Muertes Neonatales en los Barrios Bajos de Bangladesh: Una Preocupación Creciente

Cada año, muchos bebés mueren antes de llegar a los cinco años, especialmente en lugares como Bangladesh. Aunque la cifra general de muertes de niños pequeños está mejorando, las muertes de recién nacidos no van tan rápido. En Bangladesh, la mayoría de las muertes infantiles ocurren durante el primer mes de vida, conocidas como Muertes Neonatales. Esta situación es muy preocupante, ya que las muertes neonatales representan una gran parte del total de muertes infantiles. Para abordar este problema, países como Bangladesh están trabajando para reducir significativamente las muertes neonatales para 2030.

#Entendiendo el Parto Prematuro

Un factor clave que afecta las posibilidades de que un bebé sobreviva es el momento de su nacimiento. Los bebés nacidos antes de las 37 semanas de embarazo se consideran prematuros. Hay diferentes grupos de nacimientos prematuros: muy prematuros (nacidos entre 28 y 31 semanas), moderadamente prematuros (32 a 33 semanas) y tardíamente prematuros (34 a 36 semanas). Los bebés nacidos a las 37 semanas o más se consideran a término. Cada año, alrededor de 15 millones de bebés nacen prematuros, y dos quintas partes de estos nacimientos ocurren en Asia del Sur y África subsahariana. La tasa de nacimientos prematuros es de aproximadamente el 5% en países más ricos, mientras que puede llegar hasta el 25% en naciones de bajos ingresos. Curiosamente, incluso en algunos países más ricos, la tasa de nacimientos prematuros está en aumento.

#Desafíos del Parto Prematuro

Los Partos Prematuros pueden provocar problemas de salud importantes para los recién nacidos. Las complicaciones por nacer demasiado pronto representan alrededor del 35% de las muertes neonatales en todo el mundo, siendo la segunda causa principal de estas muertes después de otros problemas de salud. Los bebés prematuros tienen una posibilidad mucho más alta de morir poco después del nacimiento en comparación con aquellos que nacen a término. Este problema es especialmente serio en países en desarrollo, donde muchas madres dan a luz en casa sin asistencia calificada. En Bangladesh, las complicaciones de los partos prematuros causan alrededor del 17.2% de las muertes de recién nacidos. Las familias con bebés prematuros suelen enfrentar altos costos de atención médica y estrés emocional.

En los países más ricos, las mejoras en la atención neonatal han llevado a una disminución de las muertes por complicaciones prematuras, principalmente gracias a una mejor gestión de la salud en lugar de una reducción en el número de partos prematuros. En cambio, los servicios de salud asequibles y efectivos para los partos en casa en países más pobres son limitados. Algunos estudios muestran que proporcionar trabajadores de salud capacitados a mujeres embarazadas en sus hogares puede reducir significativamente las tasas de mortalidad neonatal.

#Salud Neonatal en Barrios Marginados

En Bangladesh, mucha gente vive en barrios marginados, que son áreas con casas hacinadas y mal construidas. Una encuesta reciente encontró que las muertes neonatales son mucho más altas en las zonas de chabolas en comparación con otras áreas. La investigación indica que donde viven las familias, el tamaño de su barrio y hasta el sexo del niño pueden afectar la probabilidad de muertes infantiles.

Hay poca investigación que analice específicamente los partos prematuros y las muertes neonatales en estos barrios, principalmente por la falta de datos. Sin embargo, se han estado llevando a cabo algunos estudios en ciertos barrios de Dhaka para monitorear los servicios de salud. Estos barrios representan una gran parte de la población urbana pobre en Bangladesh. El objetivo de esta investigación es ver cuán comunes son los partos prematuros y cómo contribuyen a las muertes neonatales en estas áreas.

#Enfoque de Investigación

Para recopilar información, los investigadores utilizaron datos de un sistema de monitoreo de salud que rastrea familias en barrios seleccionados de Dhaka. En estos barrios, las casas suelen ser pequeñas, con muchas familias compartiendo instalaciones básicas como agua y baños. Las condiciones de vida son difíciles, con muchos hogares luchando con problemas financieros y falta de ahorros.

Durante visitas regulares, trabajadoras de salud recolectaron datos sobre mujeres embarazadas, sus partos y los resultados para sus bebés. Registraron detalles sobre el momento de los nacimientos, la salud de la madre y la atención recibida antes, durante y después del parto. Durante tres años, rastrearon casi 7,000 nacimientos vivos y comprobaron la supervivencia de estos bebés en su primer mes de vida.

#Hallazgos sobre Partos Prematuros y Muertes Neonatales

El estudio encontró que casi uno de cada cinco bebés nacidos en los barrios eran prematuros. Lamentablemente, casi el 40% de estos bebés prematuros no sobrevivieron a su primer mes. La tasa de mortalidad fue alarmantemente alta, especialmente para los bebés muy prematuros. La probabilidad de morir fue mayor el día que nacieron, con un riesgo significativamente menor a medida que pasaban los días.

La investigación también mostró que los factores que influyen en las muertes neonatales incluían la edad gestacional del bebé, el nivel educativo de la madre y si el parto fue asistido por personal médico calificado. Por ejemplo, los bebés varones tenían un riesgo mayor de morir en comparación con las bebés niñas, y los partos normales estaban asociados con riesgos aumentados en comparación con otros tipos.

#Comparación con Otras Áreas

Las tasas de mortalidad neonatal en los barrios eran mucho más altas que en otras áreas de Bangladesh, lo que indica serias desigualdades de salud. Muchas mujeres en los barrios no habían recibido ningún tipo de atención prenatal adecuada, y un número significativo dio a luz en casa sin la ayuda de profesionales capacitados. Estos hallazgos son preocupantes, especialmente porque muchas instalaciones de salud están cerca.

#Implicaciones para la Atención Médica

Las altas tasas de partos prematuros y muertes neonatales en los barrios resaltan la urgente necesidad de mejorar el acceso a la atención médica, especialmente para las mujeres embarazadas y los recién nacidos. Mejorar los servicios de atención materna e infantil es esencial para lograr los objetivos de salud global. La educación sobre la importancia de la atención prenatal, la asistencia calificada durante el parto y la atención postnatal puede hacer una gran diferencia en la reducción de estas muertes.

#Conclusión

En resumen, el estudio destaca el grave problema de la mortalidad neonatal y los partos prematuros en áreas de chabolas de Bangladesh. Aunque existen desafíos significativos, las intervenciones específicas pueden mejorar los resultados para madres y bebés. Al centrarse en las poblaciones más vulnerables, como las madres adolescentes y aquellas que viven en condiciones de hacinamiento, es posible hacer progresos significativos hacia una mejor salud para todos los niños. Los esfuerzos para garantizar un acceso adecuado a la atención médica y educación pueden ayudar a reducir el número de muertes entre los recién nacidos y alcanzar los objetivos de salud del país.