Comprendre les différences ethniques dans le risque de diabète

La santé des gens peut vraiment varier selon leurs origines. Au Royaume-Uni, par exemple, les Sud-Asiatiques (SAs) ont 3 à 6 fois plus de chances de développer le Diabète comparé aux blancs. Les Afro-Caribéens (ACs) ont un risque jusqu'à trois fois plus élevé que les Caucasiens blancs. De plus, ces groupes développent souvent le diabète plus jeune. L'Est de Londres a beaucoup de ces communautés minoritaires et aussi un nombre élevé de personnes avec le diabète de type 2 (T2DM).

#Pourquoi ces différences ?

Il y a plein de raisons derrière ces différences. Des trucs comme la classe sociale, le régime alimentaire, les habitudes culturelles, les problèmes de langue, et même la génétique peuvent jouer un rôle. Cependant, il n'y a pas eu beaucoup de recherches sur comment nos corps peuvent différer biologiquement. Une étude récente a trouvé qu'après avoir mangé la même quantité de glucides, les Sud-Asiatiques ont un pic de sucre dans le sang qui est deux à trois fois plus élevé que celui des Caucasiens blancs.

#Obésité et diabète

On pense que l’obésité est responsable d'une grande partie des cas de diabète ; ça représente environ 80-85% du risque. Malheureusement, certains groupes ethniques, comme ceux de la communauté noire, sont plus susceptibles d’être en surpoids par rapport aux Britanniques blancs. Bien qu'on sache que l'obésité peut mener à une résistance à l'insuline, qui est un facteur clé dans le diabète, il y a encore d'autres facteurs qui méritent d'être abordés. L'un d'eux est la carence en Vitamine D (vitD), qui n'est pas encore bien comprise.

#Carence en vitamine D : un problème caché

La carence en vitamine D est un problème grandissant dans les communautés minoritaires au Royaume-Uni. Environ 50% des Sud-Asiatiques et 33% des Afro-Caribéens manquent de vitamine D, contre seulement 17,5% des blancs. La raison principale est que les peaux plus foncées absorbent moins de soleil, qui est comment nos corps fabriquent de la vitamine D, surtout au Royaume-Uni où le soleil est souvent absent.

À East London, la situation est encore pire. Par exemple, à Tower Hamlets, environ 47% des Noirs et 42% des Asiatiques manquent de vitamine D. De faibles niveaux de vitamine D ont été liés à la résistance à l'insuline, ce qui soulève des questions sur la façon dont la vitamine D interagit avec le diabète.

#Le rôle de la vitamine D dans nos corps

La vitamine D fait plein de choses importantes dans nos corps. Elle aide à la santé des os, affecte la croissance de nos cellules, et soutient notre système immunitaire. Elle aide aussi à réduire l'inflammation. Certaines études sur les animaux suggèrent que la vitamine D pourrait aider le pancréas à produire de l'insuline plus efficacement. De plus, quand les niveaux de vitamine D sont bas, ça peut mener à des niveaux plus élevés d’hormone parathyroïdienne (PTH) et plus d’inflammation, ce qui peut aussi affecter les niveaux de sucre dans le sang.

Intéressant, il y a un lien entre la vitamine D et l’obésité. Des études montrent que les personnes en surpoids ont souvent des niveaux de vitamine D plus bas. Ça pourrait être parce que les récepteurs de la vitamine D se trouvent dans les cellules graisseuses, ce qui signifie que la vitamine D pourrait influencer le fonctionnement de ces cellules. Donc, de faibles niveaux de vitamine D pourraient même contribuer à l'obésité, augmentant ainsi le risque de développer du diabète.

#Choix alimentaires et niveaux de sucre dans le sang

La façon dont nos corps réagissent à la nourriture, connue sous le nom de réponse glycémiques postprandiale (PGR), est importante pour comprendre qui pourrait avoir du diabète. Un test courant pour ça s'appelle le test de tolérance au glucose oral (OGTT). Cependant, de nouvelles découvertes suggèrent que la façon dont notre sucre sanguin réagit à la nourriture pourrait changer d'un repas à l'autre. Ça indique qu'il y a besoin de méthodes plus personnalisées pour gérer les niveaux de sucre dans le sang.

Pas beaucoup de gens au Royaume-Uni savent grand-chose sur la vitamine D et son importance. Malgré la pandémie qui a un peu sensibilisé, presque la moitié des adultes au Royaume-Uni n’ont aucune idée des recommandations du gouvernement pour l'apport en vitamine D. On n'a pas non plus de données spécifiques pour les groupes minoritaires à East London, ce qui est quelque chose qu'on veut explorer, surtout concernant les choix alimentaires liés à la vitamine D.

#Qu'est-ce qu'on essaie d'atteindre ?

Notre étude prévoit d'explorer comment différents groupes ethniques, en particulier les Caucasiens blancs, les Sud-Asiatiques et les adultes afro-caribéens, réagissent à l'OGTT et à la consommation de jus d'orange. On veut aussi voir comment les niveaux de vitamine D se rapportent à ces réponses et évaluer ce que les gens savent sur la vitamine D et leurs choix alimentaires.

#Conception de l'étude et participants

L'étude est conçue comme un essai croisé randomisé, ce qui signifie que les participants vont prendre part à différents tests sans connaître l'ordre. On va rassembler des bénévoles âgés de 18 à 65 ans d'East London, en s'assurant qu'ils sont en bonne santé et appartiennent aux bons groupes ethniques. On n'inclura pas les personnes diabétiques ou avec d'autres problèmes de santé graves.

Pour trouver des participants, on va s'adresser aux étudiants et au personnel de notre université et aux communautés locales. On va aussi utiliser les réseaux sociaux pour faire passer le mot. Les participants devront venir pour plusieurs visites, et on les remerciera pour leur temps avec des bons d'achat.

#La procédure de test

Pendant l'étude, les participants vont boire une solution de glucose ou du jus d'orange pendant qu'on surveille leur sucre sanguin sur une période de deux heures. Ils seront invités à jeûner avant les tests et à ne rien manger ni boire d'autre pendant ce temps.

Des échantillons de sang seront prélevés pour vérifier les niveaux de vitamine D et d'autres marqueurs de santé. On va garder un œil sur ce qu'ils mangent pendant quatre jours pour analyser leur apport en vitamine D.

#Mesurer les résultats

Le principal objectif est de mesurer comment les niveaux de sucre dans le sang changent après avoir mangé. On va aussi examiner les niveaux de vitamine D, de calcium, et d'autres marqueurs pour avoir une image plus claire de la santé globale. On analysera les données pour voir s'il y a des différences significatives entre les différents groupes ethniques.

#Éthique et attentes

On suit des directives éthiques strictes et notre étude a été approuvée pour garder tout en règle. Les résultats seront partagés avec les professionnels de la santé et les communautés pour aider tout le monde à comprendre l'importance de la vitamine D, surtout en rapport avec le diabète.

On espère que notre étude fournira des preuves solides pour soutenir d'autres recherches, peut-être même mener à des essais plus larges. C'est crucial de comprendre comment la vitamine D affecte la santé, surtout dans les groupes minoritaires où le problème est plus fréquent.

#Faire passer le mot

Une fois notre étude terminée, on partagera les résultats de manière accessible. On prévoit de créer des brochures à distribuer aux communautés locales et d'organiser des séminaires pour discuter de nos résultats.

On publiera aussi nos trouvailles dans des revues et des conférences scientifiques, espérant attirer l'intérêt d'autres chercheurs et professionnels de santé pour collaborer sur de futurs projets.

En bref, on veut mettre en lumière la carence en vitamine D et son lien avec le diabète, en attirant l'attention sur un problème qui affecte beaucoup de gens à East London.