherches futures devraient explorer la disponibilité des services de pharmacie en Irlande et examiner les perspectives des patients concernant ces services. Il est essentiel d'identifier des stratégies efficaces pour accroître la sensibilisation du public aux offres existantes. Il y a aussi un besoin d'études sur la manière dont les pharmacies peuvent mieux répondre à la solitude et aux besoins en santé mentale dans leurs communautés.
De plus, il est important de noter que les données de cette étude ont été collectées avant la pandémie de COVID-19, ce qui a entraîné des changements dans le rôle des pharmacies communautaires. La pandémie a incité les pharmacies à élargir leurs services, y compris la fourniture de vaccins.
Conclusion
En résumé, de nombreux adultes d'âge moyen et plus âgés en Irlande visitent les pharmacies communautaires, et un nombre significatif utilise certains des services disponibles. Cependant, la majorité recherche encore principalement des conseils sur les médicaments. Les personnes prenant plusieurs médicaments ou visitant fréquemment leur GP sont plus susceptibles d'utiliser les services de pharmacie. De plus, la solitude est apparue comme un facteur contribuant à l'utilisation de ces services, suggérant que les pharmacies pourraient jouer un rôle non seulement dans la fourniture de conseils médicaux, mais aussi de soutien social.
Alors que les pharmacies communautaires continuent d'élargir leurs services, il est crucial de s'assurer que plus de patients soient au courant et puissent profiter de ces avantages. En agissant ainsi, les pharmacies communautaires peuvent mieux servir leurs patients et soutenir leur santé et leur bien-être.
Titre: Use of pharmacy services in community-dwelling middle-aged and older adults; findings from The Irish Longitudinal Study on Ageing (TILDA)
Résumé: IntroductionThe role of community pharmacists has evolved in recent years with expansion in pharmacy services offered. This study aims to assess pharmacy services use among adults aged [≥]50 years in Ireland, and determine the demographic and clinical factors associated with pharmacy services use. MethodsThis cross-sectional study included community-dwelling participants in wave 4 of The Irish Longitudinal Study on Ageing (TILDA), aged [≥]56 years who were self-respondents. TILDA is a nationally representative cohort study, with wave 4 data collected during 2016. TILDA collects participant demographics and health data, in addition to information on the use of several services when visiting the pharmacy in the last 12 months. Characteristics and pharmacy services use were summarised. Multivariate logistic regression was used to examine the association of demographic and health factors with reporting (i) any pharmacy service use and (ii) requesting medicines advice. ResultsAmong 5,782 participants (55.5% female, mean age 68 years), 96.6% (5,587) reported visiting a pharmacy in the previous 12 months, and almost one fifth of these (1,094) availed of at least one specified pharmacy service. The most common non-dispensing services reported were requesting advice about medications (786, 13.6%), blood pressure monitoring (184, 3.2%), and vaccination (166, 2.9%). Controlling for other factors, female sex (odds ratio (OR) 1.32, 95%CI 1.14-1.52), third-level education (OR 1.85, 95%CI 1.51-2.27), higher rates of GP visits, private health insurance (OR 1.29, 95%CI 1.07-1.56), higher number of medications, loneliness, and respiratory condition diagnosis (OR 1.42, 95%CI 1.14-1.74) were associated with higher likelihood of availing of pharmacy services. The relationship between these factors and requesting medicines advice were similar. ConclusionA high proportion of middle-aged and older adults visit community pharmacy and a fifth avail of specified pharmacy services. Despite advances in the services offered in pharmacies, medicines advice remains at the core of pharmacists practice.
Auteurs: Frank Moriarty, L. T. Murry, M. Flood, A. Holton, R. A. Kenny
Dernière mise à jour: 2023-03-17 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.16.23287349
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.16.23287349.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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