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Le défi grandissant de la maladie à ankylostomes au Ghana

Les infections par ankylostomes persistent au Ghana malgré les efforts de traitement et les impacts saisonniers.

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La maladie des Ankylostomes est une infection sérieuse causée par de petits vers qui vivent dans les intestins. Ce problème est surtout courant au Ghana, où beaucoup de gens sont touchés. Les humains peuvent être infectés quand des larves provenant du sol pénètrent par la peau ou sont avalées. Une fois à l'intérieur, ces larves voyagent par le sang jusqu'aux poumons. Ensuite, elles se déplacent vers la gorge et sont avalées dans l'intestin, où elles deviennent des vers adultes. Ces vers adultes s'accrochent à la paroi intestinale et se nourrissent du sang de l'hôte, ce qui peut entraîner divers problèmes de santé.

Comment les ankylostomes affectent la santé

Les personnes infectées souffrent souvent d'Anémie à cause de la perte de sang, de douleurs abdominales, de diarrhée et de malnutrition. Ces problèmes de santé peuvent retarder la croissance et le développement des enfants, ainsi que poser des risques plus élevés pour les femmes enceintes et leurs bébés.

Traitement et mesures de contrôle

Pour lutter contre les Infections à ankylostomes, l'Organisation mondiale de la santé recommande un traitement régulier avec des médicaments appelés Albendazole ou mébendazole dans des campagnes spécifiques visant à prévenir les infections. Ces médicaments sont donnés en une seule dose et se sont généralement avérés efficaces pour traiter les infections à ankylostomes. Cependant, il y a de plus en plus de préoccupations concernant l’efficacité de ces Traitements récemment.

Dans le cadre de l'effort pour éliminer les ankylostomes et d'autres infections similaires d'ici 2030, le Ghana met en œuvre diverses stratégies. Cependant, des inquiétudes subsistent quant à la possibilité d'atteindre ces objectifs. Un problème majeur est que, même si le traitement des individus aide à réduire le nombre d'infections, cela ne stoppe pas la propagation des vers.

Étude de recherche sur l'infection à ankylostomes

Une étude récente a examiné plusieurs facteurs liés à l'infection à ankylostomes et l'efficacité de l'albendazole dans neuf communautés rurales du Ghana. Les chercheurs ont découvert que bien que le traitement à l'albendazole ait diminué le nombre d'infections, il a également entraîné une augmentation des cas où le traitement n'était pas efficace. Ils ont constaté que les infections à ankylostomes tendent à être faibles pendant la saison sèche et plus élevées pendant la saison des pluies.

Éthique et consentement des participants

Avant de réaliser l'étude, les chercheurs ont obtenu le consentement de tous les participants. Pour les enfants, l'autorisation a également été demandée aux parents ou tuteurs. Les informations ont été fournies dans la langue locale, et le consentement a été confirmé par des empreintes digitales, notamment pour ceux qui ne pouvaient pas lire ou écrire. L'étude a reçu l'approbation de comités d'éthique établis.

Population de l'étude et méthode

L'étude a impliqué 560 participants âgés d'environ 6 à 93 ans. Les chercheurs ont recueilli des échantillons de selles pour vérifier la présence d'ankylostomes et d'autres parasites intestinaux. Ils ont utilisé une technique de laboratoire spécifique pour analyser ces échantillons. Si quelqu'un était testé positif pour les ankylostomes, il recevait un traitement à l'albendazole et des échantillons de suivi étaient collectés après le traitement.

Les chercheurs ont mesuré combien de personnes étaient infectées à différents moments, et ils ont également examiné l'intensité des infections, mesurée par le nombre d'œufs présents dans les selles.

Résultats de l'enquête

Au début, 94 participants étaient trouvés infectés par des ankylostomes. Les niveaux d'infection variaient, la plupart des cas étant catégorisés comme légers, et seulement quelques-uns comme modérés ou graves. Au fil du temps, la prévalence de l'infection à ankylostomes a diminué de manière significative, mais le nombre d'échecs de traitement a augmenté.

Lors de la première séance de suivi, les infections à ankylostomes ont chuté de presque 70%, mais les échecs de traitement ont augmenté. Cela indique que, bien que moins de personnes soient infectées, le médicament n'était pas aussi efficace pour certains de ceux qui ont été traités.

Impact saisonnier sur les infections à ankylostomes

Les chercheurs ont noté un schéma intéressant lié aux saisons. Les niveaux d'infection les plus bas ont été enregistrés pendant la saison sèche, tandis que les niveaux les plus élevés ont eu lieu pendant la saison des pluies. Cela suggère que la saison des pluies peut faciliter la propagation et la reproduction des ankylostomes.

D'anciennes études dans d'autres régions soutiennent l'idée que des conditions humides peuvent mener à plus d'infections. Les raisons exactes de cette augmentation pendant les intempéries restent encore à explorer. Certains chercheurs pensent que plus de vers peuvent être transmis quand il pleut, tandis que d'autres suggèrent que des facteurs environnementaux pourraient jouer un rôle dans la reproduction de ces parasites.

Défis pour éliminer les infections à ankylostomes

Malgré de nombreuses tentatives de contrôle des infections à ankylostomes, il est clair que simplement fournir des médicaments n'est pas suffisant pour éliminer complètement le problème. Des stratégies supplémentaires sont nécessaires pour réduire davantage le nombre d'infections.

La hausse des taux d'échec des traitements soulève des inquiétudes, car cela pourrait suggérer que les ankylostomes deviennent résistants aux médicaments. Cela représente un défi important pour les efforts continus de contrôle et d'élimination de ces infections.

La voie à suivre

Pour réduire efficacement le nombre d'infections à ankylostomes, les programmes de santé pourraient devoir se concentrer sur la réduction de la charge parasitaire dans les communautés avant le début de la saison des pluies. Cela pourrait inclure des efforts de déparasitage à grande échelle pour traiter le plus de personnes possible afin de minimiser la propagation de l'infection pendant les conditions humides.

Une éducation communautaire sur l'hygiène et la sanitation peut compléter les efforts de médication. En améliorant les pratiques de santé globales, il pourrait être possible de diminuer les chances d'infection et de réinfection.

En résumé, bien que des progrès aient été réalisés dans le traitement des infections à ankylostomes au Ghana, il reste encore du travail à faire pour garantir que ces efforts soient fructueux à long terme. L'interaction entre les saisons, l'efficacité des traitements et les pratiques communautaires doit être examinée de près pour développer des stratégies efficaces visant à éliminer une fois pour toutes la maladie des ankylostomes.

Source originale

Titre: Regular deworming and seasonality are potential challenges but also offer opportunities for hookworm elimination

Résumé: The global health community has targeted the elimination of neglected tropical diseases (NTDs) including soil-transmitted helminthiasis by 2030. The elimination strategy has not changed from that of control using regular mass drug administration (MDA) with albendazole, WASH and education. Already doubts have been expressed about this achievement, principally because drugs do not interrupt transmission. We report here the findings of a cohort study aimed to identify host modifiable and environmental factors associated with hookworm infection and reinfection in rural communities in Kintampo North Municipality, Ghana. Faecal samples of 564 consented participants were screened for intestinal parasites at baseline, 9 months and 24 months using the Kato-Katz method. At each time point, positive cases were treated with a single dose of albendazole (400 mg) and their samples were again screened 10-14 days post-treatment to record treatment failures. The hookworm prevalence at the three-time points was 16.7%, 9.22% and 5.3% respectively, whilst treatment failure rates were 17.25%, 29.03% and 40.9% respectively. The intensities of hookworm infection (in eggs per gram) at the time points were 138.3, 40.5 and 135, which showed a likely association with wet and dry seasons. We posit that the very low intensity of hookworm infections in humans during the dry season offers a window of opportunity for any intervention that could drastically reduce the community worm burden before the rainy season.

Auteurs: Michael D. Wilson, A. N. Lamptey, I. A. Larbi, I. O. O. Donkor, J. G. Sumboh, Y. Ashong, D. Osabutey, M. Cappello, D. Adu-Gyasi, D. G. Konadu, K. P. Asante, K. A. Koram

Dernière mise à jour: 2023-03-14 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.09.23287064

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.09.23287064.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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