Aumento de la amenaza de cánceres de cabeza y cuello
Los cánceres de cabeza y cuello están aumentando, afectando las tasas de supervivencia y prevalencia.
Andrea Miquel Dominguez, Eng Hooi Tan, Edward Burn, Antonella Delmestri, Talita Duarte-Salles, Asieh Golozar, Wai Yi Man, Daniel Prieto-Alhambra, Francesc Xavier Avilés-Jurado, Danielle Newby
― 8 minilectura
Tabla de contenidos
- ¿Por Qué Necesitamos Saber Sobre los Diferentes Tipos?
- ¿Qué Está Pasando con los Cánceres de Cabeza y Cuello?
- ¿Cómo Se Realizó el Estudio?
- ¿Qué Buscaron los Investigadores?
- ¿Quiénes Eran los Pacientes?
- ¿Cómo Lucen las Tasas de Incidencia?
- ¿Qué Hay de la Prevalencia de HNC?
- Tasas de Supervivencia: ¿Cómo Están?
- ¿Por Qué Están Sucediendo Estas Tendencias?
- ¿Cuáles Son las Limitaciones de Este Estudio?
- Conclusión: ¿Qué Podemos Sacar de Esto?
- Fuente original
Los cánceres de cabeza y cuello (HNC) son un grupo de cánceres que afectan varias partes del tracto aerodigestivo superior. Esto incluye la boca, la garganta, la laringe, los senos paranasales y las glándulas salivales. Juntos, estos cánceres son bastante comunes, con más de 660,000 nuevos casos y unas 325,000 muertes a nivel global cada año. ¡Es como si un pueblo pequeño desapareciera cada año!
¿Por Qué Necesitamos Saber Sobre los Diferentes Tipos?
Cada tipo de cáncer de cabeza y cuello tiene sus propias características únicas. Pueden variar en cómo se ven bajo un microscopio, los síntomas que causan, los tratamientos que requieren y las probabilidades de recuperación. Por estas diferencias, es importante tratar cada tipo como un caso separado en lugar de agruparlos todos juntos. ¡Piénsalo como una caja de bombones: no todos van a saber igual!
¿Qué Está Pasando con los Cánceres de Cabeza y Cuello?
En los últimos años, el número de personas diagnosticadas con HNC ha ido en aumento, especialmente en el Reino Unido y otros países. Aunque ha habido algunas mejoras en las tasas de supervivencia, la tendencia general muestra que más personas están enfrentando estos cánceres. Ciertas elecciones de estilo de vida, como fumar y beber alcohol, así como infecciones como el virus del papiloma humano (VPH), pueden aumentar el riesgo de estos cánceres.
A medida que vemos cambios en las infecciones por VPH y las vacunaciones, y a medida que menos personas fuman y beben en exceso, es vital mantenerse al tanto de los datos sobre HNC. Este estudio tiene como objetivo analizar las tendencias en la incidencia, prevalencia y tasas de supervivencia de HNC desde 2000 hasta 2021 utilizando datos de salud del Reino Unido.
¿Cómo Se Realizó el Estudio?
Los investigadores utilizaron datos recopilados de médicos de atención primaria en todo el Reino Unido. Identificaron a pacientes diagnosticados con cánceres de cabeza y cuello y compararon esos datos con un grupo de la población general de dos bases de datos: CPRD GOLD y CPRD Aurum. Estas bases de datos contienen un montón de información sobre los pacientes, incluyendo sus estilos de vida, historial médico y qué tratamientos recibieron. Es como tener un diario súper detallado para cada persona.
Para este estudio, miraron a todos los pacientes que tenían al menos 18 años y que habían estado en la base de datos por al menos un año, comenzando desde el 1 de enero de 2000. Los pacientes fueron seguidos hasta que recibieron un diagnóstico de HNC, dejaron la base de datos, fallecieron o hasta que terminó el estudio el 31 de diciembre de 2021.
¿Qué Buscaron los Investigadores?
Para rastrear las tendencias en los cánceres de cabeza y cuello, los investigadores definieron lo que estaban midiendo. Se enfocaron en:
- Tasas de Incidencia: ¿Cuántos nuevos casos se están diagnosticando?
- Tasas de Prevalencia: ¿Cuántas personas están viviendo actualmente con HNC?
- Tasas de Supervivencia: ¿Cuánto tiempo viven los pacientes después de ser diagnosticados?
Usar esta información permite a los profesionales de salud tomar mejores decisiones sobre la detección, prevención y tratamiento de los pacientes con HNC.
¿Quiénes Eran los Pacientes?
Más de 11 millones de pacientes eran elegibles para el estudio. En esta población, encontraron 12,455 pacientes diagnosticados con cánceres de cabeza y cuello. La mayoría de estos pacientes eran hombres (alrededor del 69%) con una edad media de 64 años. El grupo más grande de pacientes diagnosticados tenía entre 60 y 69 años. Parece que cuanto más viejo te haces, más aumentan tus posibilidades—¡a nadie le gusta esa estadística!
Entre los diferentes tipos de HNC, los cánceres de laringe (caja de la voz), lengua y orofaringe (parte de la garganta) fueron los más comunes. Por el contrario, los cánceres de cavidad nasal y senos paranasales fueron los menos comunes. ¡Parece que tu caja de la voz y lengua reciben más atención que tu nariz!
¿Cómo Lucen las Tasas de Incidencia?
Desde 2000 hasta 2021, la tasa de incidencia general de HNC fue de aproximadamente 14.2 casos por cada 100,000 personas. Los hombres tenían una tasa de incidencia más alta que las mujeres—20.0 para hombres comparado con 8.6 para mujeres. El tipo más común de HNC fue el cáncer laríngeo (3.2 casos por cada 100,000), mientras que los cánceres de cavidad nasal fueron raros (0.3 casos por cada 100,000).
Curiosamente, las tasas de ciertos tipos de HNC han estado aumentando a lo largo de los años, especialmente para cánceres como los de orofaringe, lengua y glándulas salivales. Mientras tanto, el cáncer laríngeo parece estar estabilizándose o incluso disminuyendo en algunos casos. Es como un paseo en montaña rusa donde algunos vagones todavía están subiendo mientras otros van bajando.
¿Qué Hay de la Prevalencia de HNC?
La prevalencia anual de HNC ha aumentado significativamente con el tiempo, con las cifras más recientes mostrando una prevalencia del 0.13% en 2021. Los hombres tenían una prevalencia más alta que las mujeres. Se piensa que este aumento se debe a la población envejecida, ya que los grupos de mayor edad son más propensos a desarrollar estos cánceres.
Diferentes sublugares de HNC tenían tasas de prevalencia variadas, siendo los cánceres de lengua, laringe y orofaringe los más comunes. Por otro lado, los cánceres de cavidad nasal y senos paranasales quedaron rezagados en términos de prevalencia—¡no es un gran momento para ellos!
Tasas de Supervivencia: ¿Cómo Están?
El estudio mostró que la tasa de supervivencia media para pacientes con HNC fue de aproximadamente 7 años. Para aquellos diagnosticados, las probabilidades de sobrevivir uno, cinco y diez años después del diagnóstico fueron del 81%, 56% y 41%, respectivamente. Las mujeres generalmente tenían una mejor oportunidad de supervivencia que los hombres, con una supervivencia media de alrededor de 8.2 años comparado con 6.5 años para los hombres.
Ciertos tipos de cánceres tuvieron tasas de supervivencia más bajas. Por ejemplo, los pacientes con cáncer hipofaríngeo tendían a tener una tasa de supervivencia media de alrededor de 3.4 años. Por el contrario, aquellos con cánceres de cavidad oral tuvieron un mejor pronóstico, viviendo un promedio de 8.7 años.
Se dieron palmadas a los investigadores porque encontraron que las tasas de supervivencia en general han visto una leve tendencia al alza a largo plazo, sin embargo, los resultados a corto plazo no han mejorado significativamente. Es como si estuviéramos avanzando a pasos lentos, pero no apresurándonos.
¿Por Qué Están Sucediendo Estas Tendencias?
El aumento en los cánceres de cabeza y cuello puede atribuirse a varios factores. Por un lado, tenemos elecciones de estilo de vida como fumar y beber, que se sabe que aumentan los riesgos de estos cánceres. A pesar de la disminución en las tasas de tabaquismo—¡gracias, campañas anti-tabaco!—los números generales aún parecen ir en aumento.
Otro factor que contribuye al aumento puede estar relacionado con las infecciones por VPH, especialmente en cánceres como el cáncer de orofaringe. Hay una creciente conciencia del papel del VPH en estos cánceres, sin embargo, los datos sugieren una imagen complicada.
Para los cánceres de cabeza y cuello, está claro que muchas cosas pueden influir en las estadísticas, desde el estilo de vida hasta las infecciones, todo mezclado en una combinación compleja.
¿Cuáles Son las Limitaciones de Este Estudio?
Aunque el estudio utilizó datos de dos grandes bases de datos que cubren más de 20 años, tuvo sus limitaciones. Un problema clave es que los investigadores utilizaron datos de atención primaria sin vincularlo a registros de cáncer. Esto podría llevar a casos perdidos o clasificaciones erróneas.
Además, como no tenían información sobre la genética de los tumores o tratamientos, este estudio no pudo profundizar en cómo estos factores podrían afectar la supervivencia. También existe el riesgo de categorizar incorrectamente los cánceres, ya que diferentes áreas de la cabeza y el cuello a menudo están anatómicamente relacionadas.
Conclusión: ¿Qué Podemos Sacar de Esto?
El aumento en la incidencia y prevalencia de los cánceres de cabeza y cuello puede ser motivo de preocupación, especialmente entre los adultos mayores. Parece que mientras estamos viendo algún progreso en la supervivencia a largo plazo, los resultados a corto plazo van rezagados.
Ya sea a través de mejores estrategias de prevención, diagnósticos más tempranos o planes de tratamiento mejorados, ¡todavía hay mucho por hacer! A medida que seguimos investigando las tendencias y patrones de HNC, aspiramos a un futuro donde menos personas tengan que enfrentar estos desafíos y más puedan celebrar sus victorias sobre el cáncer.
En un mundo de incertidumbre, el conocimiento es clave. Y tal vez, solo tal vez, todos podamos jugar un papel en reducir estas estadísticas en los próximos años.
Fuente original
Título: Incidence, prevalence, and survival of head and neck cancers in the United Kingdom from 2000-2021
Resumen: ImportanceIncidence, prevalence, and survival are important measures to inform the management and provision of head and neck cancer care. ObjectiveTo calculate the incidence, prevalence, and survival rates for head and neck cancers and subsites in the UK from 2000 to 2021. Design, Setting, and ParticipantsThis population-based cohort study uses routinely collected primary care data from the UK. Patients aged 18 years or older with at least 1 year of history registered in Clinical Practice Research Datalink (CPRD) GOLD or Aurum were included. Data were analyzed from January 2023 to March 2024. Main Outcomes and MeasuresHead and neck cancer incidence rates (IR), period prevalence (PP), and one-, five-, and ten-year survival after diagnosis between 2000 and 2021, stratified by age and calendar years. ResultsThere were 12,455 HNC patients (male 69.2%) with a median age of 64 years. Crude incidence increased from 9.08 (7.88 to 10.42) per 100 000 person-years in 2000 to 15.59 (14.07 to 17.23) in 2021 in CPRD GOLD with similar rates in Aurum. Age standardization attenuated incidence rises for HNC subsites apart from oropharynx and tongue. Prevalence increased for both databases, from 0.04% in 2000 to 0.12% in 2019. HNC five-year survival increased from 53.8% (95% CI, 51.4% - 56.3%) in 2000-2004 to 58.7% (56.5 - 60.9%) in 2015 to 2019. Conclusions and RelevanceHNC increases over recent decades are likely due to ageing with increases in specific subsites such as oropharyngeal cancers are due to other behavioural risk factors. Small improvements in survival highlights more research is needed to improve earlier diagnosis which will lead to better patient outcomes. KEY POINTSO_ST_ABSQuestionC_ST_ABSWhat is the disease burden of the head and neck cancers (HNC) in UK from 2000-2021? FindingsFor all HNC combined, incidence and prevalence have increased with five-year survival slightly improving over time. Variation in results were observed for different subsites. MeaningOur findings show increases in HNC are likely due to ageing with increases in certain subsites due to other behavioural risk factors. The small increase in survival highlights more research is needed to improve earlier diagnosis leading to better patient outcomes.
Autores: Andrea Miquel Dominguez, Eng Hooi Tan, Edward Burn, Antonella Delmestri, Talita Duarte-Salles, Asieh Golozar, Wai Yi Man, Daniel Prieto-Alhambra, Francesc Xavier Avilés-Jurado, Danielle Newby
Última actualización: 2024-12-06 00:00:00
Idioma: English
Fuente URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.05.24318538
Fuente PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.05.24318538.full.pdf
Licencia: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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