Stärkung globaler Gesundheitsnetzwerke für Mütter und Neugeborene

Im Jahr 2017 begann eine globale Initiative, um die hohen Raten von Todesfällen und Gesundheitsproblemen bei Müttern und Neugeborenen in einkommensschwachen und mittleren Ländern anzugehen. Dieses Vorhaben heisst Quality of Care Network for Maternal, Newborn, and Child Health (QCN). Neun Länder, darunter Bangladesch, Äthiopien und Uganda, gehörten zu den ersten, die diesem Netzwerk beitraten. Ziel war es, eine Plattform zu schaffen, auf der die Länder voneinander lernen können, wie man die Qualität der Gesundheitsversorgung verbessert.

#Der Bedarf an Qualitätsverbesserung

Viele Länder haben eigene Netzwerke gestartet, um die Gesundheitsdienste zu verbessern. Diese Netzwerke ermöglichen es Fachleuten, Informationen auszutauschen und voneinander zu lernen. Es ist jedoch wichtig, die Struktur und die Beziehungen innerhalb dieser Netzwerke zu verstehen, damit ihre Effektivität bewertet werden kann. Hier kommt die Sozialnetzwerkanalyse (SNA) ins Spiel.

#Was ist Sozialnetzwerkanalyse?

SNA ist eine Methode, um zu untersuchen, wie Menschen und Organisationen miteinander verbunden sind. Dabei werden einzelne Akteure, auch Knoten genannt, und die Beziehungen zwischen ihnen, die als Kanten bekannt sind, betrachtet. Diese Verbindungen zu verstehen, kann helfen, wie Informationen zwischen verschiedenen Gruppen fliessen, was für die Verbesserung der Gesundheitsversorgung entscheidend ist.

#Arten von Netzwerken

Es gibt zwei Haupttypen von Netzwerkstrukturen: dichte Netzwerke und weniger dichte Netzwerke. Dichte Netzwerke haben viele Verbindungen zwischen den Akteuren, während weniger dichte Netzwerke weniger Verbindungen haben. Viele Fachorganisationen im Gesundheitswesen arbeiten tendenziell unabhängig, was zu isolierten Bemühungen anstelle eines einheitlichen Ansatzes zur Verbesserung der Versorgung führen kann.

#Die Bedeutung von Beziehungen

Damit Netzwerke wie das QCN erfolgreich sind, ist es entscheidend, dass die Beziehungen und Interaktionen unter den Mitgliedern stark sind. Unterschiedliche berufliche Hintergründe und organisatorische Kulturen können diese Verbindungen jedoch manchmal behindern.

#Verständnis der Netzwerkzusammensetzung

Um ein besseres Verständnis dafür zu bekommen, wie das QCN funktioniert, wurde in vier Ländern eine Querschnittserhebung durchgeführt: Bangladesch, Äthiopien, Malawi und Uganda. Diese Umfrage zielte darauf ab, die Beziehungen und Interaktionen unter verschiedenen Akteuren im Netzwerk zu bewerten.

#Umfragemethoden

An der Umfrage nahmen 302 Befragte aus verschiedenen Ebenen des Gesundheitswesens teil, einschliesslich Gesundheitsfachkräften an vorderster Front und technischen Partnern. Verschiedene Stichprobenmethoden wurden verwendet, um eine vielfältige Gruppe von Teilnehmern sicherzustellen.

#Datenerhebung und Analyse

Ein strukturierten Fragebogen wurde erstellt, um Informationen über die Befragten und ihre Interaktionen innerhalb des QCN zu sammeln. Die Fragen behandelten Aspekte wie Häufigkeit der Interaktionen, Qualität der Beziehungen und Informationsaustausch. Die Daten wurden je nach Internetverfügbarkeit über Online- und Papierumfragen gesammelt.

#Merkmale der Befragten

Aus den Umfragen wurden insgesamt 566 Akteure identifiziert, die unterschiedliche Rollen im Netzwerk hatten. Die Mehrheit der Befragten waren Gesundheitsfachkräfte an vorderster Front, insbesondere in Malawi und Uganda.

#Netzwerkstrukturen

Die Analyse ergab unterschiedliche Netzwerkstrukturen in jedem Land. Bangladesch, Malawi und Uganda hatten mehrere Knotenpunkte, was bedeutet, dass verschiedene Gruppen miteinander verbunden, aber unabhängig arbeiteten. Äthiopien hingegen hatte ein zentraleres Netzwerk, in dem wichtige Akteure enger miteinander verknüpft waren.

#Netzwerkdichte

Das Mass für Interaktion oder die Dichte in den Netzwerken war gering. Im Allgemeinen wurden weniger als 10 % der potenziellen Verbindungen hergestellt, was auf eine begrenzte Beteiligung unter den verschiedenen Akteuren hinweist.

#Schlüsselakteure

Die Umfrage identifizierte Schlüsselakteure innerhalb jedes Netzwerks, deren Rollen oft mit der Mitgliedschaft in Ausschüssen verbunden waren. Das deutet auf eine Abhängigkeit von Ausschussstrukturen hin, um Kommunikation und Entscheidungsfindung zu erleichtern.

#Art der Interaktionen

Die Mehrheit der Befragten gab an, dass sie häufig miteinander interagierten, aber die Art der Interaktionen variierte. Die meisten Akteure beteiligten sich am Informationsaustausch und gemeinschaftlichen Lernen, aber die Faktoren, die die Qualität der Interaktionen beeinflussten, waren nicht in allen Ländern einheitlich.

#Vergleich der Netzwerke

Ein Vergleich der Netzwerke zeigte sowohl gemeinsame Merkmale als auch bemerkenswerte Unterschiede. Während alle Netzwerke Akteure aus verschiedenen Ebenen beinhalteten, variierte die Häufigkeit der Interaktionen und die Gesamtstrukturen.

#Herausforderungen in der Kommunikation

Trotz der Existenz eines strukturierten Netzwerks wurden Kommunikationslücken festgestellt, insbesondere auf den unteren Ebenen des Gesundheitswesens. Akteure in diesen Bereichen waren oft weniger verbunden und engagierten sich in Aktivitäten.

#Empfehlungen zur Verbesserung

Um die Effektivität von Netzwerken wie dem QCN zu erhöhen, ist es entscheidend, die Verbindungen zwischen allen Mitgliedern, insbesondere denjenigen am Rand, die direkt mit den Gemeinschaften interagieren, zu stärken. Häufigere Interaktionen über verschiedene Ebenen hinweg können zu einem besseren Informationsaustausch und gemeinschaftlichen Bemühungen zur Verbesserung der Versorgungsqualität führen.

#Zukünftige Forschungsrichtungen

Zukünftige Studien sollten sich darauf konzentrieren, wie man mehr Akteure in die Netzwerke einbinden und die Verbindungen zwischen den Akteuren auf allen Ebenen stärken kann. Eine bessere Planung kann helfen, die Gesundheitssysteme zu verbessern und sicherzustellen, dass wichtige Akteure einbezogen werden und Ressourcen effektiv genutzt werden.

#Fazit

Das QCN stellt einen wichtigen Versuch dar, die Gesundheit von Müttern und Neugeborenen durch Zusammenarbeit zwischen den Ländern zu verbessern. Das Verständnis der Struktur und Dynamik solcher Netzwerke ist entscheidend für eine erfolgreiche Umsetzung und die Erreichung besserer Gesundheitsresultate. Durch die Verbesserung der Kommunikation und die Stärkung der Beziehungen können globale Gesundheitsnetzwerke effektiver in ihrer Mission werden.