Tendances de mortalité au Royaume-Uni après le COVID-19

La pandémie de COVID-19 a causé une hausse des décès dans le monde entier, et ses effets se font encore sentir dans de nombreux pays, y compris au Royaume-Uni. Après la pandémie, le Royaume-Uni a enregistré plus de décès que prévu, surtout à cause des maladies cardiaques, du cancer et des problèmes de santé mentale. Les facteurs qui ont contribué à ces taux de Mortalité plus élevés incluent des retards dans les services de santé et une crise de santé mentale qui s'est aggravée à cause de la pandémie. Une préoccupation importante est l’augmentation des décès chez les adultes d'âge moyen à cause des maladies cardiaques et du cancer.

Beaucoup d'études se sont concentrées sur les tendances de la mortalité pendant la pandémie et juste après, tandis que les tendances avant la pandémie ont souvent été négligées. En fait, les taux de décès dus aux maladies cardiaques chez les moins de 75 ans s'amélioraient jusqu'en 2012, mais cette amélioration a ralenti après, et les taux sont restés élevés après la pandémie.

Cet article examine les tendances de mortalité parmi différents groupes d'âge au Royaume-Uni avant la pandémie de COVID-19, ce qui est essentiel pour comprendre la situation actuelle.

#Données utilisées pour l'analyse

L'analyse a utilisé des données démographiques et de mortalité spécifiques à chaque âge provenant de tous les pays du Royaume-Uni entre 2005 et 2023. Ces données viennent de l'Office for National Statistics et d'autres agences nationales. Pour l'Angleterre et le Pays de Galles, les données ont été regroupées en un seul groupe.

L'étude a examiné les taux de mortalité et la mortalité excédentaire. Pour chaque groupe d'âge, le taux de mortalité a été déterminé par le nombre de décès observés divisé par la population de ce groupe. Cela donne une idée de la probabilité qu'une personne de ce groupe d'âge meure pendant une période donnée. Pour comprendre l'incertitude dans le taux, une méthode spécifique a été utilisée pour calculer les intervalles de confiance.

Les tendances des taux de mortalité de 2012 à 2019 ont été analysées à l'aide de la régression linéaire. Ces modèles ont aidé à prévoir ce qui aurait pu se passer après 2019, ce qui a permis de comparer les tendances prédites et réelles. Cette comparaison est précieuse pour évaluer l'impact de la COVID-19 sur les taux de mortalité, en déterminant si les taux observés en 2023 auraient pu se produire sans la pandémie.

#Taux de mortalité par groupes d'âge

L'analyse a identifié quatre groupes d'âge principaux concernant les taux de mortalité au Royaume-Uni de 2005 à 2023 : ceux de moins de 30 ans, les adultes d'âge moyen (30-54 ans), les adultes plus âgés (55-89 ans) et les personnes âgées de 90 ans et plus. Les taux de mortalité pour ces groupes sont illustrés dans différentes figures.

Pour les individus âgés de la naissance à 89 ans, les taux de mortalité ont diminué jusqu'en 2012, probablement en raison d'une meilleure santé. Après 2012, les tendances variaient selon le groupe d'âge.

Pour ceux de moins de 30 ans, les taux de mortalité sont restés globalement stables de 2012 à 2023. Le taux de mortalité le plus bas a été enregistré en 2020, sans tendance claire liée à la pandémie de COVID-19.

La situation pour les adultes d'âge moyen est plus alarmante. Leur taux de mortalité a augmenté après 2012. Par exemple, le taux de mortalité pour les 45-49 ans a augmenté d'environ 1 % chaque année entre 2012 et 2019, atteignant des niveaux similaires à ceux de 2010. En 2020 et 2021, les taux de mortalité pour ce groupe d'âge étaient particulièrement élevés à cause de la pandémie. Bien que les taux aient diminué en 2022 et 2023, ils sont restés au-dessus des niveaux d'avant la pandémie.

Des études précédentes ont souvent lié l'augmentation continue des décès à la pandémie et à la pression qui en a résulté sur le système de santé. Cependant, extrapoler la tendance croissante d'avant la pandémie suggère que des taux de mortalité élevés en 2022 et 2023 auraient pu se produire même sans la pandémie. Les facteurs à l'origine de l'augmentation des taux d'avant la pandémie et la pandémie de COVID-19 ont probablement tous deux influencé ces taux élevés après la pandémie.

Pour les adultes plus âgés (âgés de 55 à 89 ans), les taux de mortalité ont diminué de 2005 à 2019, mais la baisse a ralenti après 2012. Pendant la pandémie, il y a eu un pic significatif des taux de mortalité en 2020 et 2021. En 2022-2023, les taux ont diminué à des niveaux plus bas mais sont restés plus élevés que ce qu'ils auraient été sans l'impact de la pandémie.

Pour ceux de 90 ans et plus, les taux de mortalité ont varié au fil du temps. Les taux les plus élevés ont été notés en 2020, probablement à cause de la COVID-19, bien que cette variation ne soit pas inhabituelle lorsqu'on examine les données d'autres années.

Les tendances observées dans les taux de mortalité au Royaume-Uni étaient similaires dans les pays individuels, avec les augmentations pré-pandémiques les plus marquées chez les individus d'âge moyen en Écosse et des augmentations modérées en Angleterre et au Pays de Galles. En Irlande du Nord, une tendance à la hausse avant la pandémie n'était pas claire, et une grande incertitude a été notée dans les données de mortalité.

#Analyse de la mortalité excédentaire

La mortalité excédentaire fait référence au nombre de décès qui dépassent ce qui serait attendu dans des circonstances normales. Avant la pandémie, divers groupes d'âge au Royaume-Uni montraient une mortalité excédentaire positive. Cependant, tous les décès excédentaires n'indiquaient pas des tendances inquiétantes.

Par exemple, chez les 1-29 ans, il y a eu des décès excédentaires positifs entre 2014 et 2016, probablement en raison de la croissance de la population alors que le taux de mortalité restait stable. D'un autre côté, chez les 45-49 ans, les décès excédentaires entre 2013 et 2018 étaient probablement dus à une augmentation du taux de mortalité, indiquant une tendance à la hausse des décès.

Une mortalité excédentaire positive a également été notée parmi les 60-64 ans de 2013 à 2018, le plus souvent liée aux augmentations de population, car le taux de mortalité dans ce groupe a diminué pendant cette période.

Pendant la pandémie de COVID-19 (2020-2021), il y a eu des décès excédentaires pour les individus de plus de 34 ans. En 2022, ces décès excédentaires ont diminué et sont devenus négatifs pour certains groupes d'âge en 2023, suggérant des améliorations par rapport à l'impact de la pandémie. Cependant, il faut rester prudent en interprétant ces données. Malgré certains groupes d'âge montrant moins de décès que prévu, les taux de mortalité des individus d'âge moyen restaient importants, et les personnes âgées avaient toujours des taux de mortalité plus élevés qu'avant la pandémie.

Analyser la mortalité excédentaire donne des informations vitales sur ce qui s'est passé pendant la pandémie, mais cela met également en lumière la complexité des tendances de mortalité. Alors que la pandémie a causé des augmentations immédiates des taux de mortalité, les changements à long terme dans les taux de mortalité et les tailles de population jouent également un rôle significatif. Donc, même lorsque les chiffres de mortalité excédentaire sont élevés, ils peuvent se produire dans des périodes où les taux de mortalité sont stables ou en baisse en raison de la croissance de la population.

#Importance des mesures simplifiées

Les estimations de mortalité excédentaire dépendent du choix d'une référence pour définir les conditions « normales ». Il y a un risque que des modèles trop complexes puissent induire le public en erreur, car tout le monde ne comprend pas pleinement les hypothèses qui les sous-tendent.

Étant donné la complexité d'interpréter les décès excédentaires, s'appuyer sur des mesures plus simples comme les taux de mortalité pourrait être plus bénéfique pour les responsables de la santé publique. Les taux de mortalité sont plus faciles à estimer et à comprendre, ce qui permet de mieux élaborer des stratégies de santé publique. Utiliser diverses mesures ensemble offre une vue plus claire des schémas de mortalité, menant à des réponses et des politiques de santé publique éclairées.

#Conclusion

Reconnaître les tendances de mortalité avant la pandémie de COVID-19 est crucial pour comprendre les résultats de santé actuels. Les données suggèrent que l'augmentation des taux de mortalité chez les adultes d'âge moyen a commencé bien avant la pandémie. Cette constatation souligne la nécessité d'une planification et d'interventions ciblées en matière de santé pour faire face aux défis de santé persistants. Ces informations s'appliquent non seulement au Royaume-Uni mais aussi à d'autres pays confrontés à des modèles similaires en matière de taux de mortalité. Aborder ces questions de manière efficace peut aider à mieux gérer les défis de santé publique actuels et futurs.