Les lacunes dans le dépistage du cancer du col de l'utérus en Ouganda

Le cancer du col de l'utérus est le type de cancer le plus courant chez les femmes vivant dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. Même si ce cancer peut souvent être prévenu et traité, beaucoup de femmes dans ces zones en souffrent à cause d'un manque de ressources comme les vaccins et les services de Dépistage. Dans des pays comme l'Ouganda, les femmes découvrent souvent qu'elles ont un cancer du col de l'utérus à des stades avancés de la maladie, ce qui rend le traitement plus difficile à cause des options de santé limitées.

#Situation Actuelle en Ouganda

L'Ouganda a l'un des taux les plus élevés de cancer du col de l'utérus au monde, avec plus de 56 cas pour 100 000 femmes. En 2020, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a lancé un plan pour éliminer le cancer du col de l'utérus à l'échelle mondiale. L'un de leurs principaux objectifs est de s'assurer que 70 % des femmes soient dépistées pour le cancer du col de l'utérus d'ici l'âge de 35 ans. Cependant, en Ouganda, moins de 10 % des femmes ont été dépistées. Cela montre qu'il y a un besoin urgent de rendre les options de dépistage plus accessibles dans le pays.

Beaucoup de femmes font face à des défis personnels, logistiques et systémiques qui les empêchent de se faire dépister. Pour y remédier, une nouvelle méthode utilisant des tests auto-collectés pour le virus du papillome humain (VPH), une cause majeure du cancer du col de l'utérus, a été suggérée. Cette méthode permet aux femmes de faire des tests elles-mêmes, dans le confort de leur maison, facilitant ainsi le dépistage.

#Le Rôle du VPH et du VIH dans le Risque de Cancer du Col

Les femmes vivant avec le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ont un risque beaucoup plus élevé de développer un cancer du col de l'utérus grave par rapport à celles sans VIH. Donc, prévenir le cancer du col chez les femmes avec VIH est super important. Ces femmes font souvent face à des barrières comme des problèmes financiers, un manque de sensibilisation sur les services de santé et la stigmatisation sociale, ce qui rend difficile l'accès à l'aide médicale.

Pour réduire le risque de cancer du col dans ce groupe, il est essentiel de rendre les programmes de dépistage plus accessibles. Combiner les soins du VIH avec le dépistage du cancer du col basé sur le VPH pourrait améliorer la distribution des services dans les zones rurales.

#Focus de l'Étude

Cette étude se concentre sur la comparaison de l'accès aux services de santé entre les femmes avec et sans VIH dans une zone rurale de l'Ouganda. L'objectif est de rassembler des informations qui pourraient aider à intégrer les soins du VIH et le dépistage du cancer du col au niveau communautaire.

#Design de l'Étude

L'étude a utilisé un sondage dans le cadre d'un essai plus large axé sur l'auto-collecte de VPH pour le dépistage du cancer du col. Le sondage a recueilli des données pour évaluer les connaissances et attitudes des femmes sur le cancer du col et le dépistage. Des femmes entre 30 et 49 ans ont été recrutées dans divers villages. Elles devaient répondre à des critères spécifiques, comme ne pas avoir été précédemment dépistées pour le cancer du col.

#Collecte de Données

Le sondage a demandé aux participantes leur histoire médicale, leurs connaissances sur le cancer du col et les défis perçus du dépistage. Il a aussi collecté des informations sur le statut VIH des participantes et leur accès aux services de santé.

#Résultats de l'Étude

Au total, 1 437 femmes ont complété le sondage, dont 127 se sont identifiées comme VIH-positives. La plupart des participantes avaient entre 30 et 39 ans, avaient au moins une éducation primaire et travaillaient principalement comme agricultrices.

#Accès aux Visites de Sensibilisation

Lorsqu'on leur a demandé si elles avaient participé à des événements de sensibilisation en santé, la plupart des femmes, peu importe leur statut VIH, ont dit y avoir participé. Les services de vaccination étaient les services les plus couramment accessibles lors de ces visites. La majorité des femmes ont appris ces événements par les équipes de santé villageoises (VHT), qui jouent un rôle crucial dans la diffusion d'informations de santé et aident les gens à accéder aux services.

#Fréquentation des Centres de Santé

Plus de femmes se sont rendues aux centres de santé qu'aux visites de sensibilisation, avec un pourcentage élevé signalant qu'elles avaient reçu des soins prénataux. Les deux groupes ont également rapporté que marcher était leur principal moyen de transport pour atteindre les centres de santé.

#Sensibilisation et Attitudes envers le Cancer du Col

La plupart des femmes des deux groupes étaient conscientes du cancer du col et croyaient en l'importance de la détection précoce. Cependant, des barrières au dépistage comme ne pas savoir où aller, le coût et la distance aux cliniques étaient courantes chez les femmes VIH-positives et VIH-négatives.

#Discussion des Résultats

Cette étude visait à comprendre les différences d'accès aux soins entre les femmes avec et sans VIH. Les résultats ont montré que les deux groupes fréquentaient les services de santé et comprenaient l'importance de la sensibilisation au cancer du col. Le manque de connaissances sur le cancer du col ne semble pas être un obstacle pour ces femmes en ce qui concerne le dépistage.

Malgré un niveau de sensibilisation élevé, les taux de dépistage restent bas en Ouganda. Cela suggère un besoin de programmes qui connectent les connaissances avec des actions concrètes, garantissant que les femmes obtiennent le dépistage dont elles ont besoin pour réduire le fardeau de cette maladie.

#Le Rôle des Équipes de Santé Villageoises

L'étude a souligné le rôle important des VHT dans la diffusion d'informations sur les services de santé. Ils aident les femmes à comprendre les options de soins disponibles et les motivent à participer aux programmes de santé. Une sensibilisation accrue des VHT sur le dépistage VPH pourrait aider à améliorer les taux de dépistage pour les femmes VIH-positives et négatives.

#Opportunités Pendant les Soins Prénataux

Le taux élevé de fréquentation des soins prénataux montre que c'est un bon moment pour promouvoir le dépistage du cancer du col basé sur le VPH. Comme les femmes reçoivent plus d'attention médicale pendant la grossesse, c'est une occasion idéale pour les encourager à se faire dépister pour le cancer du col.

#Conclusion

Se concentrer sur les femmes avec VIH est vital car elles sont à risque plus élevé de cancer du col. L'étude n'a trouvé pas de différences significatives entre les femmes VIH-positives et VIH-négatives quant à l'accès aux services de santé. Cela indique que les femmes vivant avec le VIH s'engagent avec le système de santé de manière similaire à celles sans VIH. Plus de recherches sont nécessaires pour identifier les barrières spécifiques qui empêchent les femmes d'accéder au dépistage du cancer du col.

Globalement, l'étude souligne le potentiel des programmes de dépistage intégrés pour le VIH et le VPH dans les communautés rurales, ce qui pourrait conduire à de meilleurs résultats de santé pour toutes les femmes.