Sci Simple

New Science Research Articles Everyday

# Sciences de la santé # Médecine des addictions

Benzodiazépines : Une arme à double tranchant

Les benzodiazépines peuvent aider mais peuvent aussi augmenter les risques de problèmes liés à l'usage de substances.

Xinchen Wang, Zheng Chang, Yasmina Molero, Kayoko Isomura, Lorena Fernández de la Cruz, Paul Lichtenstein, Ralf Kuja-Halkola, Brian M D’Onofrio, Patrick D Quinn, Henrik Larsson, Isabell Brikell, Clara Hellner, Jan Hasselström, Nitya Jayaram-Lindström, David Mataix-Cols, Anna Sidorchuk

― 7 min lire


Risques de l'utilisation Risques de l'utilisation des benzodiazépines substances. graves problèmes de consommation de Les benzodiazépines peuvent causer de
Table des matières

Les Benzodiazépines, souvent appelées "benzos", sont des médicaments utilisés pour traiter l'anxiété, l'insomnie et les symptômes de sevrage de l'alcool. Elles sont populaires pour leurs effets relaxants et peuvent vraiment aider ceux qui ont des problèmes dans ces domaines. Il existe aussi des médicaments apparentés appelés Z-drugs, conçus spécifiquement pour aider au sommeil. Bien que ces médicaments puissent être efficaces à court terme, les utiliser sur le long terme peut entraîner des problèmes.

Le bon, le mauvais et l’excessif

Lorsqu'elles sont prescrites pour une durée limitée, les benzodiazépines et les Z-drugs peuvent être sûrs et efficaces. Cependant, si quelqu'un les utilise pendant une période prolongée, il pourrait développer une tolérance. Cela signifie qu'avec le temps, la même dose n'est plus aussi efficace, et la personne peut avoir besoin d'en prendre plus. Malheureusement, cela peut aussi mener à une Dépendance, où la personne sent qu'elle a besoin du médicament pour fonctionner normalement.

Ce n'est pas courant que les gens abusent de ces médicaments comme leur choix principal de substance, mais quand ils sont combinés avec d'autres substances, surtout des opioïdes ou de l'alcool, cela peut mener à des problèmes graves, y compris des overdoses mortelles. C'est une réalité préoccupante, surtout que beaucoup d'études se concentrent sur des personnes qui ont déjà des problèmes d'usage de substances.

Nouveaux utilisateurs, nouveaux risques

Une des grandes questions dans le milieu médical est de savoir comment commencer ces médicaments pourrait influencer l'usage futur de substances. Comprendre si les nouveaux utilisateurs de ces médicaments sont plus susceptibles de développer d'autres troubles liés aux substances est important. Certaines recherches suggèrent que l'utilisation de benzodiazépines pendant le traitement des opioïdes pourrait augmenter les risques de dépendance aux opioïdes avec le temps. Pourtant, il reste encore beaucoup de questions sans réponse sur les benzodiazépines et leur lien avec d'autres problèmes de substances chez ceux qui les utilisent pour la première fois.

L'étude : Qu'est-ce qui a été fait ?

Pour répondre à ces questions, une étude a été réalisée en Suède portant sur un grand nombre de personnes prescrites des benzodiazépines ou des Z-drugs. Les chercheurs voulaient voir s'il y avait un lien entre le début de ces médicaments et le développement ultérieur de problèmes liés à l'alcool ou aux drogues. Ils ont utilisé des dossiers nationaux, ce qui leur a permis d'avoir une grande base de données, incluant tout, de l'historique médical aux facteurs sociétaux.

Au total, ils ont observé plus de 6 millions de personnes, s'assurant qu'elles n'avaient pas d'antécédents de prescriptions pour ces médicaments ou de Consommation de substances avant de commencer. Cela a rendu le groupe plus fiable pour étudier les effets de l'initiation de ces médicaments.

Comment ont-ils mesuré les effets ?

Les chercheurs ont recueilli des informations sur divers problèmes liés aux substances, y compris les troubles liés à l'alcool, les troubles liés aux drogues, les cas d'empoisonnement par ces substances, et les décès qui y sont liés. Ils ont aussi regardé les activités criminelles suspectées liées à l'usage de substances.

Pour s'assurer que leurs résultats étaient précis et non influencés par d'autres facteurs, ils ont contrôlé de nombreuses variables, comme les antécédents familiaux de problèmes de substances et d'autres conditions médicales. L'idée était d'obtenir une image claire de l'impact du début des benzodiazépines ou des Z-drugs, sans interférence d'autres influences potentielles.

Les résultats : Qu'ont-ils trouvé ?

Dans l'ensemble, les résultats ont montré que les personnes qui ont commencé à prendre des benzodiazépines avaient des taux plus élevés de problèmes liés à l'alcool et aux drogues par rapport à ceux qui n'en prenaient pas. Plus précisément, les personnes qui ont commencé à prendre ces médicaments étaient presque deux fois plus susceptibles de rencontrer des problèmes liés à l'alcool ou aux drogues.

Par exemple, dans la population étudiée, environ 40 475 personnes ayant commencé avec des benzodiazépines ont ensuite développé des problèmes liés à l'alcool. En comparaison, seulement 18 581 de ceux qui n'ont pas pris de benzodiazépines ont eu des problèmes similaires. Cela suggère qu'il y a un facteur de risque notable associé au début des benzodiazépines.

Des schémas au fil du temps

Fait intéressant, les risques n'apparaissaient pas tout de suite ; ils persistaient dans le temps. Même des années après avoir commencé les médicaments, ceux qui ont commencé à les utiliser montraient toujours des risques plus élevés de développer des problèmes. Au bout de dix ans, les différences de risque étaient significatives, montrant que la décision initiale d'utiliser ces médicaments avait des effets durables.

La méthode de contrôle par jumeaux

Pour renforcer leurs conclusions, les chercheurs ont aussi examiné des familles avec des jumeaux. En comparant un jumeau qui a utilisé les médicaments avec l'autre qui ne l'a pas fait, ils pouvaient Minimiser l'impact des facteurs génétiques et environnementaux qui pourraient fausser les résultats. Cette couche d'analyse supplémentaire a fourni encore plus de soutien à l'idée que commencer les benzodiazépines entraîne un risque accru de problèmes liés à l'alcool et aux drogues.

Les caractéristiques des utilisateurs comptent

En creusant plus profondément, les chercheurs ont découvert que certaines caractéristiques influençaient les risques associés à l'utilisation des benzodiazépines. Par exemple, les personnes plus jeunes ou celles sans antécédents de problèmes de santé mentale montraient des risques encore plus élevés de développer des problèmes après avoir commencé les médicaments. La quantité de médicament prise jouait également un rôle ; une utilisation plus importante durant la première année était liée à une plus grande probabilité de problèmes futurs.

L'importance de la surveillance

Les résultats de cette étude envoient un message clair aux professionnels de santé. Si quelqu'un se voit prescrire des benzodiazépines ou des Z-drugs, il est essentiel de surveiller de près son usage de substances. Même si ces médicaments sont bénéfiques au début, il existe un risque de développer des problèmes plus importants au fil du temps, surtout sans une surveillance adéquate.

Alors, quelle est la conclusion ?

En conclusion, bien que les benzodiazépines et les Z-drugs puissent être des outils efficaces pour traiter l'anxiété et les problèmes de sommeil, ils comportent des risques à ne pas ignorer, surtout pour les nouveaux utilisateurs. Les personnes qui commencent ces médicaments pourraient se retrouver à un plus grand risque de rencontrer des problèmes liés à l'alcool ou aux drogues à l'avenir. Cela souligne la nécessité de pratiques de prescription prudentes et d'une surveillance continue des comportements d'usage de substances des patients.

En résumé : Restez vigilants !

Si vous ou quelqu'un que vous connaissez se voit prescrire des benzodiazépines ou des Z-drugs, il est crucial de garder une communication ouverte avec les professionnels de santé. Discutez de vos préoccupations ou de tout changement de comportement, et soyez proactif dans la gestion de votre santé. N'oubliez pas, tout est une question d'équilibre : parfois, il vaut mieux éviter une petite "fête de pilules" qui pourrait mener à des problèmes bien plus gros à l'avenir !

Source originale

Titre: Incident benzodiazepine and Z-drug use and subsequent risk of alcohol- and drug-related problems: a nationwide matched cohort study with co-twin comparison

Résumé: BackgroundDespite considerable interest in the consequences of benzodiazepine and benzodiazepine-related Z-drug (BZDR) use, little is known about whether and how initiation of BZDR treatment contributes to the development of alcohol- and drug-related problems. AimTo examine the association of incident BZDR dispensing with subsequent development of broadly defined alcohol- and drug-related problems. MethodsThis nationwide register-based study included demographically matched and co-twin control cohorts. Among all Swedish residents aged [≥]10 years and BZDR-naive by 2007, 960,430 BZDR-recipients with incident dispensation in 2007-2019 and without any recorded pre-existing substance-related conditions were identified and matched (1:1) to nonrecipients from the general population. Twin BZDR-recipients (n=12,048) were linked to 12,579 unexposed co-twins. Outcomes included alcohol and drug use disorders, poisoning, deaths, and related suspected criminal offences. Flexible parametric survival models estimated outcome risks across up to 14 years of follow-up. ResultsIn the demographically matched cohort (60% women, median age at BZDR initiation 51 years), incidence rates in BZDR-recipients and nonrecipients (per 1000 person-years) were 5.60 vs 2.79 for alcohol-related and 4.15 vs 1.23 for drug-related problems, respectively. In fully-adjusted models, relative risks were increased for alcohol- and drug-related problems (adjusted hazard ratio [95% confidence interval]: 1.56 [1.53-1.59] and 2.11 [2.05-2.17], respectively). The risks persisted within the co-twin comparison, different follow-ups, and all additional and sensitivity analyses. ConclusionsBZDR initiation was associated with a small but robust increase in absolute and relative risks of developing alcohol- and drug-related problems. The findings contribute to evidence base for making decisions on BZDR treatment initiation.

Auteurs: Xinchen Wang, Zheng Chang, Yasmina Molero, Kayoko Isomura, Lorena Fernández de la Cruz, Paul Lichtenstein, Ralf Kuja-Halkola, Brian M D’Onofrio, Patrick D Quinn, Henrik Larsson, Isabell Brikell, Clara Hellner, Jan Hasselström, Nitya Jayaram-Lindström, David Mataix-Cols, Anna Sidorchuk

Dernière mise à jour: 2024-11-30 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.11.27.24318091

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.11.27.24318091.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

Merci à medrxiv pour l'utilisation de son interopérabilité en libre accès.

Articles similaires