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Impact du COVID-19 sur l'utilisation des médocs en Irlande

Une étude révèle des changements dans les prescriptions de médicaments pendant la pandémie de COVID-19 en Irlande.

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La pandémie de COVID-19 a changé pas mal de choses dans la vie quotidienne, y compris la manière dont les gens recevaient des Soins de santé et des Médicaments. En Irlande, les restrictions ont commencé en mars 2020, ce qui a entraîné un passage vers la télémédecine. Ça a eu un impact sur la façon dont les médecins prescrivaient et distribuaient les médicaments. Les patients ont rencontré des difficultés pour accéder aux services de santé pendant cette période.

Avec les confinements, on a remarqué des changements dans la distribution des médicaments et les schémas de prescription. Par exemple, en Angleterre, il y a eu une baisse notable des Prescriptions de plusieurs médicaments en mars 2020. Parmi eux, on trouve des stéroïdes oraux, des pilules contraceptives, des vaccins pour les voyages, et des médicaments pour des conditions comme la démence et la maladie de Parkinson. Ces baisses étaient liées à la nécessité de consultations en face à face, limitées à cause des restrictions. Aux États-Unis, bien qu'il y ait eu plus de prescriptions remplies en mars 2020 que jamais auparavant, il y a eu une chute significative des prescriptions remplies dans les mois suivants, soulevant des inquiétudes sur l'interruption des traitements.

À l'inverse, certains médicaments ont vu une augmentation de leur prescription pendant la même période. En Angleterre, il y a eu une hausse de la distribution des inhalateurs respiratoires, de l'insuline et d'autres médicaments, ce qui montre soit une demande plus forte, soit que les gens faisaient des stocks de médicaments. De plus, les prescriptions pour des médicaments contre la douleur et ceux utilisés en soins palliatifs ont aussi augmenté, reflétant potentiellement l'impact du COVID-19 sur les soins palliatifs.

Des recherches dans plusieurs pays européens ont noté des réductions dans la distribution d'antibiotiques et de préparations nasales, probablement à cause de moins de risques de propagation d'infections respiratoires pendant les confinements. Certaines études ont suggéré que les gens faisaient des stocks de médicaments pour éviter de sortir pendant ces restrictions.

Actuellement, il y a peu d'infos sur comment l'utilisation des médicaments a changé en Irlande pendant cette pandémie. Donc, une étude a été réalisée pour évaluer comment la distribution des médicaments en soins primaires a évolué après le début des restrictions liées au COVID-19 en Irlande.

L'étude a utilisé des données du service de santé irlandais, se concentrant sur le nombre de médicaments distribués et leurs coûts. Les données comprenaient les médicaments les plus prescrits et les ont classés selon leur utilisation thérapeutique. L'étude a considéré la période de janvier 2016 à juillet 2022, en tenant compte des interruptions causées par des événements externes comme un cyberattaque qui a affecté la collecte des données.

Le but principal était d'évaluer comment les schémas de distribution différaient de ce qui était prévu durant la phase initiale de la pandémie en mars 2020. Deux résultats principaux ont été mesurés : le nombre total de médicaments distribués et la distribution des médicaments individuels les plus courants.

Pour visualiser tout ça, les données ont été groupées en périodes pré-pandémiques (de janvier 2016 à novembre 2019) et pandémiques (commençant en décembre 2019) pour comparaison. L'analyse cherchait à trouver des schémas dans l'utilisation des médicaments et à établir des prévisions basées sur les données historiques.

L'étude a révélé que le nombre de médicaments distribués en mars 2020 était supérieur à ce qui était prévu, avec une augmentation globale de 7,6 %. Certaines catégories de médicaments ont montré des augmentations significatives par rapport aux attentes. Par exemple, les médicaments pour les maladies des voies respiratoires obstructives ont affiché la plus grande hausse, avec une distribution 26,2 % plus élevée que prévu.

D'autres groupes thérapeutiques qui ont vu des augmentations notables incluent les minéraux, les médicaments contre la douleur, les médicaments pour les problèmes de thyroïde, les médicaments pour faire baisser le cholestérol et les diurétiques. Toutefois, deux groupes ont connu des baisses de distribution : certains médicaments gynécologiques et des pansements. Ces changements étaient attribués à l'accès limité aux soins de santé pendant la pandémie.

En regardant les médicaments individuels, beaucoup de ceux utilisés pour des problèmes d'estomac ont montré une distribution entre 8 % et 10 % plus élevée que prévu. Ça incluait des médicaments comme l'ésoméprazole, le pantoprazole et la metformine pour le diabète, qui avaient également une distribution augmentée. De plus, les médicaments courants pour le cœur ont été majoritairement distribués à des taux plus élevés que prévu, y compris plusieurs types de médicaments pour la pression artérielle et des statines.

D'autres augmentations notables ont été observées dans les médicaments pour les problèmes génito-urinaires, y compris les contraceptifs et les traitements pour l'hyperplasie bénigne de la prostate. Parmi les médicaments contre la douleur, la distribution du paracétamol a fortement augmenté de 18,6 %, tandis que d'autres combinaisons d'opioïdes n'ont pas montré de hausses similaires.

Les médicaments respiratoires ont également suivi ce schéma. Tous les médicaments courants prescrits pour des conditions respiratoires ont été distribués à des taux dépassant les prévisions. Ça incluait les bronchodilatateurs et les inhalateurs combinés, ce qui montre une approche proactive parmi les individus avec des problèmes respiratoires existants.

Dans les mois suivant mars 2020, la plupart des distributions de médicaments sont revenues à des niveaux attendus. Cependant, certains médicaments spécifiques ont continué à montrer des différences significatives. Par exemple, les prescriptions d'antibiotiques, surtout l'amoxicilline, sont restées plus basses que prévu pendant des mois, suggérant une baisse des infections respiratoires en raison des mesures de distanciation sociale et de confinement. Les données ont montré une baisse moyenne substantielle d'environ 50 % des prescriptions d'amoxicilline.

De plus, les stéroïdes systémiques comme la prednisolone avaient aussi des taux de distribution plus bas, reflétant un déclin des interactions globales avec le système de santé pour des conditions de routine. Ça contrastait avec l'utilisation accrue de certains médicaments respiratoires, qui sont restés plus élevés que prévu pendant une longue période après les premières restrictions.

Globalement, les résultats ont montré que mars 2020 a marqué un pic remarquable dans la distribution des médicaments en Irlande, avec de nombreux médicaments prescrits à des taux inattendument élevés. Ça a probablement été motivé par des inquiétudes concernant un accès futur aux médicaments pendant la pandémie. L'étude a aussi donné des aperçus sur la manière dont la livraison des soins de santé s'est adaptée pendant des temps difficiles, y compris les changements dans le comportement des patients et la disponibilité des médicaments.

La recherche souligne l'importance d'observer les tendances de distribution des médicaments pour se préparer à de futures urgences de santé. Comprendre ces schémas peut aider à mieux gérer les chaînes d'approvisionnement et éviter les pénuries, qui sont de plus en plus des défis courants pour les systèmes de santé.

En résumé, la pandémie de COVID-19 a eu un impact significatif sur l'utilisation des médicaments en Irlande. L'étude a souligné une augmentation générale des prescriptions pendant les premiers mois de la pandémie, une divergence notable par rapport aux tendances attendues, et la persistance de certains changements dans les schémas d'utilisation des médicaments. Ça sert de ressource précieuse pour la planification et la préparation future en matière de santé.

Source originale

Titre: Trends in medication use after the onset of the COVID-19 pandemic in the Republic of Ireland: an interrupted time series study

Résumé: The COVID-19 pandemic had a substantial impact on healthcare delivery, particularly in general practice. This study aimed to evaluate how dispensing of medications in primary care in Ireland changed following the COVID-19 pandemics onset compared to expected trends. This interrupted time series study used data on medications prescribed in general practice 2016-2022 to patient eligible for state health cover, approximately one third of the population. Dispensing volumes for all therapeutic subgroups (ATC2 codes) and commonly dispensed medications were summarised. Pre-pandemic data was used to forecast expected trends (with 99% prediction intervals) using the Holt-Winters method, and these were compared to observed dispensing from March 2020 onwards. Most (31/77) therapeutic subgroups had dispensing significantly different from forecast in March 2020. Drugs for obstructive airway disease had the largest difference, with dispensing 26.2% (99%CI 19.5%-33.6%) higher than forecasted. Only two subgroups were significantly lower than forecasted, other gynaecologicals (17.7% lower, 99%CI 6.3%-26.6%) and dressings (11.6%, 99%CI 9.4%-41.6%). Dispensing of amoxicillin products and oral prednisolone were lower than forecasted in the months following the pandemics onset, particularly during winter 2020/2021. There was a spike in dispensing for many long-term medications in March 2020, while pandemic restrictions likely contributed to reductions for other medications.

Auteurs: Frank Moriarty, M. Mattsson, J. A. Hong, J. S. Frazer, G. R. Frazer

Dernière mise à jour: 2023-06-12 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.09.23291202

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.09.23291202.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

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